3.7. Sanitární čištění, sběr odpadu a recyklovatelných materiálů ConsultantPlus

Různé typy čištění jsou zaměřeny na prevenci šíření infekcí a dodržování hygienických a hygienických norem. Z tohoto článku se dozvíte o typech čištění ve zdravotnických zařízeních a vzdělávacích organizacích, postupu při jejich provádění, standardech a jaké jsou sankce za nekvalitní a předčasné čištění.

připravil podrobný algoritmus, jak vyvinout čisticí systém v lékařské organizaci, aby v něm Rospotrebnadzor nenašel žádná porušení. Shromáždili jsme také kompletní sadu SOP a algoritmů
pro čtyři typy čištění: předběžné, běžné, generální a závěrečné.

<strong>Typy čištění ve zdravotnických zařízeních: pravidla, algoritmy a doporučení</strong>

Udržování čistoty a pořádku ve zdravotnických zařízeních je důležitou součástí zajištění bezpečnosti pacientů a personálu. Přísné hygienické normy předepsané v SanPiN definují typy čištění, jejich frekvenci a implementační algoritmy, což minimalizuje riziko šíření infekčních onemocnění.

<strong>Klasifikace typů čištění ve zdravotnických organizacích</strong>

1. Denní úklid
   Jedná se o základní typ čištění, který se provádí v každém zdravotnickém zařízení. Mezi její úkoly patří:
   • Mokré čištění podlah a vodorovných povrchů;
   • Čištění klik dveří, spínačů a vybavení;
   • Větrání prostor a odvoz odpadu.
     Denní úklid ve zdravotnických zařízeních lze provádět několikrát denně v závislosti na intenzitě využívání prostor.
2. Jarní úklid
   Provádí se se zavedenou pravidelností, obvykle jednou týdně nebo měsíčně. Obecný algoritmus čištění v lékařských organizacích zahrnuje:
   • Čištění a dezinfekce těžko přístupných míst (parapety, větrací mřížky);
   • Kompletní úprava stěn, stropů, svítidel;
   • Použití specializovaných dezinfekčních roztoků.
     Generální úklid také zahrnuje povinnou výměnu úklidového zařízení po dokončení každé zóny.
3. Speciální čištění
   Je to nutné v místnostech se zvýšenými požadavky na čistotu (například operační sály nebo šatny). Speciální čištění se provádí podle speciálního algoritmu, včetně vícestupňové dezinfekce zařízení, nábytku a podlah.
4. Čištění podle SanPiN
   Hygienická pravidla a předpisy definují typy čištění ve zdravotnických zařízeních podle SanPiN. Tyto předpisy upravují nejen frekvenci čištění, ale také výběr produktů, metod zpracování a kontrolu kvality.

<strong>Čištění zařízení ve zdravotnické organizaci</strong>

Každý typ čištění vyžaduje použití přísně regulovaného čisticího zařízení. Je důležité, aby inventář (mopy, kbelíky, hadry) byl:

• Označeno podle oblastí použití;
• dezinfikováno po každém použití;
• Uchováváno odděleně pro “čisté” a “špinavé” zóny.

Speciální vybavení se používá na operačních sálech a v laboratořích, kde je důležitá sterilita. Například jednorázové materiály nebo nástroje vyrobené z antimikrobiálních materiálů.

<strong>Typy čištění ve zdravotnických organizacích: algoritmus, frekvence</strong>

Algoritmy čištění jsou regulovány pro všechny prostory zdravotnických zařízení.

1. Čištění vždy začíná čistými oblastmi, poté se postupuje na kontaminovaná místa.
2. Frekvence čištění je určena specifiky prostor:
   • Oddělení pacientů – 2-3x denně;
   • Léčebny – po každém pacientovi;
   • Operační sály – před a po každém výkonu.

Tato opatření zajišťují soulad s hygienickými požadavky a zabraňují křížové kontaminaci.

<strong>Doporučené druhy čištění a moderní technologie</strong>

Pro zlepšení účinnosti čištění ve zdravotnických zařízeních se zavádějí moderní technologie:

• Automatické roboty na čištění podlah;
• Dávkovače pro přesné použití dezinfekčních roztoků;
• UV lampy pro dezinfekci vzduchu a povrchů.

<strong>Kontrola kvality čištění</strong>

Účinnost čištění je sledována pomocí testů na přítomnost patogenních mikroorganismů. Výsledky kontrol se zaznamenávají do speciálního deníku, který umožňuje sledovat dodržování norem čistoty.

V Systému státních financí naleznete seznam hmotných rezerv, které jsou klasifikovány jako měkká zásoba. Dozvíte se, jak s takovým majetkem počítat ve skladu, na odděleních, jak mýt, opravovat a dezinfikovat.

Četnost denního čištění závisí na profilu konkrétní konstrukční jednotky a zařízení:

• v šatnách je nutné umývat podlahy, stěny, kliky dveří a umyvadla dvakrát denně;
• 1x denně dveře, okna, parapety, radiátory a skříně;
• pooperační oddělení – 1x denně (podlahy, kliky, XNUMXx denně – stěny, dveře, okna, parapety, radiátory, skříně);
• pravidelná oddělení – 1x denně;
• podlaha na chodbách a na schodech, stejně jako v koupelnách, se čistí dvakrát denně;
• toaleta se čistí nejméně dvakrát denně;
• Stěny na chodbě se čistí jednou za tři měsíce.

V místnostech se zvláštním režimem se čištění provádí metodou preventivní dezinfekce. Například na operačním sále. Jde o to, že takový blok je kancelář třídy čisté místnosti. A to s vysokou intenzitou kontaminace povrchů krví a jinými biologickými sekrety a vysokým potenciálním rizikem infekce.

• Které KOSGU by se mělo použít k vyúčtování zdravotního jednorázového oblečení?
• Podle kterého KOSGU se má zohledňovat oblek infekčního lékaře, protimorový oblek?

Typy čištění zdravotnických zařízení: klíčové body

Úklid zdravotnických zařízení je důležitým prvkem hygienického režimu, který upravuje SanPiN 2.1.3.2630-10. Provádí se mechanicky i ručně pomocí certifikovaných zařízení a dezinfekčních prostředků.

1. Mechanizované: použité zařízení odpovídá odstavci 8.9 SanPiN.
2. Manuál: čisticí prostředky na čištění povrchů od nečistot.

Pro každou zónu je přidělen samostatný inventář označený barvou nebo písmeny (str. 11.5).

Jarní úklid se provádí pravidelně a zahrnuje ošetření všech povrchů. Mopy na úklid ušetříte čas a zvýšíte efektivitu. Jsou vhodné na podlahy i stěny.

SanPiN: klíčové požadavky

• Skladování čisticích prostředků v kancelářích je zakázáno (bod 11.11).
• Měsíční zásoba dezinfekčních prostředků musí být uložena na určeném místě (oddíl 1.10).

Dodržování pravidel včetně požadavků SanPiN pro čištění zdravotnických zařízení, zajišťuje bezpečnost pacientů a personálu.

Stáhněte si vzorové objednávky:

Stáhněte si vzorové dokumenty, které jsou nezbytné pro práci účetního

Pravidla a algoritmus

Generální úklid ve zdravotnických zařízeních — je důležitým souborem sanitárních, hygienických a dezinfekčních opatření, který umožňuje nejen odstranit kontaminaci, ale také snížit mikrobiální kontaminaci. Provádění tohoto postupu je přísně regulováno požadavky, zejména SanPiN.

Akce jsou rozděleny do dvou hlavních oblastí:

1. Hygienická opatření
   • Opravy poškozených povrchů (stěny, podlahy, nábytek).
   • Hloubkové čištění od nečistot, skvrn a usazenin.
   • Obnova ochranných nátěrů (lak nebo nátěr).
2. Dezinfekční opatření
   • Ošetření všech povrchů dezinfekčními prostředky v souladu s profilem místnosti.
   • Komorová dezinfekce podestýlky a měkkého inventáře.
   • Dezinfekce vzduchu pomocí speciálních přístrojů nebo chemikálií.

<b>Požadavky SanPiN na čištění zdravotnických zařízení</b>

SanPiN zavádí přísné normy a pravidla. Mezi klíčové body patří:

• Úklid probíhá přesně podle harmonogramu schváleného vedoucím oddělení.
• Používejte pouze takové dezinfekční prostředky, které splňují třídu čistoty.
• Školení personálu v dovednostech práce s dezinfekčními prostředky a zajištění bezpečnosti.

Pracovníci, kteří mohou:

• Má aktuální lékařské výsledky. inspekce.
• Má příslušné znalosti a dovednosti uvedené v nařízení Ministerstva práce Ruska ze dne 12.01.2016 č. 2n.
• Byl očkován v souladu s odbornými požadavky.

Provádí se jak podle plánu, tak v mimořádných případech.

• Plánováno se provádí podle schváleného harmonogramu, který je vypracován s ohledem na třídu čistoty. Například na chirurgických jednotkách a jednotkách intenzivní péče by měl být častější.
• Neplánovaně je organizován v případě potřeby, například po epidemiologicky závažných událostech.

Jak správně organizovat úklid?

1. Vývoj instrukcí
   Musí být organizován na základě pokynů schválených vedoucím zdravotnické organizace. Dokument je vypracován odpovědnou osobou a zohledňuje všechny hygienické požadavky.
2. Pomocí moderních nástrojů
   Používáme profesionální dezinfekční roztoky, které jsou v souladu se SanPiN a zařízení, které zajišťuje účinnou dezinfekci.
3. Kontrola kvality
   Vedení nebo určené osoby jsou povinny pravidelně kontrolovat dodržování norem, včetně čištění povrchů, kvality ovzduší a nepřítomnosti mikrobiální kontaminace.

Čištění se provádí plánovitě podle harmonogramu schváleného vedoucím stavebního útvaru. Frekvence závisí na třídě čistoty.

Třída čistoty

V kancelářích třídy A a B

V dalších funkčních místnostech

To je definováno v odstavcích 11.7–11.8 kapitoly I SanPiN 2.1.3.2630-10.

V rámci jednorázové akce probíhá generální úklid celého zařízení nebo jednotlivých místností při závěrečné dezinfekci a dále:

• z hygienických a hygienických důvodů;
• po rekonstrukci, dokončení běžných nebo větších oprav;
• podle epidemiologických indikací.

To je specifikováno v odstavcích 1.4–1.5 kapitoly II SanPiN 2.1.3.2630-10.

Doporučení Státního finančního systému zahrnují, jaké dokumenty vystavit, za jakou cenu odepsat a transakce pro různé typy úbytků:

Dezinfekční prostředky musí splňovat následující požadavky:

• zajistit smrt mikroorganismů: bakterií, plísní, virů podle profilu oddělení;
• mít detergentní nebo čisticí vlastnosti nebo být kompatibilní s detergenty;
• nevyžaduje důkladné mytí a dlouhodobé větrání;
• udržovat antimikrobiální aktivitu v přítomnosti organických látek.

Dávejte pozor! Je zakázáno používat práškové syntetické saponáty a abrazivní čisticí prostředky na mytí oken a zrcadlových povrchů, práškové syntetické čisticí prostředky na mytí podlah. To je uvedeno v GOST R 51870-2014.

Technologie běžného čištění

1. V den úklidu nepoužívejte prostory k určenému účelu. Nesterilizujte materiály a nástroje na oddělení centrální sterilizace, neprovádějte elektivní operace na operačním sále, neporodte děti na porodním sále.
2. Vyčistěte prostory od co největšího množství nábytku a vybavení.
3. Povrchy a okolní předměty, které je zakázáno ošetřovat chemikáliemi, zakryjte plastovou fólií.
4. Povrchy dezinfikujte látkovými ubrousky v dezinfekčním roztoku. K dezinfekci velkých ploch použijte několik ubrousků. Ubrousky vyměňte při výměně ošetřovaného předmětu, protože se zašpiní. Zvažte typ znečištění.
   Dávejte pozor! Je zakázáno používat stejné textilní materiály (mopy) bez jejich dezinfekce a praní.
5. Používejte samostatné sady čisticích zařízení v místnostech třídy A a B, v purulentní šatně a v léčebných a diagnostických místnostech jednoho stavebního celku. Pokud jsou v místnosti lékařské přístroje a zařízení, které přicházejí do styku s pacientem, připravte si pro jejich zpracování samostatnou nádobu. Připravte samostatné sestavy na chodbách a koupelnách.
6. Používejte čisticí zařízení podle písmenného označení nebo barevného označení.
7. Po skončení dezinfekce omyjte všechny povrchy čistými hadry navlhčenými pitnou vodou z vodovodu.
8. Práce provádějte v osobních ochranných prostředcích, speciálním oděvu a speciální obuvi, které jsou uvedeny v návodu k dezinfekčnímu prostředku. Je zakázáno nosit otevřenou nebo mokrou obuv.
9. Nakonec vzduch dezinfikujte.

Vrchní sestra oddělení každý měsíc sestavuje rámcový plán úklidu stavební jednotky. Plánované termíny jsou naplánovány do konce měsíce. Stáhněte si ukázku takového grafu.

<b>Ochutnat. Obecný plán úklidu</b>

V harmonogramu uveďte plánované a skutečné termíny, název dezinfekčních prostředků a koncentraci pracovních roztoků. To nám umožní kontrolovat časový a dezinfekční režim a přijímat včasná opatření v případě odchylky od schváleného harmonogramu.

Kontrolu kvality provádějte na otevřených plochách a na těžko dostupných místech před zahájením užívání prostor ihned po dokončení nebo nejpozději do 30 minut po jejím ukončení.

Čištění bez kbelíku

Zavedení této metody výrazně zvyšuje její efektivitu v nemocnici, zlepšuje pracovní podmínky zaměstnanců a řeší problém ekonomicky racionálního využívání zdrojů.

• snížení pracovní zátěže personálu díky ergonomii použitého zařízení;
• schopnost dosáhnout kvalitního ošetření těžko dostupných oblastí díky pohyblivosti prvků kartáče;
• snížení spotřeby dezinfekčních prostředků v důsledku jejich koncentrace v pracovním roztoku;
• zajištění optimální úrovně vlhkosti podlahy díky stanovené vlhkosti trysek;
• snížení časových a mzdových nákladů na personál odstraněním oplachovacích a ždímacích procedur a výměnou špinavého čisticího roztoku;
• prevence křížové kontaminace technologickým a důkladným zpracováním trysek po práci; bezpečnost životního prostředí;
• snížení počtu dalších sad čisticích zařízení, které se často porouchají (dřevěné mopy, plastové kbelíky, hadry, nádoby na zpracování hadrů), a v důsledku toho – schopnost organizovat skladování čisticího zařízení v podmínkách nedostatečného prostoru v souladu s povinnými požadavky.

Regulační právní akty o úklidu

Od roku 2019 se objevuje národní standard Ruské federace „Profesionální úklidové služby – úklidové služby“. Úklid ve zdravotnických organizacích. Obecná pravidla“ (

obsahuje obecné požadavky na organizaci služeb, seznam doporučených technologií, metod, vybavení pro realizaci a také požadavky na kontrolu kvality ve zdravotnických organizacích.

3.7. Sanitární úklid, svoz odpadků a recyklovatelných materiálů

3.7.1. Organizace údržby bytů jsou povinny zajistit:

instalace sběren pevného odpadu v obsluhovaném prostoru a v budovách bez kanalizace, navíc shromažďování (žumpy) pro tekutý odpad;

včasné čištění území a systematické sledování jeho hygienického stavu;

organizace odvozu odpadu a kontrola dodržování harmonogramu nakládání s odpady;

volný přístup a osvětlení v blízkosti míst pro instalaci kontejnerů a odpadkových košů;

udržování odpadkových nádob a odpadkových košů v dobrém stavu (kromě kontejnerů a popelnic v bilanci jiných organizací) bez přetékání nebo znečišťování areálu;

Provádění rozsáhlých vysvětlovacích prací mezi obyvatelstvem při organizování úklidu území.

3.7.2. Sběr domovního odpadu by měl být prováděn v:

přenosné kovové nádoby na odpad o objemu do 100 litrů, instalované pod přístřeškem, pro obytné budovy s počtem obyvatel do 200 osob;

kontejnery o objemu až 800 litrů – pro domy s počtem obyvatel 200 osob. a další.

Jako dočasné opatření při absenci kovových kontejnerů na odpad je přípustná instalace bunkru na velkorozměrový odpad a také dřevěné vyjímatelné boxy bez dna s nakládacími poklopy 0,5 x 0,5 mm.

3.7.3. Dočasné nádoby na odpad musí být husté a stěny a víka musí být natřeny permanentními barvami.

Všechny kovové odpadkové koše je nutné natírat minimálně dvakrát ročně – na jaře a na podzim.

3.7.4. Odpadkové kontejnery všech typů musí být instalovány na betonovém nebo asfaltovém pozemku, obvykle s plotem ze standardních železobetonových výrobků nebo jiných materiálů s křovím vysázeným kolem pozemku.

Plochy pro kolové kontejnery musí být vybaveny nájezdem z vozovky a plotem (obrubníkem) vysokým 7–10 cm, zabraňujícím odvalování kontejnerů do strany.

3.7.5. Vjezdy do míst, kde jsou umístěny kontejnery a stacionární kontejnery na odpad, musí být osvětleny a mít povrch vozovky umožňující otáčení vozidel a uvolnění zvedacího výložníku kontejnerového kamionu nebo manipulátoru.

Při umístění až šesti přenosných kontejnerů na odpad na jedno stanoviště je nutné zorganizovat jejich přistavení na přístupová místa vozidel pro svoz odpadu.

3.7.6. Kontejnery na odpadky musí být umístěny ve vzdálenosti nejméně 20 m od oken ke dveřím obytných budov, nejvýše však 100 m od vchodů.

3.7.7. Počet a kapacita kontejnerů na dvorní odpad se stanoví stanoveným postupem.

3.7.8. Svoz tuhého domovního odpadu v domácnostech bez kanalizace by měl být prováděn odděleně v malých (kovových) nádobách, které by měli obyvatelé vynést v určeném čase na místo, kde zastaví popelářské auto.

V případě ztížení používání kovových nádob na odpad při mínusových teplotách je přípustné použít vyjímatelné dřevěné bedny bez dna o objemu do 1 mXNUMX, instalované na betonové nebo asfaltové ploše.

Pro sběr tekutého domovního odpadu a škváry na území nekanalizovaných domácností by měly být instalovány odpadkové koše, obvykle kombinované se dvorními záchody společnou žumpou.

3.7.9. Nádoby musí mít otevírací nakládací poklopy s mřížkami nainstalovanými pod nimi s otvory do 25 mm.

3.7.10. Veřejné toalety musí mít hladké stěny a podlahy, které lze umýt. Toalety musí mít přirozené a elektrické osvětlení a odsávání. Je přípustné instalovat teplé (vnitroblokové) WC s WC s kbelíkovým splachováním a také nevytápěné venkovní WC.

Splachování záchodů nekanalizačních žump přímo z vodovodního potrubí není povoleno.

3.7.11. Sběr mokrého odpadu a vylévání škváry do kovových nádob na odpad není povoleno. Mokrý odpad, který se usadí na roštech popelnic, by měli školníci přenášet do popelnic až při příjezdu popelářského vozu.

3.7.12. Kapacita žump při čištění jednou měsíčně by měla být stanovena na základě výpočtu pro jednoho obyvatele (nebo tři osoby přicházející do práce):

na toaletách bez splachování – 0,1 m;

se splachováním WC z kbelíku – 0,2 – 0,25 m;

na dvoře záchody a odpadkové koše se společnou žumpou – 0,25 – 0,30 m.

Ve všech případech je třeba přidat 20 % pro nerovnoměrné plnění.

Hloubka žump by měla být od 1,5 do 3 m v závislosti na místních podmínkách.

3.7.13. Žumpy musí být vodotěsné, vyrobené z cihel, betonu nebo dřeva s povinným „zámkem“ z 0,35 m silné hlíny kolem stěn a pod dnem žumpy. Žumpy musí mít těsné dvojité poklopy, dřevěné 0,7 x 0,8 m nebo standardní kruhové litinové.

3.7.14. Žumpy v domech napojených na kanalizační síť je nutné následně kompletně zbavit obsahu, demontovat stěny a dna, zasypat jímky zeminou a zhutnit.

3.7.15. Velkorozměrový odpad: starý nábytek, jízdní kola, zbytky z aktuálních rekonstrukcí bytů atd. — musí být shromažďovány ve speciálně k tomu určených prostorech nebo ve skladovacích nádobách a na žádost organizací údržby bytů odstraněny popelářskými vozy pro velkoobjemový odpad nebo pravidelnou nákladní dopravou.

3.7.16. Spalování všech druhů odpadů na území domácností a v odpadových nádobách je zakázáno.

3.7.17. Každá domácnost musí mít instalovány odpadkové koše, které odpovídají vzoru schválenému orgánem místní samosprávy. Vzdálenost mezi urnami musí být nejméně 50 m na chodnících kategorie III, nejvýše 100 m na ostatních chodnících, ve dvorech, v místech, kde může docházet ke vzniku drobného odpadu (před vchody do prodejen apod.).

3.7.18. Koše by měly být vyprazdňovány během dne podle potřeby, nejméně však jednou denně, a pravidelně umývány při ranním úklidu.

3.7.19. Urna by měla být minimálně jednou ročně přemalována.

3.7.20. Ve dvorních žumpách umístěných v nekanalizovaných prostorách domova je nutné denně provádět čištění a dezinfekci latrín 20% roztokem bělidla.