Analýza moči

Pokud pes začne doma hodně čůrat, je to pro majitele nepříjemné „překvapení“, ale takovému chování mazlíčka mohou předcházet vážné důvody, které vyžadují léčbu nebo úpravu chování odborníka. Pro štěně do 4-5 měsíců. to lze považovat za normální, s výjimkou případů, kdy jsou pozorovány příznaky polydipsie – když pes začal hodně, často čůrat, nebo příznaky urolitiázy (UCD), vylučování moči po kapkách.

Proč váš pes často močí: přirozené důvody

Problémy s chováním způsobují majiteli spoustu problémů, ale mohou a měly by být napraveny. Seznam nenebezpečných příčin nesouvisejících s onemocněním zahrnuje:

• Stáří. Po 7-8 letech je tonus hladkého svalstva močového měchýře oslabený a pes je nucen často čůrat. Majitel musí přehodnotit dobu venčení a chodit s mazlíčkem ven 3-5x denně.
• Štěňata. Dokonce i s pečlivým výcvikem dítěte na chůzi se naučí vědu „nosit a ptát se“ nejdříve ve 4-5 měsících. Někteří jedinci vyžadují více času, až 10-12 měsíců, takže majitel musí být trpělivý a chodit ven alespoň 6-8x denně. Další možností je naučit štěně nosit plenku.
• Estrus. Fena v říji vždy zanechává stopy po bytě, bez ohledu na to, jak dobře je naučená chodit. Totéž platí pro nekastrované samce, když dosáhnou puberty a zůstanou delší dobu doma, mohou zanechat stopy na nábytku a stěnách.

Při psychických problémech, kdy je mazlíček velmi vzrušený hrami, raduje se z příchodu majitele atp. může mít nekontrolovatelné močení. V horkém počasí, kdy pes hodně pije, může čůrat i doma mimo dobu venčení.

Důležité! Pokud pes čůrá, není třeba mazlíčka napomínat nebo bít, to nepovede k požadované čistotě, ale může problém zhoršit. V případě problémů souvisejících s věkem musí majitel přehodnotit režim venčení a při podezření na onemocnění kontaktovat veterinární kliniku.

Pes hodně čůrá: hlavní nemoci

Seznam patologií, při kterých pes nemusí kontrolovat močení, zahrnuje:

• Cystitida
• Diabetes insipidus a diabetes mellitus.
• Urolitiáza (ICD).
• Pyometra.
• Cushingova nemoc.
• Poranění břicha.
• Ektopické močovody.

Všechny tyto stavy nelze léčit doma; pokud pes začne často čůrat, není třeba náhodně podávat pilulky; bez zmírnění základního onemocnění symptom nezmizí, ale chování mazlíčka se může prudce zhoršit. Musíte jít na veterinární kliniku, provést vyšetření a léčit základní onemocnění. V tomto případě nepříjemný příznak zmizí, když se zotavíte.

Cystitida u psa

Zánět sliznice močového měchýře (cystitida) se u psů vyskytuje z různých důvodů:

• Uchovávejte v chladných, vlhkých místnostech.
• Plavání ve studené vodě.
• Průnik patogenní mikroflóry (stafylokoky, streptokoky, mykoplazmata, viry, plísně aj.) do močových cest a močového měchýře.
• Pyelonefritida, nefritida, ICD.
• parazitární infekce.
• Přenos zánětlivého procesu z blízkých orgánů.
• Nedodržování pravidel asepse a antiseptik při lékařských procedurách.
• Užívání toxických léků, novotvary, alergie.

V akutní formě nebo během období exacerbace si majitel všimne, že během procesu močení pes začíná kňučet, špiní se na nesprávných místech a často se posadí. Charakteristické příznaky: žízeň, časté močení v malých porcích. Chování se mění, mazlíček může být apatický nebo přehnaně agresivní. Z genitálií se může objevit nejprve serózní, s krví a poté hnisavý výtok. Břicho je středně husté a těsný močový měchýř je často hmatný.

Laboratorní vyšetření odhalí zakalenou moč s nepříjemným zápachem, množství leukocytů, červených krvinek, krystalky soli, mikroby. Ultrazvuk odhalí ztluštění sliznice, často se nachází písek nebo kameny (s urolitiázou).

Diabetes mellitus

Chronické onemocnění je doprovázeno uvolňováním velkého množství moči, transparentní s nízkou specifickou hmotností. V moči nejsou žádné patologické inkluze a nedochází k narušení reabsorpce vody v ledvinových tubulech.

Onemocnění se může rozvinout po úrazech páteře, lebky, krevních výronech nebo zánětlivých procesech v těle. Často se vyskytuje po infekčních onemocněních (mor, meningitida, leptospiróza atd.), s nádory hypofýzy.

Při diabetes insipidus pes hodně čůrá (polyurie), objevuje se žízeň a množství moči za den se může zvýšit 3-4x oproti normě. Časem se močení stává bolestivé, moč je čirá, světle žlutá, bez zápachu, normální pH (normální, mírně kyselé), nízký obsah chloridů, specifická hmotnost v rozmezí 1.001-1.005. Rychlá ztráta tekutin vede k suché kůži, sliznicím, vyhublosti a zrychlení tepu. Teplota je nízká nebo v mezích normy, funkce střev se zpomaluje, vzniká zácpa.

Cukrovka

Onemocnění je charakterizováno nedostatečnou produkcí inzulínu, chronickou hyperglykémií a metabolickou dekompenzací (obvykle metabolismem sacharidů). Vyskytuje se v chronické a akutní formě.

Příčinou diabetes mellitus je nedostatečná produkce inzulínu beta buňkami pankreatických ostrůvků slinivky břišní. K tomu dochází, když dojde k poruše v těle, kdy cílové buňky „nevidí“ hormon inzulín.

• Genetické pozadí (plemeno).
• autoimunitní poruchy.
• Virové infekce.
• Pankreatitida.
• Dlouhodobá hormonální terapie.
• Vliv toxických látek na buňky.
• Poruchy krmení vedoucí k obezitě.

Klinické projevy diabetes mellitus jsou velmi rozmanité, hlavním příznakem je polydipsie (žízeň), domácí mazlíček často pije vodu, dochází k častému močení, sliny jsou viskózní a lepkavé, jako by bylo v těle nedostatek vody.

Urolitiáza (ICD)

Při onemocnění dochází k ukládání písku a močových kamenů v ledvinách, močovém měchýři a močovodu. Příčinou urolitiázy je porušení trávicích procesů, rovnováhy pH, metabolismu, patogenní mikroflóry (viry, bakterie).

Hlavním příznakem je špatný průtok moči, uvolňuje se pomalu, v malých dávkách a často je detekována krev.

Diagnostika příčin

Aby se zjistilo, proč začalo dospělé štěně často močit, veterinář nejprve shromáždí anamnézu – anamnézu, jaké faktory tomuto příznaku předcházely. Je důležité zjistit, zda u vás bylo dříve diagnostikováno onemocnění ledvin, močového měchýře nebo zda nedošlo k poranění lebky nebo páteře.

Nezapomeňte provést klinické vyšetření zvířete a předepsat:

• Obecný krevní test.
• Krevní chemie.
• Obecná biochemická analýza moči.
• Ultrazvuk močového měchýře a ledvin.
• neurologický výzkum.

Teprve po kompletním vyšetření a na základě získaných výsledků lze stanovit diagnózu a identifikovat patologii, která je základem výskytu častého močení u psa. Léčba bude zaměřena na odstranění příčiny nebo, pokud je hlavní příčinou nesprávná výchova zvířete, bude majiteli poskytnuta rada s úpravou obsahu.

Preventivní opatření

Častou příčinou patologického pomočování jsou zánětlivé procesy v močovém měchýři (cystitida). Proto je důležité zabránit podchlazení vašeho mazlíčka, nedovolit ho chovat v chladných, vlhkých místnostech nebo venku bez teplého výběhu nebo boudy.

Je nutné pravidelně psa kontrolovat na sexuální patologii a zabránit nekontrolovanému páření s netestovanými zvířaty. Vycházejte psa včas, vyhněte se dlouhé trpělivosti, zvláště u štěňat a starších zvířat. Včasné očkování pomůže odstranit nebezpečné infekce a minimalizovat komplikace na orgánech a systémech v budoucnu.

rozbor moči by měla být provedena u všech pacientů bez ohledu na povahu jejich onemocnění. Pro celkovou analýzu je zapotřebí 10–50 ml první ranní moči, která se odebere do čisté suché skleněné nádoby. Pro bakteriologický rozbor postačí 10 ml moči odebrané do sterilní zkumavky pomocí sterilního katétru. Tento postup provádí lékař.

rozbor moči zahrnuje studium barvy, průhlednosti, specifické hmotnosti, indikátoru kyselosti a také přítomnost řady látek v moči – bílkovin, žlučových barviv, glukózy, ketolátek, hemoglobinu, anorganických látek a krevních elementů – červených krvinek, leukocyty, a také buňky vystýlající močové cesty ( epiteliální buňky nebo jejich zbytky – válce). Existuje také biochemická analýza moči, který určuje hladinu látek jako je močovina, kreatinin, kreatin, kyselina močová, aminokyseliny, ale i enzymy – amyláza, laktátdehydrogenáza. Pomocí speciálních metod je možné detekovat a stanovit hladinu některých hormonů v moči, což je důležité v diagnostice endokrinních onemocnění.

1. Množství moči

Diuréza je objem moči produkovaný za určité časové období (denní nebo minutová diuréza).

Množství moči na obecný rozbor moči (obvykle 10–50 ml) neumožňuje činit závěry o poruchách denní diurézy.

Množství moči na obecný rozbor moči ovlivňuje pouze schopnost určit specifickou hmotnost moči (relativní hustotu). Například určit specifická hmotnost moči pomocí urometru je potřeba alespoň 50 ml moči. Při určování měrná hmotnost Pomocí testovacích proužků si vystačíte s menším množstvím moči, ale ne méně než 15 ml.

2. Barva moči se normálně pohybuje od světle žluté po sytě žlutou.

Barva moči závisí na obsahu pigmentů v ní: urochrome, uroerythrin. Intenzita barvy moči závisí na množství vyloučené moči a její specifické hmotnosti. Moč sytě žlutá barva, obvykle koncentrovaná, uvolňuje se v malých množstvích a má vysokou měrná hmotnost. Velmi lehký moč mírně koncentrovaný, má nízký specifická hmotnosts a uvolňuje se ve velkém množství. Také barva moči může být od zelenožluté až po barvu „piva“ kvůli přítomnosti žlučových pigmentů, barva „masové šmouhy“ – kvůli přítomnosti nečistot krve a hemoglobinu. Barva moč změny v důsledku užívání některých léků: červená při užívání rifampicinu, pyramidon; tmavě hnědá nebo černá kvůli příjmu naftolu.

3. Průhlednost moči.

Normálně je čerstvě uvolněná moč čirá. Pro stanovení průhlednosti moči existují následující gradace: úplná, neúplná, zakalená. Zákal může být způsoben přítomností červených krvinek, leukocytů, epitelu, bakterií, tukových kapiček a vysrážení solí. V případech, kdy je moč zakalená, byste měli zjistit, zda je zakalená okamžitě, nebo zda se tento zákal objevuje až po nějaké době po stání. Zákal moči pozorovaný bezprostředně po močení závisí na přítomnosti patologických prvků v něm: leukocytů (hnis), bakterií nebo fosfátů. V prvním případě, jako někdy u bakteriurie, zákal nezmizí ani po zahřátí, ani po důkladném přefiltrování moči. Zákal způsobený přítomností fosforečnanů zmizí přidáním kyseliny octové. Moč může mít zakalenou až mléčnou barvu s chylurií, která je v některých případech pozorována u starších lidí. Zákal, který se tvoří, když moč stojí, je nejčastěji závislý na urátech a při zahřátí se vyčistí. Při značném obsahu urátů se tyto někdy srážejí, zbarveny do žlutohněda nebo růžova.

4. Zápach moči.

čerstvý moč nemá nepříjemný zápach. Diagnostická hodnota zápachu moči je velmi nevýznamná. Amoniakální zápach moči

Zápach amoniaku v čerstvé moči je pozorován u cystitidy v důsledku fermentace. Hnijící zápach moči s gangrenózními procesy v močovém traktu, zejména v močovém měchýři, získává moč hnilobný zápach.

Feces zápach moči může naznačovat možnost vezikorektální píštěle. Vůně nezralých jablek nebo ovoce je pozorována u cukrovky kvůli přítomnosti acetonu v moči.

5. Reakce (pH) může být normálně mírně kyselá, neutrální, mírně alkalická (6,25+0,36).

toto indikátor moči závisí také na povaze stravy při kojení, částečně na povaze stravy matky. Při převážně vegetariánské stravě a zánětlivých procesech bývá reakce moči zásaditá; kyselá reakce může naznačovat nadbytek masných výrobků ve stravě nebo některé metabolické poruchy v těle. Kolísání pH je způsobeno složením stravy: masitá strava vyvolává kyselou reakci, převaha mléčných a rostlinných potravin vede k alkalizaci moči. Reakce moči ovlivňuje tvorbu kamenů: při pH pod 5,5 se častěji tvoří kameny z kyseliny močové, při pH nad 7,0 se tvoří fosfátové kameny.

6. Specifická hmotnost moči u zdravého zvířete může během dne kolísat v dosti širokém rozmezí, což je spojeno s periodickým příjmem potravy a ztrátou tekutin vydechovaným vzduchem.

Pokuta specifická hmotnost moči rovná se 1012-1025. Měrná hmotnost moči závisí na množství látek v něm rozpuštěných: močovina, kyselina močová, kreatinin, soli. Snížení specifické hmotnosti moči (hyposthenurie) na 1005-1010 ukazuje na snížení koncentrační schopnosti ledvin, polyurii a nadměrné pití. Opakované hodnoty specifické hmotnosti pod 1,017-1,018 (méně než 1,012-1,015 a zejména méně než 1,010) v jednorázových testech by vás měly upozornit na pyelonefritidu. Pokud je toto kombinováno s přetrvávající nykturií, zvyšuje se pravděpodobnost chronické pyelonefritidy.

7. Nejznámějším ukazatelem moči je bílkovina v moči.

Normálně je jeho obsah v moči tak nízký, že jej lze stanovit pouze ultrasenzitivními metodami. Někdy jsou detekovány stopy bílkovin, nicméně je to hraniční stav a vyžaduje podrobné studium. Faktem je, že stopy bílkovin jsou přijatelné, ale pouze v jednotlivých analýzách.

8. Obecný test moči – bez ketolátek.

Ve skutečnosti se za den vyloučí močí 20-50 mg ketolátek (aceton, kyselina acetoctová, kyselina beta-hydroxymáselná), ale nejsou detekovány v jednotlivých dávkách. Proto se má za to, že za normálních okolností by v obecném testu moči neměly být žádné ketolátky.

9. Normálně se bilirubin v moči prakticky nevyskytuje.

Zjišťuje se v parenchymálních jaterních lézích (virová hepatitida), mechanické (subhepatální) žloutence, cirhóze, cholestáze. U hemolytické žloutenky je obvykle moč bilirubin neobsahuje. Je třeba poznamenat, že pouze přímé (přidružené) bilirubin.

10. Urobilinogen.

Normální moč obsahuje stopy urobilinogen. Jeho hladina prudce stoupá při hemolytické žloutence (intravaskulární destrukce červených krvinek), stejně jako při toxických a zánětlivých lézích jater, střevních onemocněních (enteritida, zácpa). Při subhepatické (obstrukční) žloutence, kdy dojde k úplnému ucpání žlučovodu, není v moči žádný urobilinogen. Urobilinogen se tvoří z přímého bilirubinu vylučovaného žlučí v tenkém střevě. Proto naprostá absence urobilinogen slouží jako spolehlivá známka zastavení toku žluči do střev.

11. Normálně není v moči žádný hemoglobin.

Jeho vzhled může být výsledkem hemolýzy červených krvinek nebo výskytem myoglobinu v moči.

12. Normální červené krvinky – chybí.

Není povoleno více než 1-2 červené krvinky na zorné pole. Zvýšení počtu červených krvinek v moči se nazývá hematurie.
Jeho příčiny jsou: krvácení do močových cest, nádory, ledvinové a ureterální kameny, zánětlivá onemocnění močového ústrojí, systémový lupus erythematodes, hypertenze, poruchy srážlivosti krve, otravy.

13. Leukocyty v moči.

Normálně močový sediment obsahuje až 5 leukocytů na zorné pole. Zvýšený obsah leukocyty v moči tzv. leukocyturie. Tento stav je pozorován u různých zánětlivých onemocnění močového systému.

14. Epitelové buňky v moči.

Nepřítomný v močovém sedimentu, někdy izolovaný.
dlaždicového epitelu – vstupuje do moči z pochvy a zevního genitálu; nemá velkou diagnostickou hodnotu
Přechodný epitel – pochází z močového měchýře, močovodů, ledvinové pánvičky s cystitidou, pyelitidou, novotvary močových cest
Renální epitel – pochází z ledvinových tubulů při zánětlivých procesech, degenerativních změnách ledvinové tkáně

15. Válce – normálně žádné válce nejsou.

Odlitky, které se nacházejí v moči, jsou proteinové buněčné útvary tubulárního původu ve tvaru válců. Existují hyalinní, granulární, voskové, epiteliální, erytrocytární, pigmentové a leukocytové odlitky. Vznik velkého počtu různých válců (cylindrurie) je pozorován u organického poškození ledvin (nefritida, nefróza), infekčních onemocnění, městnavých ledvin a acidózy. Cylindrurie je příznakem poškození ledvin, proto je vždy doprovázena přítomností bílkoviny a renálního epitelu v moči. Typ válců nemá zvláštní diagnostický význam.

16. Soli v moči.

Neorganizovaný močový sediment se skládá ze solí vysrážených ve formě krystalů a amorfní hmoty. Vylučují se ve vysokých koncentracích v závislosti na reakci moči. V kyselé moči jsou krystaly kyseliny močové a šťavelanu vápna – oxalaturie. Neorganizovaný sediment nemá žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu. Sklon k urolitiáze můžete posoudit nepřímo.

17. Bakterie normálně chybí nebo jsou detekovány v malých množstvích.

U zdravého člověka je moč v ledvinách a močovém měchýři sterilní. Při močení se do ní dostávají mikrobi ze spodní části močové trubice, ale jejich počet není větší než 10 000 na ml. Proto se má za to, že bakterie v obecném testu moči normálně chybí. Velké množství bakterií může naznačovat infekci močových cest.

Sběr moči:

Pro obecnou klinickou analýzu se moč odebírá ráno do suché čisté nádoby. Moč je vhodné sbírat do nádoby, ve které bude dodána do laboratoře. Katetrizace močového měchýře by se měla používat pouze v extrémních případech. Z dlouhodobě zavedeného katétru nelze odebrat moč na vyšetření.
V předvečer sběru moči by se zvíře nemělo krmit červenou řepou, potravou, která obsahuje potravinářská barviva.

Skladovací a dodací podmínky:

Dlouhodobé skladování moči při pokojové teplotě vede ke změnám fyzikálních vlastností, destrukci buněk a růstu bakterií. Moč lze uchovávat až tři hodiny v chladničce.

Faktory ovlivňující výsledky:

– nadhodnocovat výsledky hladiny glukózy v moči – kortikosteroidy, diuretika (thiazid, furosemid), kyselina nikotinová aj.
– podceňovat výsledky – kyselina askorbová, tetracyklin, rtuťová diuretika atd.
– nadhodnocovat ukazatele ketolátek – přípravky kyseliny acetylsalicylové, methionin.
– přibližně 50 % buněk je zničeno po 2-3 hodinách při pokojové teplotě.
– nadhodnocovat výsledky stanovení červených krvinek – antikoagulancia, kyselina acetylsalicylová, indomethacin, penicilin, sulfonamidy, radiokontrastní látky.
– přeceňovat definici leukocytů – ampicilin, kyselina acetylsalicylová, kanamycin, soli železa,
– Mnoho léků může tvořit krystaly v moči, zejména při extrémních hodnotách pH, ​​což může rušit hodnocení krystalů v močovém sedimentu.