Angina: příznaky a léčba, příznaky různých typů anginy u dospělých

Asistent na klinice otorinolaryngologie Ruské lékařské univerzity, člen Národní lékařské asociace otorinolaryngologů a Asociace otorinolaryngologů v Moskvě.

akademický titul: PhD

Angína neboli akutní tonzilitida je infekční zánět krčních mandlí, orgánů, které chrání tělo před infekcí. Ne vždy se však vypořádají s ochranou proti patogenním virům a bakteriím, zejména pokud je imunita člověka oslabena. Řekneme vám, jak se bolest v krku projevuje, proč je nebezpečná a jak podpořit obranyschopnost těla, aby se nemoci vyhnula.

Typy bolesti v krku u dospělých

Mandle jsou útvary lymfoidní tkáně, které se podílejí na imunitní obraně těla. Nejčastěji je zánět mandlí způsoben viry nebo bakteriemi.

Lékaři rozdělují všechny bolesti v krku na:

• hlavní – nezávislá infekční onemocnění;
• sekundární – komplikace jiných virových a bakteriálních onemocnění: ARVI, chřipka, spalničky, spála, záškrt, infekční mononukleóza

Další možná klasifikace angín je podle povahy změn v tkáni mandlí:

• katarální: mírná forma onemocnění, při které se zánět rozvíjí v povrchových vrstvách mandlí;
• folikulární: zánět hustých uzlíků lymfoidní tkáně uvnitř mandlí;
• lakunární: s tvorbou hnisavého plaku ve výklencích mandlí;
• herpetické: vzhled malých bublin na povrchu mandlí a stěny hltanu;
• flegmonózní: těžká forma purulentní tonzilitidy, vyžadující neodkladnou odbornou léčbu a někdy i chirurgický zákrok.

Existují mírné, středně těžké a těžké anginy, akutní a chronické formy. Akutní forma tonzilitidy, častěji než jiná onemocnění orgánů ORL, má tendenci přejít do chronicity: podle odborníků jí trpí až 35 % Rusů a počet postižených každým rokem roste 2.

Symptomy tonzilitidy

Hlavní příznaky bolesti v krku u dospělých:

Celkové projevy jsou nerozeznatelné od běžného ARVI – bolesti svalů a kloubů, slabost, bolesti hlavy;

možné náhlé zvýšení tělesné teploty, zimnice;

Existuje ale i atypická angína bez horečky – například u dospělých s katarální formou onemocnění nebo narušenou imunitou.

Místní projevy onemocnění by měly být varovné:

Hlavním příznakem je silná bolest v krku.

Bolest v krku s bolestí v krku na začátku onemocnění se projevuje při polykání a poté se stává konstantní a může vyzařovat do uší a chrámů.

Lze také poznamenat:

• otok a citlivost cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin.
• otok a zarudnutí mandlí.

Je bolest v krku nakažlivá pro ostatní? Příčiny bolesti v krku

Bolest v krku je způsobena viry, bakteriemi (především streptokoky) a plísněmi. Patogeny jsou nejčastěji projevem ARVI a jsou přenášeny vzdušnými kapkami při kašli, kýchání nebo rozhovoru s nemocnou osobou. Infekce se může šířit z člověka na člověka prostřednictvím předmětů (nádobí, ručníky), špinavýma rukama nebo jídlem. Pravděpodobnost infekce je zvláště vysoká v těsném kontaktu s pacientem s tonzilitidou.

Nejčastěji trpí angínou lidé s oslabeným imunitním systémem. Mandle jsou první linií imunitní obrany, jejich úkolem je zabránit pronikání patogenních mikrobů do těla. Ale pokud je imunitní systém oslabený, mandle se nemohou vyrovnat se svou ochrannou funkcí a jsou samy ovlivněny patogeny.

Proto akutní respirační virové infekce (ARVI) hrají důležitou roli při vzniku akutní angíny: způsobují nejen záněty krčních mandlí, ale také připravují pozadí pro přidání bakteriální infekce, která může vést k nebezpečným komplikacím. Viry, které napadají imunitní systém, vedou k oslabení obranyschopnosti těla, takže známé „nachlazení“ nebo chřipka mohou být komplikovány angínou.

Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku bolesti v krku:

• podchlazování;
• nedostatek vitamínu;
• chronická onemocnění orgánů ORL;
• sinusitida, kaz a další zubní onemocnění;
• vdechování kontaminovaného vzduchu nebo prachu.

Léčba bolesti v krku

Už samotná skutečnost nástupu bolesti v krku naznačuje oslabení imunitního systému a nutnost aktivace imunitní obrany k boji proti virům a bakteriím. Proto se při komplexní terapii tonzilitidy používají prostředky k aktivaci imunitního systému. Například Rafamin, lék s jediným antivirovým a antibakteriálním účinkem, urychluje tvorbu plné imunitní odpovědi proti virům a bakteriím a také umožňuje posílit účinek antibiotik.

Antibiotika na bolest v krku předepisuje pouze lékař po potvrzení bakteriální povahy onemocnění. Nejčastěji lékař napíše recept na širokospektrální antibakteriální lék. Je důležité si uvědomit, že z řady důvodů si ani přesně vybrané antibiotikum nemusí poradit s původcem infekce, protože se objevila spousta bakterií rezistentních na antibiotika. Antibakteriální účinek lze posílit pomocí speciálně vyvinutých léků, jako je Rafamine.

Pokud máte podezření na bolest v krku, nikdy byste se neměli léčit sami: nesprávný výběr nebo nesprávný režim antibiotik povede k rezistenci bakterií a dále oslabí imunitní systém. Rozhodně by se proto měli poradit s lékařem lidé náchylní k častým komplikacím po virových onemocněních a ti, jejichž imunita zpočátku není dostatečně silná.

Rafamin se doporučuje užívat při prvních příznacích ARVI a chřipky, které jsou často doprovázeny bolestí v krku, aby pomohl imunitnímu systému rychle rozpoznat a zničit jakýkoli patogen, jak virový, tak bakteriální, a zabránit rozvoji bakteriálních komplikací.

K uzdravení bude kromě antibiotik a prostředků na aktivaci imunitního systému potřeba i lokální léčba. Chcete-li odstranit hnisání, musíte kloktat a zavlažovat mandle antimikrobiálními látkami. Při vysokých teplotách jsou nutné antipyretika a přísný klid na lůžku. Pokud vás bolí v krku, měli byste hodně pít, například teplý čaj se skořicí a medem.

Otázky a odpovědi o angíně

Jak poznáte, že vás bolí v krku?

Bolest v krku můžete odlišit od jiných onemocnění charakteristickým příznakem – intenzivní bolestí v krku, zejména při polykání. Může dojít k častému polykání.

Je tonzilitida bolest v krku?

Tonsilitida je infekční zánět mandlí a ve většině případů je tonzilitida akutní tonzilitida. Podle mezinárodní klasifikace MKN-10 je taková bolest v krku označena kódem J 03. Poškození jiných mandlí se nazývá jinak, například zánět hltanové mandle – adenoiditida. Přečtěte si více o tonzilitidě v našem článku: https://rafamin.ru/articles/tonzillit/

Jak dlouho trvá teplota při angíně?

Při mírné angíně zůstává teplota zvýšená asi 3–4 dny, těžké formy onemocnění se vyznačují delším vzestupem teploty.

Proč je bolest v krku nebezpečná u dospělých?

Vývoj komplikací po nemoci. Může se jednat o glomerulonefritidu, polyartritidu, revmatickou horečku, myokarditidu, tedy poškození jiných orgánů: ledvin, kloubů, srdce. Nejnebezpečnějším důsledkem tonzilitidy je septický šok.

Je možné zemřít na bolest v krku?

Ano, ale ne ze samotné nemoci, ale z důvodu nesprávné léčby a vývoje komplikací. Například paratonzilární absces, kdy se mandle zanítila, hnisala a hnis praskl do svalů hltanu a dále do krku, kde se nacházejí krční tepny, žíly, nervy a lymfatické uzliny.

Je možné kouřit s bolestí v krku?

Nedoporučeno. Tabákový kouř bude dráždit již zanícenou sliznici krku.

Je možné si dát zmrzlinu, když vás bolí v krku?

Zmrzlina ochlazuje mandle, snižuje otoky a snižuje bolest. Měli byste se však omezit a zmrzlinu během nemoci nepřehánět. Je třeba pamatovat na to, že hlasivky je třeba chránit před chladem – pokud se infekce rozšíří na hlasivky (laryngitida), měli byste se zmrzliny úplně zdržet.

Co byste neměli jíst, když vás bolí v krku?

Měli byste se vyhnout potravinám, které poškozují sliznice krku. Vyhýbejte se jídlům, která jsou příliš tvrdá, kořeněná nebo pálivá. Pokrmy by měly být jemné a s vysokým obsahem vitamínů: vývary, cereálie, tvaroh, zelenina a ovoce.

Je možné pít teplé jídlo, když vás bolí v krku?

Nápoje by neměly být příliš horké. Horké nápoje pouze zesílí bolest v krku a povedou k rozšíření cév nosohltanu, díky čemuž se zrychlí krevní oběh v mandlích, odpadní produkty mikrobů se dostanou do celkového krevního oběhu a zvýší intoxikaci. Nejlepší variantou je teplý čaj, ovocný nápoj nebo bylinkový odvar.

Je možné kloktat sodovku na bolest v krku?

Tato metoda léčby bolesti v krku, známá od dětství, je již dávno zastaralá a stále více lékařů vylučuje sodu z klinických doporučení. Roztok sody je na bolest v krku neúčinný, zvláště pokud se jedná o obyčejnou jedlou sodu rozpuštěnou ve vodě. Mnohem účinnější jsou hotové léky se správnou koncentrací účinné látky.

Je možné si zahřát krk, když vás bolí v krku?

Zahřátí hrdla s bolestí v krku pomáhá zmírnit bolest v krku, ale nemá prokázaný terapeutický účinek a dává pomyslné zlepšení stavu. Zahřívání hrdla při zvýšené tělesné teplotě je kontraindikováno.