Co je peritonitida (nitrobřišní infekce)?

Peritonitida je lékařský termín pro zánět dutiny břišní. Zánět pobřišnice, výstelky břicha, je obvykle způsoben šířením bakterií do dutiny břišní. Tento stav je naléhavý a může vést k vážným zdravotním problémům. Peritonitida se může projevit příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, horečka, nevolnost a zvracení.

Obvykle se léčí chirurgickým zákrokem, antibiotickou terapií a podpůrnými opatřeními. Pobřišnice je také spojena s únikem zánětlivé tekutiny z nitrobřišních orgánů a plněním dutiny břišní.

Jaké jsou příznaky peritonitidy?

Pobřišnice je onemocnění způsobené zánětem dutiny břišní a projevuje se různými příznaky. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• Silná bolest břicha
• Těžkost a nadýmání v břiše,
• Teplo,
• Rychlý puls,
• Nevolnost a zvracení,
• Průjem nebo zácpa
• Ztráta chuti k jídlu,
• Celková slabost a únava.

Tyto příznaky mohou naznačovat vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na zánět pobřišnice, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Co způsobuje peritonitidu?

Peritonitida je onemocnění, které obvykle vzniká v důsledku šíření bakterií nacházejících se v břišní dutině do břišní dutiny. Obvykle může být tato infekce způsobena následujícími důvody:

Perforované orgány: Při propíchnutí jednoho z břišních orgánů může jeho obsah prosakovat do břišní dutiny a vést k infekci. Například proražené slepé střevo nebo proražený žaludeční vřed.

Operace břicha: Riziko infekce se může zvýšit, zejména po předchozí operaci břicha.

Nitrobřišní onemocnění: Některá intraabdominální onemocnění, jako je pankreatitida nebo divertikulitida, mohou způsobit zánět pobřišnice.

Peritoneální dialýza: Metoda peritoneální dialýzy používaná u lidí s chronickým selháním ledvin může zvýšit riziko vzniku infekce.

Intraperitoneální injekce léků: V některých případech mohou léky vstřikované do břicha způsobit infekci.

Jak se peritonitida diagnostikuje?

K diagnostice peritonitidy lékaři používají metody, jako je fyzikální vyšetření, krevní testy, zobrazovací testy, paracentéza a laparoskopie. Fyzikální vyšetření hodnotí citlivost a distenzi břicha. Krevní testy se používají k hodnocení známek infekce a úrovní zánětu.

Zobrazovací testy mohou pomoci identifikovat abnormality a zánět v břiše. Paracentéza se používá k hodnocení známek zánětu pomocí vzorku odebraného z břicha. Laparoskopie je chirurgický zákrok, který vám umožní lépe si prohlédnout vnitřek břicha.

Kombinace těchto metod pomáhá potvrdit diagnózu zánětu pobřišnice a rychlá diagnostika umožňuje okamžité zahájení vhodné léčby. V případě pochybností je důležité okamžitě kontaktovat lékaře.

Jak se peritonitida léčí?

Léčba peritonitidy obvykle vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Metody léčby zahrnují následující:

Chirurgická intervence: Peritonitida obvykle vyžaduje nouzovou operaci břicha k odstranění zdroje infekce v břišní dutině. Během operace jsou odstraněny zanícené nebo infikované orgány a materiály.

Léčba antibiotiky: Po operaci jsou pacientovi předepsána širokospektrá antibiotika. To pomáhá kontrolovat infekci a zabránit jejímu šíření.

Rovnováha tekutin a elektrolytů: Pobřišnice obvykle způsobuje ztrátu tekutin v těle, proto je pacientova rovnováha tekutin a elektrolytů pečlivě sledována. V případě potřeby je předepsáno intravenózní podání tekutiny.

Anestézie: Léčba bolesti se používá ke kontrole bolesti po operaci.

Pozorování v nemocnici: Po operaci jsou pacienti v nemocnici pečlivě sledováni a je sledován jejich celkový zdravotní stav.

Peritonitida u psů a koček je název pro zánětlivý proces pobřišnice, který může vést k vážným a život ohrožujícím následkům pro zvíře.

Pobřišnice je membrána, která vystýlá povrch vnitřních orgánů a vnitřní stěnu dutiny břišní a produkuje malé množství tekutiny, která lubrikuje obsah dutiny břišní. Kromě toho je pobřišnice zodpovědná i za tvorbu srůstů neboli jizev v důsledku zánětlivého procesu.

Příznaky

Pobřišnice, v závislosti na její příčině, se může vyskytnout se zcela odlišnými příznaky. Ale v zásadě se u zvířat pozoruje:

• Útlak
• Zvracení
• Průjem
• Slabost
• Horečka
• Nedostatek chuti k jídlu
• Zvýšení objemu břicha
• Bolest břicha

Příčiny

Peritonitida může být akutní nebo chronická, lokalizovaná nebo celková (celková).
K zánětu pobřišnice dochází v důsledku infekce nebo dráždivé látky vstupující do břišní dutiny.
Například, když:

• ruptura močového měchýře (močová peritonitida),
• prasknutí žlučových cest nebo žlučníku,
• prasknutí nádoru,
• na pankreatitidu u koček a psů (zánět slinivky břišní) v důsledku aktivního uvolňování pankreatických enzymů a sebedestrukci orgánu pod jejich vlivem,
• penetrující poranění břicha,
• perforace gastrointestinálního vředu,
• perforace gastrointestinálního traktu cizími tělesy,
• pyometra, která vedla k ruptuře dělohy a výtoku hnisu do dutiny břišní,
• prasknutí jater nebo jiného parenchymálního orgánu v důsledku abscesu.

Akutní peritonitida obvykle se objeví náhle, s příznaky silné bolesti břicha u zvířete, horečkou a náhlým těžkým (šokovým) stavem.

Chronická peritonitida má mírnější příznaky a obvykle se rozvíjí jako důsledek neléčené akutní formy.

Lokalizovaná peritonitida se může objevit po operaci, traumatu, mírné pankreatitidě a zpravidla reaguje na terapii. Akumulace tekutiny u lokalizované peritonitidy není rozsáhlá a zabírá malou oblast v břišní dutině.

Obecná (celková) peritonitida – velmi vážný a pro zvíře potenciálně život ohrožující stav. Často se to stává při perforaci střeva (fekální blokády, cizí tělesa, nádory), při pyometrě (ruptura dělohy v důsledku těžkého zánětu), při úrazech autem a kousnutím břišní stěny. U některých zvířat progreduje obecná peritonitida v septický šok.

Diagnóza

Je také nutné odlišit zánět pobřišnice od ascitu. Ascites je zpravidla nahromadění tekutiny v břišní dutině neinfekční povahy v důsledku zvýšené propustnosti stěn krevních cév, lymfatických cév, vnitřních orgánů břišní dutiny, například s městnavým srdečním selháním, obstrukce jaterní žíly, s onemocněním lymfatických cév, prudký pokles albuminu v krvi . Peritonitida může být důsledkem ascitu, pokud je spojen s infekcí. Pro diagnostiku se používají následující metody:

1. Punkce břišní stěny (laparocentéza) k získání vzorku tekutiny pro cytologický rozbor, stanovení počtu leukocytů, proteinu, bakterioskopii a kultivaci.
2. CBC. Krevní TCA dokáže určit počet bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Při peritonitidě se často zvyšuje počet leukocytů v krvi.
3. Biochemický profil. V závislosti na příčině zánětu pobřišnice mohou být v biochemickém krevním testu pozorovány různé abnormality – zvýšené renální a jaterní parametry, nerovnováha elektrolytů, nízké hladiny albuminu. Při sepsi se může objevit nízká hladina cukru v krvi.
4. RTG – ke stanovení přítomnosti tekutiny v dutině břišní, nádorů, fekálních zbytků a cizích těles ve střevech.
5. Ultrazvuk břišní dutiny – pomáhá určit přítomnost pyometry, ruptury žlučníku, pankreatitidy, jaterních abscesů, nádorů.
6. Laparoskopie – minimálně invazivní vyšetření dutiny břišní pomocí endoskopu. Laparoskopie také umožňuje odebrat oblasti postižené tkáně vnitřních orgánů nebo nádorů k analýze.
7. Diagnostická laparotomie – operace, která se provádí, když jiné diagnostické metody neposkytly požadovaný výsledek. Výsledkem tohoto postupu je vizuální posouzení stavu vnitřních orgánů a provedení biopsie (odebrání kousků tkáně na rozbor) postižených nebo podezřelých oblastí.

Léčba

Peritonitida a její příčiny ve většině případů vyžadují chirurgickou léčbu. Po odstranění příčiny, která zánět pobřišnice způsobila (odstranění nádoru, sešití střevního defektu, močového měchýře, odstranění zanícené dělohy atd.) lze sanovat a sešít dutinu břišní, ponechat drény která se provádí výplach (výplach) břišní dutiny k boji proti dalšímu zánětu a kontrole srůstů.

Peritonitida, zvláště komplikovaná celkovým těžkým stavem zvířete, je jedním z nejtěžších stavů v intenzivní péči. Peritonitida vždy vyžaduje hospitalizaci, volumetrické intravenózní infuze a pečlivé sledování fyziologických parametrů pacienta. Úspěch léčby do značné míry závisí na včasnosti operace a pooperační péče. Hospitalizace po operaci zánětu pobřišnice u koček a psů je zpravidla nutná v závislosti na příčině, která ji způsobila, a stavu pacienta po dobu tří dnů až několika týdnů.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.