Emoční porucha osobnosti – léčba a rehabilitace v CMH Aliance
Máme k dispozici konzultace přes Skype nebo WhatsApp.
2017-01-19 Emočně nestabilní porucha osobnosti
Emočně nestabilní (labilní) porucha osobnosti je charakterizována zvýšenou vzrušivostí, impulzivitou, nízkou sebekontrolou a emoční nestabilitou. Stejně jako jiné poruchy osobnosti jde spíše o patologii charakteru („obtížná postava“) než o nemoc. S poruchou může pomoci zkušený psychoterapeut.
„Obtížný charakter“, neschopnost vyrovnat se s vlastními emocemi je důvodem k vyhledání pomoci psychoterapeuta.
Říká se jí také agresivní, epileptoidní, vzrušující, výbušná porucha osobnosti. Někdy to lékaři považují za dvě samostatné poruchy – impulzivní a hraniční poruchu osobnosti.
Společnou charakteristikou lidí s oběma typy emočně nestabilní poruchy osobnosti je, že mají potíže s omezením a dodržováním norem a pravidel kvůli slabé sebekontrole a impulzivitě. Osobnostní rysy znesnadňují navazování a udržování kontaktů s ostatními. Pro takové lidi je léčba u psychoterapeuta příležitostí přijmout zvláštnosti své psychiky a naučit se žít v souladu s ostatními.
Příznaky epileptoidní poruchy osobnosti
Pokud jde o klasifikaci emočně nestabilní poruchy osobnosti, MKN-10 ji rozděluje na dva podtypy:
Emočně nestabilní porucha osobnosti impulzivního typu se vyznačuje výraznou emoční labilitou (časté nevyprovokované změny nálad), sklonem k impulzivnímu jednání a agresivním výbuchům s neschopností se omezit. Lidé s touto poruchou se jen těžko vyrovnávají s kritikou a výčitkami.
Pro epileptoidy je charakteristická žárlivost, podezíravost, sklon k manipulaci, podrážděnost a výbuchy vzteku.
Emočně nestabilní hraniční porucha osobnosti je méně charakterizována agresivním chováním vůči druhým, ale takoví lidé mají sklony k sebepoškozování, dokonce až k sebevražednému chování. Přečtěte si více o hraniční poruše.
Podle MKN-10 je porucha charakterizována obecnými rysy poruchy osobnosti a specifickými rysy. Obecná kritéria jsou následující:
- začíná se projevovat v dětství a dospívání a přetrvává do dospělosti;
- je obtížné určit jasné fáze zotavení/exacerbace;
- osobnostní rysy narušují komunikaci s blízkými a cizími lidmi a neumožňují člověku uspět profesně;
- člověk je často egocentrický, neschopný empatie (sympatie k druhým lidem) a neustále se snaží přijímat potěšení.
Specifické příznaky impulzivního (výbušného) typu emočně nestabilní poruchy osobnosti:
- Impulzivita v myšlenkách a činech.
- Nízká sebekontrola.
- Výbuchy vzteku.
- Sklon ke krutému a antisociálnímu chování.
- Nesnášenlivost cenzury a kritiky.
Pro diagnostiku impulzivního typu emočně nestabilní poruchy osobnosti vede psychoterapeut s klientem podrobný rozhovor.
Diferenciální diagnostika se provádí s jinými poruchami osobnosti (hraniční, hysterické), stejně jako s epilepsií. K tomuto účelu slouží patopsychologický výzkum (provádí klinický psycholog), EEG, Neurotest.
Je nutný komplexní přístup k diagnostice, aby lékař mohl danému člověku předepsat tu nejúčinnější léčbu.
Emočně nestabilní porucha osobnosti – léčba
Pomoc psychoterapeuta potřebují především lidé s emočně nestabilní poruchou osobnosti. Specialista je může naučit ovládat své emoce a nedopustit, aby emocionální výbuchy měly negativní dopad na ostatní (v případě impulzivní poruchy) i na člověka samotného (v případě hraniční poruchy osobnosti).
Labilní porucha osobnosti byla popsána jako jedna z nejobtížněji léčitelných diagnóz. Navázání kontaktu s člověkem, který trpí emočně nestabilní poruchou osobnosti, je pro psychoterapeuta náročný úkol. Nezkušení odborníci se vyhýbají silnému spojenectví s takovými pacienty, aby neztratili vlastní duševní rovnováhu.
Je však důležité si uvědomit, že porucha osobnosti není nemoc, pacient nemá poškození nervového systému. Proto při správné léčbě dosahuje významných pozitivních výsledků. Lidé s hraničními a agresivními poruchami osobnosti by měli být léčeni zkušeným psychoterapeutem.
Psychoterapie je hlavní nedrogovou metodou léčby duševních poruch. Na rozdíl od léků, které odstraňují příznaky, pracuje s příčinou, což vám umožňuje dosáhnout dlouhodobých, trvalých výsledků.
Hlavní metodou léčby emoční poruchy osobnosti je psychoterapie. Léčba drogami se nepoužívá ve všech případech. Předepsání lékové podpory je někdy nezbytné, pokud je porucha osobnosti kombinována s jinými nemocemi, jako je deprese.
Nejúčinnějšími technikami pro práci s lidmi, kteří trpí emočně labilní poruchou osobnosti, jsou kognitivně behaviorální terapie a dialektická behaviorální terapie. Pomáhají pacientům uvědomit si myšlenky a pocity, které ovlivňují jejich jednání, a učí je uplatňovat sebekontrolu.
Pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře a především touha pacienta komunikovat s psychoterapeutem, má terapie trvalý pozitivní účinek. Specialista se přitom nesnaží změnit osobnost pacienta, ale pomáhá přijmout sebe sama a naučit se žít v souladu se sebou i ostatními.