Epilepsie u koček: Příznaky, příčiny a léčba | Royal Canin
Epilepsie (z řeckého έπίληπτος – „zabavený, chycený, přepadený“) je neurologické onemocnění lidí a jiných savců, při kterém dochází k záchvatům v důsledku poruchy elektrické aktivity mozku (GM).

Co je to epilepsie?
Diagnóza epilepsie se stanoví, pokud pacient měl alespoň dvě epizody záchvatů. Epileptické záchvaty vznikají v důsledku prudkého zvýšení elektrické aktivity mozku v důsledku strukturálních změn nebo onemocnění jiných orgánů. V mnoha případech není možné určit příčinu útoků.
Typy epilepsie u koček
Podle původu se rozlišuje epilepsie idiopatická, strukturální a symptomatická.
Idiopatická je forma onemocnění, u které nelze zjistit příčinu záchvatů. Tento typ onemocnění je často dědičný.
Strukturální epilepsie nastává v důsledku strukturálních změn v mozku, které lze detekovat pomocí rentgenových paprsků, MRI nebo CT. Tato forma onemocnění je diagnostikována u koček trpících záchvaty.
Symptomatická epilepsie (reaktivní záchvaty) je reakce mozku na působení toxinů, které se do těla dostávají zvenčí nebo se v něm vytvářejí v důsledku narušení fungování různých orgánů. Nejčastější příčinou reaktivních záchvatů u koček je otrava toxickými látkami zvenčí. U některých zvířat jsou křeče způsobeny i jinými vnějšími faktory, jako je nadměrně horké počasí. Dále se takto může projevit encefalopatie způsobená poškozením jater nebo ledvin, vysokým krevním tlakem, hypertyreózou a nedostatkem či nadbytkem vápníku v krvi.
Podle charakteru se epileptické záchvaty dělí na fokální a generalizované.
Epilepsie u koček: příznaky
Několik hodin (někdy i dní) před záchvatem začíná prodromální období. Projevuje se změnami v chování zvířete. Kočka projevuje úzkost, skrývá se nebo na sebe posedle přitahuje pozornost. U některých domácích zvířat je toto období sotva patrné nebo probíhá bez příznaků.

Sekundy nebo minuty před záchvatem zažije mnoho koček to, čemu se říká „aura“. Známkami tohoto stavu jsou stereotypní pohyby (žvýkání, olizování, šlapání), reakce autonomního nervového systému (mimovolné močení, zvracení, slinění), poruchy chování (jako v prodromálním období).
Samotný útok trvá několik sekund až několik minut. Její příznaky závisí na tom, jak velká část mozku je ovlivněna abnormální elektrickou aktivitou.
Fokální záchvat (nejběžnější typ záchvatu u koček) je narušení jedné oblasti mozku, které má za následek drobné křeče – záškuby uší, vousů, úst nebo očí – nebo změny chování. Kočky mohou energicky kousat ocasy a jiné části těla, hlasitě vokalizovat a běhat nebo kroužit bez cíle. Některá domácí zvířata při takových útocích cvakají čelistmi, jako by viděli ptáky.
K generalizovanému záchvatu dochází, když abnormální elektrická aktivita postihne několik oblastí mozku. Mezi její příznaky patří ztráta vědomí a kontroly nad tělem, tonicko-klonické záchvaty, mimovolní pomočování, mimovolní defekace, zvracení atd. Některé kočky při záchvatu dočasně ztrácejí schopnost vidět.
Při tonicko-klonickém záchvatu se nejprve extrémně zvýší tonus (napětí) extenzorových svalů. Kočka padá na bok (obvykle ztrácí vědomí, i když její oči mohou zůstat otevřené). Poté se napětí jejích svalů začne střídat s jejich uvolněním (klonus). Čelisti mazlíčka se pohybují, jako by žvýkaly, a jeho tlapky se rytmicky škubají.
Nejtěžší formou epilepsie je status epilepticus. Jedná se o stav, kdy jeden útok trvá déle než 5 minut nebo krátké útoky následují po sobě a každý následující útok nastane dříve, než ten předchozí úplně skončí. Pokud je kočka v tomto stavu, vyžaduje naléhavou veterinární péči.

Po útoku se kočka hned nezačne chovat jako obvykle. Po nějakou dobu (od několika minut až po několik hodin) může být dezorientovaná, letargická a apatická. Může mít žízeň, může mít zvýšenou nebo sníženou chuť k jídlu. Na konci této fáze se zrak vrací kočkám, které ho během útoku dočasně ztratily.
První pomoc
Generalizovaný epileptický záchvat u kočky je stav, který vyžaduje péči majitele.
Pokud se chování vašeho mazlíčka před útoky změní, můžete se na ně připravit. Přemístěte zvíře například na podlahu (na postel nebo měkkou podestýlku), aby se při pádu nezranilo. Během útoku musíte sledovat jeho trvání. Nejlepší je pořídit videozáznam toho, co se děje, a ukázat to veterináři (zejména pokud zvíře dříve nezaznamenalo žádné záchvaty). Jasné světlo a hlasité zvuky mohou vyvolat patologickou elektrickou aktivitu mozku, proto je lepší světla ztlumit a zajistit ticho v místnosti, kde k záchvatu dochází.
Během útoku byste neměli zvíře zvedat: není to bezpečné. Kočičí čelisti a drápy mohou majitele zranit. Pokud zvíře neztratilo vědomí, může vykazovat agresi.

Po záchvatu je důležité zachovat klid a zajistit, aby si vaše kočka neublížila, když je dezorientovaná. Na zvíře můžete mluvit tiše a jemně, nabídnout mu vodu a jídlo – malé množství, aby nedošlo ke zvracení.
Kontaktování veterináře
I když vaše kočka právě prodělala jediný záchvat, měli byste ji vzít k veterináři. V případě status epilepticus potřebuje zvíře naléhavou pomoc, protože tento stav je život ohrožující.
Měli byste se pokusit pořídit videozáznam útoku, abyste jej mohli ukázat specialistovi. Pokud to není možné (např. útok byl nečekaný a velmi krátký), je nutné ihned co nejpodrobněji zaznamenat vše, co se zvířeti stalo. Pokud se nejedná o první epizodu záchvatů, musíte si zapamatovat a zapsat, kdy došlo k prvnímu záchvatu (počátek onemocnění).
Věk pacienta v době prvního záchvatu, povaha záchvatů a interval mezi nimi jsou informace nezbytné pro diagnostiku příčiny záchvatů a předepisování léčby. K diagnóze bude potřeba i vyšetření krve a moči, proto by kočka měla přijít na domluvenou schůzku s prázdným žaludkem – dobu hladovění určuje veterinář v závislosti na plánovaných testech a vyšetřeních. Elektroencefalografie je postup používaný k detekci mozkové aktivity. V některých případech je také zapotřebí MRI a/nebo CT mozku a ultrazvuk různých orgánů.
Je také důležité informovat odborníka, zda kočka měla nebo mohla přijít do styku s látkami, které jsou pro ni toxické (jedovaté rostliny, domácí chemikálie, jed na krysy, léky pro lidi a psy atd.).
Příčiny onemocnění
U idiopatické neboli primární epilepsie dochází k záchvatům v důsledku poruch elektrické aktivity mozku, jejichž příčinu nelze určit. Tato forma onemocnění je dědičná a je častější u mladých zvířat (ve věku od jednoho do šesti let).
Strukturální epilepsie může být způsobena patologickými procesy v mozku:
- zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida);
- aktivita parazitů (toxoplazmóza);
- akumulace přebytečné tekutiny (hydrocefalus);
- nádory.
Možné příčiny symptomatické epilepsie:
- zánět středního nebo vnitřního ucha;
- účinky toxinů, včetně léků proti blechám a klíšťatům určených pro psy, léků pro lidi, ethylenglykolu (nemrznoucí směsi), přípravků na hubení hlodavců atd.;
- virus kočičí imunodeficience;
- virus kočičí leukémie;
- diabetes;
- onemocnění jater nebo ledvin;
- nerovnováha elektrolytů;
- vysoký krevní tlak;
- zvýšená tělesná teplota;
- úpal atd.
Jak dlouho žijí kočky s epilepsií, závisí na příčině a na reakci každého jednotlivého zvířete na antikonvulziva. U strukturálních a symptomatických forem onemocnění je prognóza dána tím, zda je příčina záchvatů léčitelná a jak ovlivňuje stav životně důležitých orgánů domácího mazlíčka. U idiopatické epilepsie závisí délka života pacienta na tom, jak dobře snáší antikonvulziva a zda mu pomáhají. Prognóza také závisí na frekvenci a závažnosti útoků a jejich dopadu na GM zvířat.
Epilepsie u koček: léčba
Hlavní metodou terapie idiopatické epilepsie jsou antikonvulziva, která mohou být zvířeti předepsána na celý život. Taková léčba je považována za účinnou, pokud se frekvence záchvatů sníží alespoň na polovinu. K dosažení tohoto výsledku musíte někdy strávit dlouhou dobu výběrem léku nebo kombinace několika léků. Některé kočky jsou odolné (nereagují) na všechna známá antikonvulziva.
U strukturální a symptomatické epilepsie je léčba primárně zaměřena na odstranění základní příčiny záchvatů pomocí léků a/nebo chirurgických zákroků. Takovým pacientům může být kromě hlavní léčby předepsána také antikonvulzivní léčba. V tomto případě lze antikonvulziva postupně vysadit šest měsíců po posledním záchvatu.
diagnostika
K určení příčiny záchvatů může váš veterinární lékař použít:
- informace obdržené od majitele zvířete (popis nebo videozáznam útoku(ů), informace o propuknutí nemoci atd.);
- výsledky testů krve a moči, které nám umožňují posoudit stav jater, ledvin, žláz s vnitřní sekrecí a dalších orgánů zvířete a jeho metabolismus;
- výsledky hardwarových studií (elektroencefalografie, CT nebo MRI mozku, ultrazvuk různých orgánů).
Pokud je zjištěna příčina, veterinární lékař předepíše kočce léčbu. Pokud zvíře mělo alespoň dva záchvaty, ale nepodařilo se zjistit příčinu, může odborník diagnostikovat idiopatickou epilepsii a předepsat antikonvulziva.
Vysazení těchto léků na vlastní pěst může způsobit abstinenční syndrom – nekontrolované záchvaty. I když lék kočce nepomůže, lze jej vysadit pouze se svolením veterináře podle jím předepsaného režimu.
Péče o zvířata
Zvíře, které dostává antikonvulzivní terapii, vyžaduje neustálé pozorování veterinářem a sledování stavu zvířete a krevních testů. Je nutné zajistit, aby dávkování léků bylo zvoleno adekvátně, stejně jako biochemické ukazatele, které nám umožňují posoudit stav hlavních orgánů domácího mazlíčka. Je to nutné k tomu, abychom si včas všimli vedlejších účinků antikonvulzivní terapie a přijali proti nim opatření.
Majitel kočky musí důsledně dodržovat všechna doporučení veterinárního lékaře, zejména ohledně dávkování léků, doby jejich podávání apod. Porušení těchto pokynů může vést ke zhoršení stavu zvířete.
Krmení domácího mazlíčka s epilepsií
Zdravá a vyvážená strava je pro zvíře s epilepsií důležitá. Může snížit pravděpodobnost vedlejších účinků antikonvulzivní terapie a pomoci vašemu mazlíčkovi zotavit se ze záchvatů.
U některých zvířat způsobují antikonvulziva zvýšení chuti k jídlu. Odborníci doporučují převést takové domácí mazlíčky na nízkokalorická jídla, aby se zabránilo nadměrnému přibírání na váze a obezitě. Pro tento účel může být vhodná například dieta ROYAL CANIN ® Light Weight Care. Poskytuje pocit sytosti díky obsahu různých druhů vlákniny a pomáhá předcházet přibírání na váze díky nízkému obsahu tuku. Tento produkt pomáhá udržovat svalovou hmotu, protože obsahuje hodně bílkovin a je obohacen o L-karnitin, který se podílí na metabolismu sacharidů.
Před změnou stravy zvířete s epilepsií (nebo jinými chronickými onemocněními) byste se měli poradit se svým veterinárním lékařem.
Prevence
Protože příčiny idiopatické epilepsie nejsou známy, nelze jí zabránit. Aby se zabránilo strukturálním a symptomatickým formám onemocnění, je nutné sledovat zdraví kočky. To umožní včasné odhalení patologií vedoucích k záchvatům. Zdravé zvíře by mělo navštívit veterináře alespoň jednou ročně, domácí mazlíčci se zdravotními problémy by měli navštívit svého ošetřujícího lékaře alespoň jednou za půl roku.
Tato opatření v kombinaci se správně zvolenou výživou a včasným očkováním pomohou snížit riziko rozvoje onemocnění nebo je rozpoznat v raném stadiu.
AUTOR ČLÁNKU-ODBORNÍK
název
Sirotkina Světlana Germanovna
specializace
Odborník na vědeckou komunikaci, veterinář, zvířecí inženýr, trenér psů, chovatel psů, majitel koček. Praxe v ČK 19 let v kynologii 42 let
Образование
„Zemědělská akademie Ivanovo pojmenovaná po D.K. Belyaeva, veterinář, s vyznamenáním; Moskevská zemědělská akademie pojmenovaná po Timiryazevovi, inženýrovi zoo. Státní agrobiotechnologická univerzita Verkhnevolzhsky, postgraduální studium v oboru veterinární porodnictví a biotechnologie reprodukce zvířat s vyznamenáním; Instruktor – psovod, Klubové kurzy chovatelství služebních psů DOSAAF; Odborný psovod, kurzy Klubu milovníků fauny. Školicí středisko pro pokročilé vzdělávání Federálního státního rozpočtového vědeckého ústavu “Ural Research Veterinary Institute” – veterinární odborník na výživu, Anna Lineva, Výpočet dávek; Pokročilé školicí kurzy na univerzitě ITMO „Vědecká komunikace a přístup založený na důkazech ve veterinární praxi“.

Termín “křeče” se velmi často používá k označení náhlého, dočasného, abnormálního jevu motorického a senzorického charakteru.
Epilepsie je mozková porucha charakterizovaná periodickými, nepředvídatelnými záchvaty. Typický záchvat trvá 1-2 minuty, ale trvání se může značně lišit v závislosti na příčině záchvatů.
Epileptický záchvat u zvířat je doprovázen jednou nebo více změnami:
- 1) změny svalového tonu (mimovolní pohyby);
- 2) poruchy nervového systému, jako je slinění, mimovolní močení a defekace;
- 3) ztráta orientace nebo vědomí.
Status epilepticus (SE)
co to je? Často lze interpretovat jako „epistatus“. Jedná se o stav, kdy záchvaty trvají dostatečně dlouho a/nebo se opakují dostatečně často, aby se vytvořil trvalý a prodloužený epileptický stav. Obecně přijímaná definice ve veterinární medicíně je záchvat, který trvá déle než 5 minut, nebo dva (nebo více) po sobě jdoucí záchvaty bez úplného obnovení vědomí.
DŮVODY
Epileptické záchvaty mohou být způsobeny jakýmkoli procesem, který mění normální funkci neuronů v mozku. Nejpravděpodobnější onemocnění by měla být zvážena s ohledem na plemeno, pohlaví, věk, výsledky klinického a neurologického vyšetření, jakož i další diagnostiku.
IDIOPATICKÁ EPILEPSIE
V tomto případě při podrobném vyšetření a objasnění příčin mozkových patologií nejsou zjištěny žádné patologie. Příčina může být genetická (primární) nebo neznámá (ve skutečnosti idiopatická). Při stanovení takové diagnózy je nejdůležitější nepřítomnost neurologických poruch během vyšetření v intervalu mezi záchvaty, zvíře se zdá normální. Diagnostické studie také neukazují systémové abnormality mozkových poruch. Klinicky se diagnóza idiopatické epilepsie stanoví vyloučením.
SYMPTOMATICKÁ EPILEPSIE
Vysvětluje se tím, že se může objevit při nedostatku klíčového enzymu a může způsobit narušení metabolických drah a hromadění metabolických vedlejších produktů v neuronech.

ZÁNĚTLIVÉ NEBO INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ
Jakékoli zánětlivé nebo infekční onemocnění, které postihuje mozek, má potenciál způsobit záchvaty.
Nejčastějším infekčním onemocněním psů je psinka. Záchvaty se mohou vyvinout v nepřítomnosti jakýchkoli znatelných klinických příznaků onemocnění nebo dlouho po odeznění klinické formy onemocnění. Nejčastějším zánětlivým neinfekčním onemocněním u psů je granulomatózní meningoencefalomyelitida (GME). Diagnostika zánětlivého nebo neinfekčního onemocnění centrálního nervového systému vyžaduje MRI a CT, dále laboratorní a sérologické testy.

NOVÉ FORMACE
Novotvary v lebeční dutině, primární nebo sekundární, mohou způsobit záchvaty. Křečová aktivita závisí na rozsahu poškození neuronů sousedících s nádorem v důsledku komprese nebo posunutí, stejně jako nedostatečného prokrvení. Někdy jsou záchvaty prvním příznakem mozkového nádoru.
Neurologické abnormality se mohou objevit až několik týdnů nebo měsíců po nástupu záchvatů, zejména pokud je nádor lokalizován v rastrální (umístěném blíže k hlavě nebo přední části těla) části velkého mozku. Preferovanou metodou výzkumu je MRI diagnostika.
ZÁCHVATY SPOJENÉ S PODVÝŽIVOU
Křečové záchvaty u zvířat se mohou objevit s projevem řady poruch výživy. Nejčastěji jsou způsobeny nedostatkem vitamínů B.
OPOJENÍ
Mnoho jedů ovlivňuje centrální nervový systém a může způsobit křeče. Toxiny vyvolávají záchvaty různými mechanismy: zvýšená excitace, snížená inhibice. Nejdůležitější v takových situacích je vědět, co by mohlo způsobit takovou intoxikaci, a identifikovat toxickou látku.