Hematom měkkých tkání – příznaky, příčiny a léčba | SM-klinika

Hematom měkkých tkání (modřina) je místní nahromadění rozlité krve s tvorbou pseudocystické dutiny naplněné tekutou nebo koagulovanou krví. Hematomy nemají vnitřní ani vnější stěnu, protože. Dochází k difúzní impregnaci měkkých tkání prolitou krví.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Velikost lokálních krvácení může být malá nebo rozsáhlá. V některých případech jsou lokalizovány povrchově – v podkoží nebo submukózní vrstvě. V ostatních případech leží hluboko ve svalové vrstvě nebo ve vnitřních dutinách těla. Čím více cév je poškozeno, tím je hematom těžší a rozsáhlejší.

Příznaky lokálního krvácení se objevují téměř okamžitě po traumatické expozici. Obvykle jsou prvními příznaky omezený otok, intenzivní bolest při lisování a nepřítomnost příznaku kolísání. Hematomy se nejčastěji tvoří v místech náchylných k poranění – bérce, týlní oblast hlavy (při pádu dozadu), obličej (přímý úder). Spontánní hematomy měkkých tkání mohou mít různé lokalizace a jsou často komplikací intenzivnější antikoagulační léčby.

Diagnostika je ve většině případů jednoduchá a je založena na vizuálním posouzení poškozené oblasti. Pokud je hematom hluboký, provádí se zobrazovací diagnostika – ultrazvuk, rentgen nebo magnetická rezonance.

Léčba se ve většině případů provádí konzervativně. Operace může být vyžadována pouze u velkých hematomů s probíhajícím krvácením.

Typy hematomu měkkých tkání

Rozlišují se následující typy hematomů měkkých tkání:

• traumatické hematomy;
• spontánní hematomy.

Spontánní hematomy jsou hromadění krve v měkkých tkáních v důsledku porušení integrity cévy, které není spojeno s traumatem nebo lékařským zásahem.

Hematomy mohou mít různé stupně závažnosti. Existují 3 hlavní:

• Mírná, která se vyznačuje střední bolestí v oblasti poranění, která se objevuje během prvních 24 hodin. Takové krvácení obvykle samo odezní během 5-10 dnů.
• Průměrný. Typické příznaky se objevují během několika hodin (až 5 hodin). Charakteristický je vznik otoku a výskyt dosti intenzivní bolesti. Je nutná specializovaná lékařská péče, protože zvýšený výskyt komplikací.
• Těžká, která je obvykle spojena s významným mechanickým dopadem na tkáň. Objektivní a subjektivní příznaky se objevují během prvních 2 hodin po poranění. Otok často nemá jasně definované hranice a palpace způsobuje intenzivní bolest. V této situaci je nutné co nejdříve kontaktovat traumatologa. Je důležité rychle předepsat symptomatickou léčbu a určit možné indikace k operaci.

Příznaky

Jak vypadá hematom? Brzy poté, co krev vstoupí do intersticiálního prostoru, se objeví otok, který se postupně zvětšuje. Kvůli silné bolesti jsou reflexně omezeny restrikce v přilehlých kloubech. V oblasti krvácení člověk cítí vnitřní napětí a přítomnost zhutnění. Ihned po svém vzhledu může mít hematom jasně červenou barvu nebo dokonce fialovou s fialovým odstínem. Barva je často heterogenní, po obvodu tmavší.

Pokud je v počáteční fázi kůže v oblasti cévní ruptury červená, postupně získává fialový odstín (až namodralý). Po 2-3 dnech se objeví fenomén „rozkvětu“ modřiny a barva se změní na fialovou a modrou. Přibližně 5. den po vzniku hematomu se v důsledku destrukce hemoglobinu modřina stává žlutozelenou. V této fázi může hematom jít dolů i vlivem gravitace (pokud tam nejsou anatomické útvary, které ho budou v tomto směru omezovat).

Příčiny

Nejčastější příčinou lokálního krvácení je poškození krevní cévy. To se může stát v důsledku kompresní modřiny, zlomeniny kosti, přímého nebo nepřímého úderu. V místě, kde působí mechanická síla, která převyšuje rezervu síly tkáně, dochází k prasknutí cév. Krev proudí do intersticiálního prostoru (podkoží, intermuskulární zóna), ale nepoškozuje kůži.

Predisponujícími faktory pro vznik spontánních hematomů mohou být koagulopatie (zhoršená srážlivost krve), vysoký krevní tlak, kašel, vaskulitida (zánětlivé poškození cévní stěny) a nadměrná fyzická aktivita. Někdy se spontánní hematom vyvíjí bez zjevných příčin. Kromě toho existují informace o přítomnosti koagulopatie související s COVID-19 jako příčiny spontánního krvácení do měkkých tkání.

Silným kauzálním faktorem netraumatického hematomu je antikoagulační, trombolytická terapie, která je široce používána pro prevenci a léčbu pacientů s akutní cévní trombózou (koronární cévy, plicnice, periferní tepny atd.). Výskyt koagulopatie a hematomu měkkých tkání se každým rokem zvyšuje, proto byste měli být obzvláště opatrní na své zdraví.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Britští lékaři varovali před nebezpečím nevysvětlitelných modřin: mohou naznačovat rozvoj myelomu. K tomu dochází, protože rakovinné buňky vytlačují krevní destičky a zhoršují krevní oběh. Ruští lékaři zase nabádají, aby nepropadali panice: spontánní hematomy se mohou objevit z mnoha jiných důvodů, ale nejčastěji jde o nemoci. Izvestija zjišťoval, v jakých případech mohou být modřiny nebezpečným znamením, co mohou znamenat a kdy je potřeba je ošetřit specialistou.

<strong>Nebezpečný příznak</strong>

Britští lékaři z Cancer Research UK nazval výskyt nevysvětlitelných modřin jedním z příznaků myelomu, maligního krevního onemocnění. Informoval o tom bulvární deník Daily Mail. Myelom je onkologické onemocnění, při kterém se plazmatické buňky začnou nadměrně množit a zvyšovat hladinu specifických imunoglobulinů (ochranných proteinů). Tyto buňky vytlačují normální krvinky, hromadí se v kostní dřeni a postupně ničí kostní tkáň.

Stejně jako jiné druhy rakoviny, V časných stádiích nemusí myelom způsobovat zjevné příznaky – pouze bolest v zádech a žebrech, což se vysvětluje nahromaděním velkého množství plazmatických buněk v kostech jedné oblasti. Další příznaky také nejsou zřejmé: patří k nim únava (způsobená nedostatkem červených krvinek v krvi, které transportují kyslík), bolesti břicha, nevolnost a neustálý pocit žízně.

Foto: TASS/Yuri Smityuk

Modřiny, které se na kůži objeví z čista jasna, mnohem pravděpodobněji přitáhnou pozornost. Jak vysvětlila Cancer Research UK, největší nezávislá organizace pro výzkum rakoviny, mohou se objevit kvůli skutečnosti, že plazmatické buňky vytlačují nejen červené krvinky, ale také krevní destičky – krevní elementy, které jsou zodpovědné za koagulaci a zastavení krvácení. Když se jejich počet prudce sníží, sníží se schopnost těla napravovat škody.

„Rusko není nejrakovinnější zemí“

Onkolog Daniil Stroyakovsky – o nákladech na dlouhověkost, epidemii diagnóz a revoluci v onkologické léčbě

<strong>Co jsou modřiny</strong>

Jak vysvětluje Varvara Ruban, terapeutka lékařské společnosti LabQuest + Q-Clinic, listu Izvestia, hematomy, které se v běžné řeči nazývají modřiny, jsou nahromadění krve v důsledku poranění s prasknutím krevních cév. Může být povrchní (krvácení pod kůží, nehty atd.) nebo se nachází hluboko v tkáních a orgánech. — Hlavními příznaky hematomu v podkožním tuku jsou bolest, otok, změna barvy kůže z purpurově červené na žlutozelenou – v závislosti na době po traumatu tkáně a často i zvýšení místní teploty. S hematomem vnitřních orgánů vystupují do popředí příznaky komprese těchto orgánů, říká Ruban. Podle odborníka Lékaři rozlišují několik typů hematomů: traumatické (vznikající z poranění nebo modřiny měkké tkáně) a spontánní (vznikající z porušení integrity cévy). Nejsou spojeny se zraněním nebo lékařským zásahem a někdy mohou naznačovat nebezpečné zdravotní stavy.

Foto: IZVESTIA/Pavel Volkov

Terapeut však poznamenává, Pro vznik takových modřin mohou být různé důvody. Například užívání některých léků: antidepresiva, nesteroidní protizánětlivé léky, léky s obsahem železa a léky na ředění krve (v tomto případě je potřeba konzultovat s lékařem úpravu terapie). Nebo nedostatek vitamínů K, C, B12, P – hrají důležitou roli v systému hemostázy. — Vitamín K ovlivňuje srážlivost krve, B12 se podílí na krvetvorbě, vitamín C je při tvorbě nové tkáně a vitamín P je zodpovědný za tvorbu kolagenu pro pružnost cév. Pokud jsou nedostatečné, je možné krvácení, ztenčení stěn cév, zhoršení stavu kůže – a v důsledku toho hematomy, říká lékař. Modřiny se mohou objevit i v důsledku silového tréninku s nadměrným namáháním těla. V tomto případě musíte být během tříd opatrnější a zacházet se svým tělem opatrněji.

Žádná omluva: proč by si muž neměl stěžovat na bolest
Lékaři popřeli silnější sexuální slabost kvůli teplotě 37,2

<strong>Spontánní modřiny</strong>

V některých případech může spontánní tvorba modřin u člověka skutečně vyvolávat obavy. Mohou naznačovat různé nemoci, jako je porucha krvácivosti. V tomto případě je důležité, aby člověk sledoval jeho stav: taková onemocnění mohou být důsledkem vážnějších onemocnění, jako je leukémie.

Foto: TASS/dpa/ROLF VENNENBERN

Modřiny se mohou objevit i v důsledku cukrovky, což vede nejen k poškození nervových zakončení (diabetická polyneuropatie), ale také ke špatnému prokrvení. — Spontánní hematomy mohou ukazovat na autoimunitní onemocnění: například hemoragickou vaskulitidu (Schönlein-Henochova choroba, revmatická purpura). Jejím základem jsou aseptické záněty stěn mikrocév, mnohočetná mikrotrombóza, postihující cévy kůže a vnitřní orgány (nejčastěji ledviny a střeva), říká Varvara Ruban. Modřiny na nohou se mohou objevit u křečových žil dolních končetin – pokud se objevují často, musíte nejprve vyloučit poruchy prokrvení v cévách, protože jde o jeden z prvních příznaků. – U žen se někdy objevují spontánní hematomy v důsledku hormonální nerovnováhy, ke které dochází během menopauzy nebo při užívání HRT, s výjimkou léků obsahujících estrogen,“ poznamenává Izvestijův partner.

Foto: RIA Novosti/Anton Denisov

U dětí se modřiny mohou objevit z různých důvodů: od helmintického napadení, špatné stravy a narušení denního režimu až po dědičnou křehkost cév a onemocnění štítné žlázy. U starších lidí – kvůli změnám souvisejícím s věkem, které způsobují oslabení cévního systému. Tak či onak, Pokud má člověk často nevysvětlitelné modřiny, musí pochopit důvody. Hematomy mohou skutečně naznačovat vážné zdravotní problémy, které je načase identifikovat a léčit, uzavírá lékař.

Subvaskulární tělo: Rusko přišlo na to, jak léčit poranění mozku

Saratovští vědci věří, že jejich vynález umožní léčit hematomy u novorozenců způsobené během porodu

<strong>Důvod k obavám</strong>

Podle terapeutky Teledoctor24 Marie Menshikové, V normálních případech jsou modřiny způsobeny zraněním a obvykle vymizí během 7 až 10 dnů. Ihned po objevení jsou purpurově červené, pak mění barvu na modrofialovou, později zelenožluté a postupně blednou. Malé hematomy obvykle zmizí samy. Pokud je modřina působivé velikosti, nachází se v oblasti kloubů, narušuje jejich fungování nebo se naopak objevuje daleko od místa modřiny a nezmizí příliš dlouho, musíte se poradit s traumatolog.

Foto: Getty Images/amixstudio

– Zvláštní opatrnosti je třeba, když se hematom objeví bez zjevného důvodu, nedošlo k žádnému zranění. Pokud se modřiny tvoří příliš často, doslova při jakémkoliv menším nárazu, je to také důvod kontaktovat praktického lékaře,“ vysvětluje vedoucí chirurg nemocnice JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga), MUDr. Sergej Tarabarin. Na recepci lékař osobě předepíše primární testy a vyšetření, na základě jejichž výsledků objasní diagnózu a rozhodne o vhodnosti konzultace s hematologem, chirurgem nebo jiným specialistou. Neměli byste hned tušit to nejhorší, ale rozhodně musíte zjistit důvod, uzavírají odborníci z Izvestija.