Léčba nehtů onycholýzou v Chabarovsku: ceny, podmínky

Když se nehtová ploténka oddělí od měkkých tkání nehtového lůžka, jedná se o onycholýzu. Patologie začíná na volném okraji, tvoří kapsu, do které snadno proniká špína, plísňová nebo bakteriální infekce. Abyste tomu zabránili a urychlili zotavení, měli byste kontaktovat odborníka na ošetření nehtu s onycholýzou. O specifikách zákroku vám řekne lékař z Podyatry Lab, kliniky patologie nohy.

Jak se onycholýza projevuje?

Nehtová ploténka, která ztratila spojení s nehtovým lůžkem, zůstává hladká a tvrdá, ale získává bílo-šedý odstín. Výjimkou je delaminace způsobená plísní nebo bakteriemi, kdy se nehtová ploténka odlupuje, drolí a výrazně mění barvu.

V závislosti na velikosti oddělené části nehtové ploténky existují 2 typy onycholýzy:

• Částečné – podél okraje nebo malé oblasti ve tvaru lichoběžníku, měsíce nebo čtverce se objeví bílý pruh
• Celkem – nehtová ploténka se postupně zcela odlupuje

Příznaky onycholýzy

Obvykle patologie začíná volným okrajem nehtu, který je mírně zvýšený, ale někdy se objevuje na straně nebo blíže ke kořeni. Žluto-růžová olejová skvrna uprostřed nehtové ploténky je příznakem onycholýzy.

• Bolest často chybí, ale je možná během zánětlivého procesu.
• Odloučená část nehtu je oproti normální barvě bílá a neprůhledná.
• Nerovná, ale jasně definovaná hranice mezi růžovou a bílou částí nehtové ploténky
• Povrch nehtu může být buď normální, nebo s důlky. Při napadení houbou se drolí.
• Kůže pod oddělenou částí nehtu často ztlušťuje, což způsobuje hyperkarotidózu.

Jaké je nebezpečí onycholýzy?

Pokud je patologie ignorována, nehtová ploténka se bude nadále odlupovat a nehtové lůžko začne produkovat abnormální vrstvu buněk, což povede k rozvoji subungvální hyperkeratózy. Povrch nehtového lůžka postupně tvrdne, nehet se nedaří fixovat, což po 6 měsících vede k nevratné deformaci.

Příčiny onycholýzy

Nehet se z různých důvodů odděluje od nehtového lůžka. Nejde jen o úrazy a kožní onemocnění, ale i o systémová onemocnění.

Zranění

• Mechanické poškození – těsné boty, nesprávná pedikúra, cizí tělesa, která se dostala pod nehet
• Omrzliny, popáleniny, dlouhodobé vystavení prstů vodě
• Chemické poškození – kontakt činidla s nehtovou ploténkou

Infekce

• Plísňové kožní léze – častá je rubromykóza, méně častá je epidermofytóza
• Bakteriální infekce – průnik stafylokoků, streptokoků a dalších patogenních organismů pod kůži

Kožní onemocnění

• Ekzém je neinfekční kožní onemocnění způsobené zánětem dermis. Projevuje se jako svědění, zarudnutí, vyrážka
• Psoriáza je autoimunitní patologie, která postihuje kůži. Příznaky: bílé šupiny, suchost, loupání, zánět, deformace nehtové ploténky
• Atopická dermatóza je kožní onemocnění způsobené alergiemi
• Lichen planus je vyrážka se svědivými papuly a plaky

Hormonální změny

• Těhotenství – ženské tělo prochází velkými hormonálními změnami, které umožňují tělu nést plod
• Hypotyreóza je nedostatek štítné žlázy, kdy produkuje hormony obsahující jód ve sníženém množství.
• Diabetes mellitus. Tělo nemůže správně využít glukózu kvůli nízkému množství inzulínu k jeho distribuci po těle nebo ztrátě citlivosti inzulínových receptorů

Systémové patologie

• Onkologie – rakovina plic, nádory nehtového lůžka, Bowenova choroba (skvamocelulární rakovina kůže)
• Anémie z nedostatku železa je nedostatek železa v krvi.
• Kardiovaskulární problémy, které vedou k problémům s krevním oběhem

Nesprávná péče o nehty

• Formaldehyd v laku a rozpouštědlech
• Umělé nehty, které když se spojí s nehtovou ploténkou, nadzvednou ji a oddělí ji od měkkých tkání

Některé drogy

• Methoxsalen
• tetracyklinová antibiotika
• Naproxen

diagnostika

Pokud se váš nehet začne oddělovat od nehtového lůžka, kontaktujte podiatra v laboratoři Podyatry. Prohlédne prst a předepíše testy k určení příčiny onemocnění. Při ošetření nehtu se odeberou vzorky tvrdé a měkké tkáně k vyšetření, které potvrdí nebo vyvrátí houbovou nebo bakteriální infekci. K vyloučení systémových onemocnění je potřeba krevní test. Jakmile je diagnóza stanovena, lékař předepíše léčbu a řekne vám, jak správně pečovat o nemocné nehty.

Léčba onycholýzou

Léčba onycholýzy trvá 5-6 měsíců. Délka terapie do značné míry závisí na ploše exfoliované nehtové ploténky. Zahrnuje:

• Pravidelné ošetřování odloučené části nehtu
• Použití speciálních mastí – na plísňové a bakteriální infekce
• Ochrana obnažených měkkých tkání nehtového lůžka
• Prevence komplikací
• Stimulace růstu nehtové ploténky

Pokud byl problém způsoben drobným poraněním, onycholýza se vyřeší sama, pokud je vyloučen kontakt s dráždivou látkou. Když je příčina v botách, potřebujete pohodlné boty a vlastní ortopedické vložky.

Pokud za problémy stojí hormonální nerovnováha, kožní onemocnění, onkologie atd., musíte začít léčit základní onemocnění. Zde je odchlípení ploténky pouze příznakem, který naznačuje problém. Pokud se nemoc neléčí, onycholýza nezmizí.

Zvláštnosti ošetření nehtů onycholýzou

Pacient přichází ke specialistovi Podyatry Lab. Pečlivě prohlédne všechny nehty, identifikuje nemocné a poté zahájí léčbu.

Fáze 1. Zpracování nehtové ploténky

• Master dezinfikuje hřebík a odstraní jej, pokud je lak.
• Specialista odstraní volný okraj nehtové ploténky. Není potřeba si nehty nejdříve trhat.
• Kleště opatrně, po malých částech, odštípnou nehtovou ploténku, aby se na ní netvořily praskliny.
• Co nešlo odstranit kleštěmi, lze odstranit frézou

Fáze 2. Podiatrická pedikúra

• Vyčištěný nehet je ošetřen jemným antiseptikem, které nezpůsobuje bolest při kontaktu s měkkými tkáněmi nehtového lůžka.
• Specialista kyretou vyčistí oblast pod hřebínky a pod kůžičkou. Funguje pouze za sucha, bez revumeru, protože nehtové lůžko je obnažené a agresivní dopad je nepřijatelný

Krok 3: Léčba onycholýzou: Začínáme

• Specialista začne zpracovávat volný okraj v postižené oblasti pomocí několika fréz.
• Pomocí tvrdokovové frézy vyčistí volný okraj postiženého místa tak, aby došlo k rychlému a účinnému splynutí nehtové ploténky s lůžkem.
• Dále se používá keramická fréza s menším průměrem. Při rychlostech do 20 tisíc se postupně odstraňuje volný okraj. Práce se provádí co nejpečlivěji a nejšetrněji, aby nedošlo k poranění nehtového lůžka.

Krok 4. Ošetření onycholýzou: dokončete

• Pomocí měkkého řezáku specialista pečlivě vyhladí hranu, odstraní nerovné hrany a otřepy. V důsledku toho je zcela odstraněn volný okraj postižené oblasti.
• V konečné fázi se používá diamantová fréza s otáčkami do 20 tis. Začistí drobné defekty a také zakulatí pravý úhel nehtu (body růstu), který byl získán při předchozím ošetření. To zabraňuje zvlnění nehtové ploténky při jejím růstu.
• Odříznuté kousky nehtu a škrábance z nehtového lůžka jsou umístěny do speciální nádoby a odeslány do laboratoře k analýze.

Jak pečovat o nehty s onycholýzou po ošetření

Pro urychlení růstu nehtové ploténky odborník předepisuje vitamínové a minerální komplexy, přípravky obsahující železo a vápník. Pro zlepšení krevního oběhu byste si měli pravidelně nanášet oleje a krém na nehty a masírovat prsty.

Další doporučení

• Chraňte svůj prst před zraněním. Noste pohodlnou obuv, k ochraně používejte textilní materiály
• Pokud je to možné, ponechte nehtové lůžko otevřené, aby nedošlo k zablokování proudění vzduchu.
• Na nehtovou ploténku, včetně laku, neaplikujte žádné dráždivé látky. Zablokuje přívod vzduchu ke tkáním a destička nebude moci správně růst.
• Pravidelně navštěvujte laboratoř Podyatry, abyste opravili rostoucí nehty
• K čištění včetně mytí nádobí používejte rukavice (pokud je zasažen nehet na ruce)
• Vyhněte se mechanickému čištění pod nehty, protože to naruší zbývající spojení s měkkými tkáněmi a podpoří další exfoliaci.
• Vyhněte se obvazům, které blokují proudění vzduchu k nehtům.
• Udržujte nehty suché a vyhněte se zranění. Tím se zlepšuje přichycení nehtové ploténky k měkkým tkáním.
• Neignorujte rady specialisty PodiatryLab. Průběh léčby musí být dokončen až do konce, i když se zdá, že problém byl vyřešen v předstihu. Nemoc může ležet nečinně a po nějaké době se může vrátit.

Jak zabránit onycholýze

• Noste pohodlnou, netěsnou obuv vyrobenou z prodyšných materiálů
• Pečlivým prováděním pedikúry se vyhněte zranění. Pokud hrozí nebezpečí zranění, noste uzavřenou obuv.
• Nepůjčujte si ani nepoužívejte cizí ručníky, boty nebo doplňky na manikúru. Vyhnete se tak plísňovým a bakteriálním infekcím.
• Pravidelně užívejte vitamínové a minerální doplňky
• Používejte pouze vysoce kvalitní laky a další přípravky pro péči o nehty.
• Vyhněte se přímému kontaktu kůže a nehtů s domácími chemikáliemi

Kolik stojí ošetření nehtu onycholýzou?

Cena procedury je 1200 ₽.

Před zákrokem je nutná konzultace s odborníkem. Chcete-li to provést, zanechte žádost nebo zavolejte:
+7 (4212) 47-999-7

Často kladené dotazy

Bolí to, když pedikér ošetří nehet onycholýzou?

Ne, specialista Podyatry Lab jedná opatrně, aniž by se dotkl živé tkáně, a používá produkty, které nedráždí nehtové lůžko. Pacient může pociťovat čistě psychické nepohodlí.

Jak dlouho trvá ošetření nehtu onycholýzou?

Zákrok podiatra trvá půl hodiny. Postup zahrnuje:

• obecné ošetření nehtů
• odstranění volného okraje, oddělené části desky
• vtírání do přípravků, které stimulují růst nehtů
• masáž pro urychlení průtoku krve a zlepšení regenerace tkání

Jak dlouho trvá léčba onycholýzy?

Léčba onycholýzy trvá v průměru šest měsíců. Přesné časové období závisí na stupni poškození, příčině onemocnění a rychlosti růstu nehtové ploténky. Je třeba věnovat pozornost patologii, která vyvolala onycholýzu. Pokud se neléčí, riziko recidivy je vysoké.

Mohu si zastřihnout nehty onycholýzou sám?

Specialista Podyatry Lab důrazně nedoporučuje stříhat si nemocný nehet sami. Je velmi důležité nejen odstranit oddělenou část desky, ale udělat to správně. V opačném případě bude léčba zpožděna.

Mohu nanést lak na bolavý nehet?

Nedoporučujeme zakrývat nehtovou desku lakem. Blokuje přívod vzduchu, což zpomaluje jeho růst. Mnoho laků navíc obsahuje látky, které jsou pro nehty škodlivé a negativně ovlivňují dobu ošetření onycholýzy.

Onycholýza je častý patologický stav nehtového aparátu, který je charakterizován oddělením distální (vzdálenější) části nehtové ploténky od pod ní ležícího dermálního lůžka.

Toto onemocnění se léčí:

Popis nemoci

Oddělení nehtové ploténky může začít ze strany nebo uprostřed. Mezi důsledky onycholýzy patří především estetická vada, která může způsobit psychické komplexy. Narušení integrity tkáně navíc zvyšuje riziko infekčních komplikací.

Objektivní diagnostika onycholýzy se provádí pomocí dermoskopického vyšetření. K rozlišení přesné diagnózy mohou být vyžadovány laboratorní a instrumentální testy.

Konzervativní léčba onycholýzy je dlouhý proces, který může trvat několik měsíců. Kromě medikamentózní terapie hrají roli v dosahování klinických výsledků obecná opatření. O otázce chirurgické léčby se rozhoduje individuálně, pokud existují absolutní indikace.

Typy onycholýzy

Nejčastějším typem onycholýzy je posttraumatická onycholýza, tzv. semilunární onycholýza je častá zejména u žen, které si poraní nehtový aparát při manikúře a pedikúře nebo při nošení těsné obuvi.

Jiné typy onycholýzy, kromě traumatické, mohou být:

• plísňové – zničení nehtové ploténky je způsobeno přímým vlivem patogenní houby;
• alergický – dochází k oddělení ploténky od nehtového lůžka v důsledku hypersenzitivních reakcí opožděného typu;
• psoriasiformní, připomínající nehtové léze způsobené psoriázou, ale nejsou zde žádné kožní příznaky.

Příznaky onycholýzy nehtů

Mezi příznaky onycholýzy nehtů patří především vizualizace oblasti odchlípení. Má jinou barvu, jasné kontury a pod ním jsou viditelné oblasti krvácení. V závislosti na povaze onycholýzy mohou existovat další klinické příznaky:

• bílé rýhy a skvrnité léze na nehtové ploténce;
• nerovný povrch nehtů;
• oddělení kutikuly;
• výrazné ztenčení nehtové ploténky;
• zvýšená křehkost nehtů;
• zkorodovaný okrajový plech.

Příčiny

Příčiny onycholýzy nehtů jsou konvenčně rozděleny do 3 kategorií – lokální, systémové a idiopatické.

Místní faktory, které zvyšují pravděpodobnost oddělení nehtů, jsou:

• traumatická zranění;
• chemické agresivní vlivy;
• cizí tělesa vnikající pod nehtovou desku;
• infekční onemocnění, například bakteriální zánět nehtového lůžka nebo okolní kutikuly;
• používání nekvalitní kosmetiky.

Nejčastější příčinou onycholýzy je trauma. Je třeba poznamenat, že traumatické vlivy stejného typu a stejné síly nezpůsobují poškození nehtového aparátu u všech pacientů, což naznačuje přítomnost některých individuálních predisponujících faktorů u osob s posttraumatickou onycholýzou, případně spojených s porušením trofismus nehtového aparátu metabolického, vaskulárního nebo neurologického původu.

Systémové procesy, které vedou k rozvoji onycholýzy na nohou nebo pažích, jsou:

• období těhotenství (během těhotenství dochází k hormonálně zprostředkovanému rozpadu vláken pojivové tkáně, což vytváří podmínky pro narušení pevného spojení mezi podložní dermis a nehtovou ploténkou umístěnou výše);
• anémie z nedostatku železa (hemoglobin hraje hlavní trofickou roli, při nedostatečném obsahu jsou tkáně ve stavu chronické hypoxie, což je predisponuje k oslabení pevnosti);
• maligní onemocnění, především rakovina plic (u tohoto onemocnění se mohou do systémové cirkulace uvolňovat specifické prozánětlivé mediátory, které narušují pevnost spojení);
• špatná cirkulace v končetinách (patogeneze onycholýzy je v tomto případě spojena s chronickou hypoxií);
• systémový lupus erythematodes (vyvíjející se autoimunitní proces je schopen napadnout struktury pojivové tkáně, které zajišťují pevné spojení mezi nehtovou ploténkou, hřebenem a lůžkem);
• zhoršená funkce štítné žlázy a nebezpečí představuje jak zvýšení aktivity, tak snížení;
• syfilitická infekce (poškození nehtů je jedním ze specifických příznaků tohoto onemocnění);
• užívání některých farmakologických léků (cytostatika, tetracyklinová a fluorochinolonová antibiotika, hormonální antikoncepce atd.).

Často se onycholýza vyvíjí na pozadí chronických dermatóz (psoriáza, ekzém, Reiterova choroba, bulózní dermatózy, lichen planus, alopecia areata). V některých případech nelze příčinu onycholýzy určit, takové případy jsou klasifikovány jako idiopatická forma onemocnění.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: