Otoky a selhání zadních a předních nohou u německého ovčáka – Forum
Dobrý den, Petr Alexandroviči!
Pomáhám se psem Charyou – německým ovčákem z útulku v Novosibirsku, bohužel je málo informací o stavu pejska, ale nějaké jsou a prosím Vás, abyste na základě toho vyvodili závěry a viděli, co veterináři neudělali, čeho se lze bát a čeho dalšího musím bezpodmínečně požadovat, okamžitě ustanovím, že krev a moč nedávali.
Vím, že bez krve a moči není obraz úplný, pochopte prosím, že děláme vše, co je v našich silách, a pokud bude možné na základě poskytnutých informací alespoň něco říci a dát doporučení, budeme vám nesmírně vděční.
Pejsek je momentálně v nemocnici: leží – nejprve selhaly zadní nohy, pak přední, nejí, málo pije, močí pod sebe.
Psovi jsou podávány injekce.
Historie: Psa našli dobrovolníci nadace. Pejsek se léčí rok, jak jsem nejdříve pochopila, že jde o kožní onemocnění, vypadávala mu srst.
„Citát“: Léčili jsme ho tři měsíce, srst mu dobře narostla. Konečně přestalo svědit a pokrývat se strupy. Před dvěma týdny ale Cháře začal otékat krk a s každým dalším dnem jí otékalo víc a víc. Lékař mírně upravil léčbu. Pes je čím dál slabší. Dnes jsem nemohl vstát. Psovi jsme ošetřili kožní onemocnění a v důsledku toho volné tekutiny, hromadění krve a tvorbu. srdce.“
Vyšetření a léčba:
Ultrazvuk srdce, ultrazvuk břicha, předepsané injekce.
Typ/Plemeno: Pes / Německý ovčák
Pohlaví: F, věk: 7 let.
Hmotnost: 35.38
Recepce:
16.11.2020 *Výpis z lékařské dokumentace zvířete*
*Popis ošetření:*
Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní (obecné).
Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie).
18.11.2020
*Výpis z lékařského záznamu zvířete*
Datum přístupu: 18.11.2020 19:04
Diagnóza: hemoperikard, hydrothorax, novotvar v oblasti krku a
periferní lymfatické uzliny, gastropatie
Denní monitorovací list pro vyléčeného pacienta.
čas 09:30 14:00 16:00 18:00
20:00 23:00 03:00 07:00
Dechová frekvence 53 57 63 65 54 55 57 59
Srdeční frekvence
Teplota 38,6 38,5 38,7 38,6 38,5 38,3 38,4 38,4
BP
Glukóza
Aktuální stav
stav je stabilizovaný, ale vážný
moč uniká téměř neustále. Dýchání je rychlé, žádné sípání,
teplota kůže je zvýšená
při vyšetření: snížený turgor, průdušková dutina několik onemocnění, VSO modrorůžová
pohybuje se po kleci, mění polohu
10:00 vypil trochu vody, bez zvracení, bez stolice, odmítl nabízené jídlo
Plán terapie a výzkumu
Čas Název léku Dávka Způsoby podání Poznámky
09:30
tranexam 5,0 ml IV
chlorid sodný 0,9 % 20,0 ml nitrožilně
metrogyl 50,0 ml i/m
regumiral 2,5 ml intravenózně
Quamatel 40 mg i/m
furosemid 1% 2,0 ml
tranexam 5,0 ml IV
chlorid sodný 0,9 % 20,0 ml nitrožilně
metrogyl 50,0 ml s/c
Marfloxacin 2% 3,5 ml i/m
furosemid 1% 2,0 ml i/m
regumiral 2,5 ml
*Doporučení a schůzky:*
19.11.2020
*Výpis z lékařského záznamu zvířete*
Datum přístupu: 19.11.2020 10:51
Diagnóza: gastropatie, hemoperikard, hydrothorax, nádor regionu
krku a periferních lymfatických uzlin
*Popis ošetření:*
Denní monitorovací list pro vyléčeného pacienta.
Dechová frekvence 56 57 58 55 63 65
Srdeční frekvence
Teplota 38,5 38,4 38,5 38,5 38,4 38,4 TK
Glukóza
Aktuální stav
Leží na břiše, zvedá hlavu, pije vodu, odmítá jídlo, ne
vstane a vyčůrá se pod sebe. Přetrvává dušnost.
Plán terapie a výzkumu
Čas Název léku Dávka Způsoby podání Poznámky
10:00 Chlorid sodný + Tranexam 20,0 + 5,0 IV
Metrogyl 50,0 IV
Quamatel 40 mg IV
Regulární 2,5 i/m
Furosemid 1% 2,0 IV
19:00 Chlorid sodný + Tranexam 20,0 + 5,0 intravenózně
Metrogyl 50,0 IV
Regulární 2,5 i/m
Furosemid 1% 2,0 IV
Marfloxacin 2% 3,5 s/c
*Doporučení a schůzky:*
*Výpis z lékařského záznamu zvířete*
Datum přístupu: 20.11.2020 16:55
Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů (kontrola).
Separace perikardiálních vrstev 3,9 cm Volná tekutina v hrudníku
klec, výška nad bránicí 2,3 cm.
Předem děkuji za případnou informační konzultaci.
Jednou z častých otázek na našem fóru je „slabost zadních nohou německého ovčáka“. Na to, co toto onemocnění je, s čím souvisí a jak se léčí, jsme se zeptali Nikolaje Aleksandroviče Glazova, veterináře, neurologa a vrchního chirurga na klinice Biocontrol.
— Nikolai Alexandroviči, na internetu se často zmiňuje takový problém, jako je slabost pánevních končetin u německých ovčáků, která se vyskytuje s věkem. Jde o to, že svaly psů ochabují a atrofují, psi jsou méně schopni odpočívat na těchto tlapkách a hůře se zvedají. V čem spočívá tento problém a je typický pouze pro německé ovčáky?
— Němečtí ovčáci se vyznačují řadou problémů, které se projevují slabostí pánevních končetin. Všechny tyto důvody se týkají především chirurgických problémů. Nejpravděpodobnějšími příčinami jsou dysplazie kyčle a lumbosakrální stenóza. Jedná se o onemocnění, která se projevují především bolestí, následně se snižuje objem svalů a v důsledku toho se objevuje slabost pánevních končetin.
— Ale dysplazie kyčelního kloubu je diagnóza, která se stanovuje v dětství, že?
– Určitě. Často se ale stává, že v mladém věku nebyla diagnóza dysplazie kyčelního kloubu stanovena. V budoucnu dysplazie postupuje. Pes, pokud má dostatek síly, pokud má výrazný svalový korzet, se pohybuje naplno. Pak problém začíná růst, chrupavka v kloubu se výrazně mění, objevují se výrazné pocity bolesti a již na tomto pozadí si majitel všimne, že se zvíře o sebe začíná starat a pozoruje obraz slabosti.
— Dysplazie kyčelního kloubu se vyskytuje již dlouhou dobu. Můžete nám říci něco více o lumbosakrální stenóze?
— Lumbosakrální stenóza je problém spojený s degenerativními změnami v lumbosakrální oblasti. To znamená, jednoduše řečeno, jsou to problémy s páteří. Když se u psa s přibývajícím věkem rozvine patologická pohyblivost mezi křížovou kostí a posledním bederním obratlem, dojde k protruzi meziobratlové ploténky a zvětšení objemu ligamentum flavum.
— Co je to „výčnělek“?
– Protruze – intervertebrální kýla za pět minut. Jedná se o stav, kdy meziobratlová ploténka vyčnívá do páteřního kanálu.
A žluté vazy jsou struktury pojivové tkáně, které zajišťují spojení mezi oblouky sousedních obratlů. Jsou umístěny po celé délce páteře a jsou umístěny na její dorzální ploše. V důsledku patologické pohyblivosti v lumbosakrální oblasti vaz zvětšuje svůj objem a vyvíjí tlak na kořeny míchy (míšní nervy). Zde je třeba poznamenat, že v lumbosakrální oblasti psů se již nevyskytuje mícha. V této oblasti míšní nervy inervují nejen svaly pánevních končetin, ale také funkci močového měchýře a jeho svěračů a funkci konečníku.
— Mohlo by to tedy také narušit jejich práci?
— V důsledku toho může být narušeno močení i funkce střev.
— Protože jsme mluvili o „kýle bez pěti minut“, zmiňme samotnou intervertebrální kýlu.
– Určitě. Právě němečtí ovčáci se vyznačují problémem spojeným s meziobratlovými ploténkami, běžně nazývaným kýla a vědecky nazývaným degenerativní onemocnění meziobratlových plotének podle Hansenova typu 2. V tomto případě jeden nebo více plotének pomalu vyčnívá do páteřního kanálu. Nejčastěji mluvíme o torakolumbální oblasti. Onemocnění postupuje pomalu, s postupným utlačováním míchy, což nakonec vede k paréze (neúplné paralýze). Toto onemocnění může být nakonec kontrolováno pouze chirurgickým zákrokem.
— Jaké další důvody mohou vést ke slabosti pánevních končetin?
– Například myositida. U německých ovčáků to není tak běžné. A pokud mluvíme o onemocněních charakteristických pro toto plemeno, pak je třeba zmínit takovou patologii, jako je degenerativní myelopatie. Právě ten byl poprvé popsán u německých ovčáků a v jejich populaci se vyskytuje nejčastěji.
– Jak se to vyznačuje?
— Toto onemocnění je charakterizováno nevratnými progresivními degenerativními změnami v míše a nakonec vede k invaliditě. V průběhu 6–12 měsíců se parézy zvětšují, přecházejí v ochrnutí pánevních končetin.
– Co jiného může být důvodem? Zranění?
– Tady je všechno standardní. To se samozřejmě nedá nazvat plemennou predispozicí. Nicméně, stejně jako každý savec s páteří, různá zranění, způsobená lidmi a možná získaná v nějakých bojích s jinými zvířaty, mohou nakonec vést k invaliditě a problémům s pánevními končetinami.
— Které z těchto problémů lze vyřešit chirurgicky? Přesněji ve stáří?
— Pokud mluvíme o chirurgické léčbě, samozřejmě u starších zvířat se chirurgové snaží co nejvíce, řekněme, vyhnout se chirurgické léčbě těchto patologií. Lumbosakrální stenózu však lze léčit chirurgicky. Problém s dysplazií kyčelního kloubu lze řešit i chirurgicky. V těchto případech je nutné posoudit zdravotní stav a pohybový aparát jako celek. Problémy s intervertebrální kýlou, jak jsem již řekl, lze řešit pouze chirurgicky.
— A co myositida?
— Metody řešení problémů s myositidou jsou většinou konzervativní. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky. Fyzioterapie je také jednou z nejúčinnějších léčebných metod.
— Pokud jsou nejčastějšími příčinami dysplazie a stenózy a dají se řešit chirurgicky, pak, jak ukazuje vaše praxe, pomáhá to vždy, nebo jsou to nějaké celoživotní problémy?
— Zde byste měli vždy pamatovat na to, že nejlepšího výsledku dosáhnete v dřívějších stádiích, kdy se symptomy právě objevily a nejsou žádné výrazné změny ani na míše, ani na míšních nervech. Tento bod zcela závisí na péči a odpovědnosti majitele.
A ještě jeden velmi důležitý bod, na který chci upozornit. To se samozřejmě stává nejen německým ovčákům, ale přesto jsou často vystaveni takovému nebezpečí, jako je diskospondylitida. Jedná se o zánět meziobratlové ploténky v důsledku vstupu látky, která zánět způsobuje. Zpravidla se jedná o činidlo bakteriální povahy.
— Stafylokoky, streptokoky?
-Odkud pocházejí?
„Přicházejí s krevním řečištěm, když jsou v těle psa chronické zánětlivé procesy.“ Nejčastější příčinou je podle odborné literatury chronická cystitida. Proto, jak jsem řekl výše, vše závisí na majiteli. Nechci být banální, ale „jsme zodpovědní za ty, které jsme si ochočili“.
„Pak je otázka, aby majitelé správně rozuměli a správně se orientovali. Na co by měli věnovat pozornost při získávání německého ovčáka, kromě obecných problémů se sledováním zdraví?
— Nejprve je třeba u mladého psa (do jednoho roku a ještě více do 6 měsíců), kdy se objeví kulhání, vyloučit dysplazii. Psi starší pěti let se známkami slabosti pánevních končetin by měli podstoupit kompletní vyšetření chirurgem, který je zběhlý v ortopedických i neurologických vyšetřovacích technikách, aby bylo možné přesně odlišit problémy a předepsat potřebné vizuální diagnostické metody k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
— Jaké metody potvrzení diagnózy se v Biocontrolu používají?
— Pokud jde o dysplazii, používáme radiografii a počítačovou tomografii. Pokud mluvíme o problémech páteře, míchy a míšních nervů, pak nejinformativnější diagnostickou metodou je MRI. Magnetická rezonance nám umožňuje plně vyšetřit jak stav míchy, tak stav meziobratlových plotének, tak míru zúžení míšního kanálu, která je důležitá pro stenózu.
— Shrnutí rozhovoru. Čím dříve měli majitelé podezření, že se zdravím jejich psa není něco v pořádku, čím dříve je kontaktovali, tím větší byla pravděpodobnost, že.
– Že my, chirurgové, jim můžeme pomoci lépe.