Pálení žáhy, nadýmání, bolest, průjem a zácpa: jaké jsou příčiny a co dělat?

Je správnější nazývat podrážděný žaludek střevní poruchou, protože tam se tráví většina potravy. Pojďme zjistit, co narušuje trávení a jak se vypořádat s pálením žáhy, nadýmáním, průjmem, zácpou a kolikou.

Tímto článkem otevíráme sérii publikací o nejčastějších problémech se žaludkem a střevy. V následujících článcích prozkoumáme každý ze zmíněných problémů podrobněji a řekneme si, co ovlivňuje genetika a co životní styl.

Tento a další články na internetu vám pomohou dozvědět se více o nepříjemných příznacích, ale nenahradí návštěvu lékaře!

Pálení žáhy

Příznaky

Pálení žáhy je nepříjemné pálení v oblasti hrudníku, někdy doprovázené kyselou pachutí v ústech a říháním. Pálení žáhy po těžké sváteční večeři je normální, ale pokud máte přetrvávající pocit pálení v jícnu, měli byste navštívit gastroenterologa.

Proč vzniká

Když vás pálí žáha, část obsahu žaludku se vrací zpět do jícnu. Přetrvávající pálení žáhy je gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Může doprovázet gastritidu, gastroduodenitidu, peptický vřed, dyspepsii, syndrom dráždivého tračníku, dysbakteriózu a další patologie.

Nespěchejte s diagnózami. Spálení může také nastat po:

• šálky kávy;
• cigarety;
• soda;
• alkohol;
• tučné masové potraviny;
• suché občerstvení;
• hrubé jídlo;
• kořeněná jídla;
• ovocný džus.

Nadváha a těhotenství může také způsobit pálení žáhy.

Jak vyřešit problém

Abyste se vyhnuli refluxu žaludeční šťávy do jícnu, je nejlepší si několik hodin po jídle nelehnout, neskákat ani se neohýbat. Důležité je také zlepšit jídelníček, abyste podpořili svůj mikrobiom, nepřejídat se a nespoléhat na pálivá jídla.

Pokud vás pálí žáha, není třeba pít sodu nebo mléko. Pálení žáhy se můžete zbavit doma pomocí antacidů – okamžitě a bezpečně „uhasí“ útok.

Pokud pálení žáhy přetrvává, může vám gastroenterolog předepsat inhibitory protonové pumpy nebo blokátory H2-histaminových receptorů. Zpomalují produkci kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludku.

Pokud vás pálení žáhy neustále mučí, musíte navštívit gastroenterologa a podstoupit žaludeční endoskopii (FGDS) – tento postup přesně ukáže, zda je sliznice zanícená.

Nadýmání

Příznaky

Nadýmání je plynatost. Při ní se žaludek roztahuje, zvětšuje objem a tvrdne. Někdy můžete cítit pohyb plynů ve střevech, bublání a dunění. Když je ve střevech hodně plynů, je těžké a dokonce bolestivé vtáhnout žaludek.

Proč vzniká

Malé množství plynu ve střevech je normální. Pokud je nadýmání patrné vám i ostatním, narušuje vaše cvičení a způsobuje nepohodlí, jedná se již o nadměrnou tvorbu plynu.

Častou příčinou nadýmání je jíst hodně rychlého občerstvení a vyhýbat se celozrnným potravinám a rostlinným potravinám. Kombinace hamburgeru, hranolků a sody ve vás může zanechat pocit sytosti, nafouknutí a zácpy, protože není dostatek enzymů a vlákniny, aby to všechno strávily a vyplavily z těla.

7 potravin, které způsobují zvýšenou plynatost a nadýmání

Existuje i opačná příčina nadýmání – potravinová intolerance. Mnoho rostlinných a mléčných výrobků obsahuje sacharidy FODMAP, které vyživují bakterie ve vašem tlustém střevě a způsobují plynatost, zejména u lidí se syndromem dráždivého tračníku.

Jak vyřešit problém

Pokud máte silné nadýmání, je nejlepší vstát a pohybovat se, abyste pomohli plynům opustit vaše střeva. Sedící pozice stav jen zhorší – v ní jsou sevřená střeva. V tomto období je lepší zvolit volné oblečení.

Léky obsahující simethikon, který „kolabuje“ bublinky plynu ve střevech, mohou pomoci zmírnit váš stav. Mátový čaj a další teplé nápoje mohou také pomoci zmírnit nepohodlí.

Pokud jíte zdravě, ale stále trpíte nadýmáním, zkuste pomocí diety FODMAP identifikovat své spouštěcí potraviny a ze svého jídelníčku vyřadit pouze ty.

Zácpa

Příznaky

Zpoždění stolice na více než dva dny je zácpa. Bývá doprovázena pocitem neúplného vyprázdnění a tíhy v břiše. Stolice se stává hustší a vy se musíte hodně a dlouho namáhat. Zácpa může být dočasná nebo chronická.

Co dělat při zácpě: 7 důvodů a řešení

Příčiny

Nedostatek vlákniny a vody ve stravě ztěžuje stolici, takže je obtížnější chodit na toaletu. Situaci komplikuje sedavý způsob života, který zpomaluje peristaltiku.

Stres, deprese, vedlejší účinky některých léků a základní zdravotní stavy mohou také způsobit zácpu. Mezi další důvody patří to, že spěcháte a nechcete používat veřejné toalety, což znamená, že musíte zadržet nutkání.

Jak vyřešit problém

Sušené švestky, lněná semínka, psyllium (slupky jitrocele) a prebiotika (inulin, laktulóza) jsou považovány za přírodní laxativa. Kofein také stimuluje peristaltiku.

Změkčovadla stolice: potraviny, které zabraňují zácpě

Přípravkům s extraktem ze senny a dalším lidovým receptům je lepší se vyhnout – působí tvrdě, dráždí střevní receptory a nutí je „evakuovat“ obsah. Nakonec se zácpa změní v průjem s hučením a bolestí.

Přípravky na bázi pikosíranu sodného nebo bisacodylu působí šetrněji, ale jejich princip účinku je stejný. Možnosti s jemnějším mechanismem účinku jsou makrogol a prukaloprid. Ale jakákoli laxativa by se měla užívat podle doporučení lékaře.

Je lepší předcházet zácpě tím, že budete jíst různé druhy vlákniny (ovoce, zelenina, zelenina, luštěniny a houby), jíst pravidelně a přibližně ve stejnou dobu a pít více vody.

Vláknina absorbuje vodu, což usnadňuje průchod stolice gastrointestinálním traktem. Důležité je také se během dne více hýbat a neodkládat na toaletu.

Průjem

Příznaky

Při průjmech musíte chodit na toaletu více než třikrát denně a stolice se stává tekutou, neformovanou, často s nestrávenými částečkami potravy. V tomto případě tělo ztrácí vodu a elektrolyty. Rozlišuje se průjem akutní a chronický.

Příčiny

Hlavními příčinami průjmu jsou otravy jídlem a střevní infekce. Objevuje se také cestovatelský průjem, který je způsoben požitím nových druhů E. coli.

Řídká stolice může být důsledkem dysbakteriózy. Když patogenní bakterie přebírají prospěšné bakterie, trpí střevní sliznice a její schopnost trávit potravu a syntetizovat vitamíny. Vzniká také spousta plynů, které narušují normální tvorbu výkalů.

Může genetický test odhalit intoleranci lepku?

Chronický průjem často postihuje lidi se syndromem dráždivého tračníku, celiakií, zánětlivým onemocněním střev, pankreatitidou, anémií z nedostatku folátů nebo intolerancí laktózy. Také porušení střevní mikroflóry může být příčinou pravidelného průjmu.

Jak vyřešit problém

Musíte pít hodně vody a užívat gelové sorbenty – vážou a odvádějí z těla toxické látky účinněji než aktivní uhlí. Léky jako loperamid zpomalují peristaltiku, ale neřeší problém, takže se na ně lze spolehnout pouze v naléhavých případech. Pokud průjem trvá jeden den nebo déle, musíte obnovit rovnováhu voda-sůl pomocí rehydratačních přípravků.

Pokud máte podezření na rotavirovou infekci, neměli byste antibiotika užívat samostatně – postačí sorbenty. Pokud průjem po 4-5 dnech nezmizí, měli byste zavolat lékaře. Totéž je třeba udělat, pokud je průjem doprovázen horečkou, zvracením nebo krví ve stolici.

Bolest v břiše

Příznaky

Když lidé říkají, že je bolí břicho, obvykle mají na mysli koliku a křeče. Mohou být sotva znatelné, nebo vám doslova zkroutí žaludek. Břicho bývá nafouklé nebo napjaté. Právě kvůli tomuto typu koliky se děti často budí a pláčou.

Příčiny

Spánek a mikrobiota: jak chuť k jídlu a trávení souvisí s kvalitou spánku

Jednou z možných příčin je plynatost. Přebytečné plyny napínají střevní stěny a tím způsobují bolest při pohybu traktem. K této bolesti jsou zvláště náchylní lidé s citlivými střevy.

Také žaludek může bolet kvůli stresu nebo narušenému dennímu režimu, ve kterém musíte chaoticky mlsat nebo snášet hlad a pak se pozdě večer najíst.

Dalším důvodem je zánět střevní sliznice způsobený střevní chřipkou nebo jinou infekcí. Kolika a křeče mohou být také důsledkem chronického onemocnění, jako je gastroparéza, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba nebo onemocnění jater.

Syndrom dráždivého tračníku: jak stres ovlivňuje trávení?

Příčin koliky u kojenců může být několik: rozvíjející se mikroflóra, nedostatek enzymů, zvýšená citlivost střev, nesnášenlivost krmné směsi, polykání vzduchu.

Jak vyřešit problém

Bolest zmírňují spazmolytika, která zcela nebo selektivně uvolňují hladké svalstvo střeva. Teplá nahřívací podložka na břiše může pomoci, ale pouze v případě, že je známá příčina bolesti žaludku a nejedná se o zánět. Pokud má dítě koliku, rodiče by si měli vést deník koliky a výživy, aby zjistili příčinu.

Pokud jsou bolesti doprovázeny dalšími příznaky poruch trávení, nepotlačujte je – okamžitě kontaktujte gastroenterologa.

Výše uvedené zažívací potíže lze vyřešit změnou obsahu vašeho talíře. Správné potraviny pomohou zlepšit složení mikroflóry a zbavit se nepohodlí. Osobní Atlas Microbiota Test vám přesně řekne, co ve vašem případě potřebujete přidat do svého jídelníčku.

Další blogové příspěvky o příčinách zažívacích problémů:

• Děravé střevo
• Nadýmání po jídle
• Střevní dysbióza

• Pokyny pro vyšetřování chronického průjmu u dospělých: British Society of Gastroenterology, 3. vydání
• Diagnostika a hodnocení léčby chronické zácpy: studie „CHRO.CO.DI.TE“.
• Bharucha, A. a Wald, A. Chronická zácpa
• Badillo, R. a Francis, D. Diagnostika a léčba gastroezofageální refluxní choroby
• Mechanismy, hodnocení a management chronické zácpy
• Směrnice klinické praxe Society of America pro diagnostiku a léčbu infekčního průjmu
• Univerzita Monash

Správná výživa při onemocnění žaludku. Jak jíst s vysokou kyselostí, říká odborník na Roskachestvo, Alla Viktorovna Gubina, gastroenterolog, Ph.D.

Pálení žáhy a jeho příznaky

Pálení žáhy je podráždění jícnu způsobené refluxem kyseliny. Vyskytuje se, když se dolní sval jícnového svěrače správně neuzavře, což způsobí, že se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu. Abyste minimalizovali nepohodlí, měli byste zjistit, co jíst, když vás pálí žáha.

Alla Gubina
Gastroenterolog, Ph.D.

Občasné pálení žáhy je normální a není se čeho bát. Většina lidí to zvládne sama změnou životního stylu a volně prodejnými léky.

Ale časté pálení žáhy – gastroezofageální refluxní choroba (GERD) – velmi ztěžuje život a může být příznakem vážnějšího onemocnění, které vyžaduje lékařskou péči. Tento problém je velmi častý, jak potvrzuje velký počet vyhledávání na internetu: „dieta na pálení žáhy a říhání“ a „dieta na pálení žáhy a bolesti žaludku“.

Hlavní příznaky kyselého refluxu jsou:

1. pocit pálení uprostřed hrudníku nebo hrdla;
2. hořká nebo kyselá chuť v ústech způsobená žaludeční kyselinou;
3. nevolnost;
4. regurgitace jídla.

Také s pálením žáhy můžete zaznamenat:

• škytavka;
• přetrvávající kašel;
• potíže s polykáním nebo pocit knedlíku v krku;
• chraplavý hlas;
• špatný dech;
• nadýmání;
• bolest na hrudi, která se podobá angíně (nekardiální bolest na hrudi);
• celkově špatný zdravotní stav.

Příznaky jsou často horší po jídle, vleže a ohnutí.

Pamatujte, že angina pectoris a infarkt se často maskují jako pálení žáhy.

Pálení žáhy může trvat několik minut až několik hodin. Přestane, jakmile všechno, co jste snědli, skončilo trávení. Když je žaludek prázdný, kyselina nestoupá zpět do jícnu. V závislosti na potravě může žaludku trvat dvě až pět hodin, než ji stráví.

Jaké komplikace pálení žáhy způsobuje?

Občasný kyselý reflux je normální a většina lidí ho ani nepociťuje. Pokud je však pálení žáhy pravidelné, sliznice jícnu je neustále poraněna, pak mohou nastat problémy.

Striktury jícnu

Pokud se tkáně lemující váš jícen neustále zanítí, začnou být nakonec nahrazovány jizvou. Vzhledem k tomu, že jícen je v podstatě dlouhá trubice, tento zánět a zjizvení způsobí jeho zúžení (strikturu), což znesnadní polykání a způsobí uvíznutí potravy.

střevní metaplazie

Někdy místo zjizvení prochází tkáň jiným druhem změny – stává se spíše střevní výstelkou (střevní metaplazie). Tento stav je považován za prekancerózní a nazývá se Barrettův jícen.

Karcinom jícnu

Pouze malé procento lidí onemocní rakovinou jícnu. Přetrvávající zánět (ezofagitida) však může vést k buněčným změnám (Barrettův jícen) a následně k rakovině. Čím závažnější je pálení žáhy a čím déle se neléčí, tím vyšší je riziko.

Kyselý reflux, který způsobuje pálení žáhy, může také naznačovat další základní problémy ve vašem trávicím systému.

Příliš mnoho kyseliny v žaludku povede k gastritidě nebo žaludečním vředům, uvádí Alla Gubina příklad. — Acid reflux může také zhoršit astma, laryngitidu nebo jiná chronická respirační onemocnění.

Příčiny pálení žáhy

Mezi hlavní rizikové faktory, které vedou k oslabení nebo nadměrné relaxaci dolního jícnového svěrače, patří: některá jídla, zejména tučná nebo kyselá jídla, zvýšený břišní tlak (například v těhotenství), obezita (body mass index, neboli BMI, více 30) a nadváha (BMI nad 25), kouření (včetně vapingu), vystavení pasivnímu kouření.

Pálení žáhy může být také způsobeno:

• stres a úzkost;
• zvýšené hladiny progesteronu a estrogenu;
• protizánětlivé léky proti bolesti – NSAID (jako je ibuprofen), antikoncepční pilulky a léky na krevní tlak;
• hiátová kýla, kdy se část žaludku pohybuje nahoru do hrudníku;
• žaludeční vřed;
• bakteriální infekce v žaludku;
• zácpa;
• poruchy trávení a plynatost, kdy plynové bubliny stoupají do gastrointestinálního traktu;
• Příliš těsné oblečení nebo příliš těsný pásek.

Často více než jeden z těchto faktorů přispívá k refluxu kyseliny a pálení žáhy.

Pokud se pálení žáhy objevuje častěji než dvakrát týdně, je čas navštívit lékaře.

Návštěva lékaře je nutná, pokud často pociťujete pálení žáhy a:

• příznaky přetrvávají i přes užívání volně prodejných léků;
• byly potíže s polykáním;
• neustálý pocit nevolnosti nebo zvracení;
• hubnete kvůli špatné chuti k jídlu.

Pokud se pálení žáhy objevilo nedávno a nezměnili jste svůj jídelníček nebo životní styl, mohlo to být způsobeno důvody, které se objevují postupně v průběhu času, například:

1. Stárnutí – Pálení žáhy se může vyvinout nebo zhoršit s věkem, protože svaly ochabují, včetně dolního jícnového svěrače.
2. Přibývání na váze – Většina lidí přibírá na váze postupně, ale příznaky (např. pálení žáhy) se mohou objevit náhle, když dosáhnou určité hranice.
3. Léky – Změna léků může způsobit kyselý reflux.

Co dalšího může způsobit pálení žáhy?

Ačkoli nejpravděpodobnější příčinou pálení žáhy je kyselý reflux, existují i ​​​​jiné stavy, které způsobují podobné pocity, a je důležité je nezaměňovat.

Jícnové vředy

Vředy se tvoří v důsledku eroze sliznice gastrointestinálního traktu. Jsou doprovázeny charakteristickou palčivou bolestí. Vředy v jícnu jsou mnohem méně časté než v žaludku nebo střevech. Obvykle jsou způsobeny refluxem kyseliny, ale to není jediná možná příčina. Nadměrné užívání NSAID, jako je aspirin a ibuprofen, může také způsobit vředy.

Esofagitida

Silný zánět v jícnu může způsobit pocit pálení. Příčiny mohou být různé: GERD, viry, plísňové infekce a některé léky. K pálení žáhy může vést i alergické onemocnění jícnu (eozinofilní ezofagitida).

Zvýšená citlivost na funkční pálení žáhy/reflux

Funkční gastrointestinální poruchy (poruchy v komunikaci střevo-mozek – jak nervový systém přenáší vjemy z trávicího systému do mozku. Funkční pálení žáhy je pociťováno jako klasické pálení žáhy, ale není zde žádný důkaz kyselého refluxu, eroze nebo zánětu. Hypersenzitivita na reflux je způsobena nekyselým refluxem. Hyperaktivita nervů může přispívat k pocitu pálení (viscerální hypersenzitivita)).

Diagnostika a léčba pálení žáhy

Pokud se pálení žáhy opakuje, měli byste se poradit s gastroenterologem. Umí dát pokyny pro následující vyšetření: gastroskopie, rentgen jícnu, ultrazvuk dutiny břišní, ureázový dechový test na Helicobacter, monitorování pH jícnu (ambulantní kyselý sondový test), vyšetření motility jícnu (manometrie jícnu).

Podle výsledků vyšetření lékař předepíše léky – antacida nebo algináty, které zmírňují příznaky pálení žáhy. Nejlepší je užívat je s jídlem nebo bezprostředně po jídle, protože tehdy je nejpravděpodobnější, že dojde k refluxu kyseliny. Kromě toho budou tyto léky trvat déle, pokud se užívají s jídlem.

Ačkoli tyto léky neutralizují žaludeční kyselinu a krátkodobě zmírňují příznaky, problém nevyléčí a neměly by se užívat pravidelně dlouhodobě.

Váš lékař může také předepsat inhibitory protonové pumpy (PPI), které snižují produkci žaludeční kyseliny: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol. Tento typ léků se obvykle užívá po dobu 4 nebo 8 týdnů v závislosti na závažnosti situace.

Pokud PPI nepomohou, může vám lékař doporučit vyzkoušet jiný typ léků nazývaných blokátory kyselin (H2), které snižují množství kyseliny ve vašem žaludku. Tyto léky neúčinkují tak rychle jako antacida, ale účinky trvají déle.

Jaké potraviny pomáhají při pálení žáhy?

Správná výživa při pálení žáhy je klíčová. Navíc strava pro pálení žáhy a gastritidu s vysokou kyselostí žaludku je podobná. Pokud trpíte kyselým refluxem, nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit následující potraviny:

1. Celá zrna

Celá zrna jsou bohatá na vlákninu, vitamíny skupiny B, železo, kyselinu listovou, selen, draslík, hořčík a další důležité živiny. Vláknina nacházející se v celých zrnech pomáhá absorbovat žaludeční kyselinu.

Obsahuje: hnědou rýži, ovesné vločky a celozrnný chléb.

2. Ginger

Zázvor má hojivé a protizánětlivé vlastnosti, díky čemuž je jedním z nejlepších pomocníků při trávení. Je zásaditý, což znamená, že je na opačné straně stupnice pH než kyselé potraviny, a dokáže okamžitě neutralizovat žaludeční kyselinu.

3. Ovoce a zelenina

Téměř všechno ovoce a zelenina snižují kyselost žaludeční šťávy. Kořenová zelenina a zelená zelenina jsou bohaté na vlákninu a pomohou vám cítit se syté a zabrání přejídání, které může vést k pálení žáhy. Pravda, existují výjimky (více o nich níže).

Chcete-li zmírnit příznaky pálení žáhy, jezte sladké brambory, mrkev, červenou řepu, chřest, brokolici a zelené fazolky.

4. Jogurt

Jogurt zklidňuje podrážděný jícen a je dobrým zdrojem bílkovin. Je to také probiotikum, což znamená, že obsahuje živé mikroorganismy, které podporují prospěšné bakterie v těle a napomáhají trávení.

5. Libové proteiny

Konzumace chudých bílkovin snižuje příznaky pálení žáhy. Jezte kuře, krůtu, králíka, telecí maso, mořské plody, tofu a vaječné bílky. Pták by se měl jíst bez kůže. Zařaďte do svého jídelníčku libové ryby (halibut, štikozubec, mořský okoun, treska, platýs, štika, treska). Dusíme, vaříme, dusíme a pečeme.

6. Luskoviny

Luštěniny – fazole, hrách a čočka. Obvykle mají nízký obsah tuku, žádný cholesterol a vysoký obsah živin, jako je kyselina listová, draslík, železo a hořčík. Luštěniny obsahují také zdravé tuky a vlákninu. Jsou dobrým zdrojem bílkovin a náhradou masa, které má vysoký obsah tuku a cholesterolu.

7. Ořechy a semena

Ořechy a semena přidávají do vaší stravy vlákninu, živiny a zdravé mononenasycené tuky. Podporují také vstřebávání žaludeční kyseliny, snižují pálení žáhy. Zařaďte do svého jídelníčku: mandle, arašídy, chia a lněná semínka.

8. Zdravé tuky

Přestože konzumace příliš velkého množství tučných jídel může vyvolat kyselý reflux, zdravé nenasycené tuky jsou nezbytné. Lze je získat z avokáda, olivového oleje, vlašských ořechů a sójových produktů.

Zakázané potraviny na pálení žáhy

Některá jídla a nápoje mohou naopak vyvolat pálení žáhy.

Měli byste vyloučit: kořeněná, tučná a smažená jídla, tmavý chléb, čokoládu, smažená vejce, čerstvé pečivo, kávu, silný čaj, alkohol a sycené nápoje.

Nepohodlí může způsobit kyselé ovoce (citrusy, jablka, švestky) a šťávy z nich, rajčata, tepelně neupravená cibule a česnek, omáčky (majonéza, hořčice, kečup), máta peprná a konzervy připravené s octem.

Dieta při pálení žáhy a její prevence

Změnou stravy a dodržováním těchto jednoduchých tipů můžete zastavit nebo snížit pálení žáhy:

1. Jezte méně a častěji.
2. Jídlo důkladně rozžvýkejte.
3. Pokuste se zhubnout, pokud máte nadváhu.
4. Vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny nebo nápoje, které způsobují pálení žáhy.
5. Nejezte 3-4 hodiny před spaním.
6. Nenoste oblečení, které je těsné kolem pasu. Naučte se relaxovat.
7. Nekuřte a nezneužívejte alkohol.

A ještě jedna rada. Pomocí kostek, cihel nebo knih zvedněte čelo postele asi o 10–20 cm tak, aby hrudník a hlava byly výše než pas. To pomůže zabránit tomu, aby vám žaludeční kyselina stoupala do krku. Ale nesnažte se dosáhnout stejného účinku pomocí polštářů navíc, protože zvýší tlak na váš žaludek a zhorší příznaky refluxu kyseliny.

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.