Pleurisy u koček – příčiny, příznaky, léčba

Hromadění tekutiny v hrudní dutině je jedním z nejzávažnějších příznaků. U koček existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit, že se v hrudní dutině objeví volná tekutina. Jedná se o koronavirovou infekci, různá poranění, brániční kýlu, nádory hrudních orgánů, srdeční selhání atd.

Jak podezřívat pleurální výpotek?

Známky přítomnosti pleurálního výpotku jsou inspirační dušnost – zrychlené dýchání s obtížným výdechem a zrychlený tep – tachykardie. Mohou se také objevit známky srdečního a respiračního selhání – cyanóza sliznic dutiny ústní a jazyka. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné zvíře vyšetřit, aby se potvrdila přítomnost nebo nepřítomnost pleurálního výpotku a aby se určily důvody, které jej vyvolaly. Protože akumulace tekutiny v hrudní dutině způsobuje stlačení životně důležitých orgánů, jako je srdce a plíce, je nutné tuto tekutinu co nejrychleji odstranit. Množství a povaha tekutiny se může lišit, což určuje závažnost příznaků. Na naší klinice se vyskytly případy, kdy bylo nutné odebrat 150-180 ml tekutiny z pravé a levé poloviny hrudní dutiny a celkově to dosáhlo 350 ml. V takových podmínkách je díky silné kompresi výrazně omezena práce srdce a plic zvířete, což vytváří život ohrožující situaci.

diagnostika

Na naší klinice jsou dostupné dvě metody neinvazivní diagnostiky přítomnosti či nepřítomnosti pleurálního výpotku s charakteristickými klinickými příznaky – rentgenové vyšetření a ultrazvuk hrudní dutiny. Tyto metody umožňují odhadnout přibližné množství tekutiny a vidět velikost a strukturu vyšetřovaných vnitřních orgánů.

Typy pleurálního výpotku

V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo tento příznak, se pleurální výpotek může lišit v buněčném složení a fyzikálně-chemických charakteristikách. V některých případech může tekutina vykazovat známky různých typů výpotků, protože může existovat kombinace několika důvodů, které vedou k akumulaci tekutiny v hrudní dutině. Transudát – relativně průhledná kapalina, obsahuje málo buněk, má nízkou relativní hustotu, nízký obsah bílkovin. Příčinou transudátu jsou onemocnění, při kterých je nízká koncentrace albuminu v krvi – jaterní selhání, enteropatie a nefropatie se ztrátou bílkovin, dlouhodobé hladovění, ztráta plazmy v důsledku rozsáhlého poškození kůže (například popáleniny). Exsudát – nejčastěji zakalená, viskózní kapalina obsahující velké množství buněk s převahou neutrofilů, má vysokou koncentraci bílkovin. Existují septické a aseptické exsudáty. Septický exsudát je charakterizován přítomností mikroorganismů. Příčinou exsudativního pleurálního výpotku může být zánětlivý proces hrudní dutiny, houbové nebo bakteriální granulomatózní procesy. Exsudativní výpotek se často vyvíjí s kočičí infekční peritonitidou. Aseptická forma exsudátu, tzn. bez účasti mikroorganismů se nejčastěji vyvíjí při prasknutí neoplastických nebo cystických útvarů. Hemoragický výpotek – vyznačující se významným obsahem červených krvinek a vysokou koncentrací bílkovin v tekutém obsahu. Zpravidla se vyvíjí v důsledku zranění. Chylózní výpotek – bílá tekutina, obsahuje značné množství bílkovin a triglyceridů a má vysokou hustotu. Příčiny rozvoje chylózního výpotku jsou lymfangiektázie (expanze) hrudního mízovodu, lymfoproliferativní onemocnění mediastinálních lymfatických uzlin a jejich cév, útlak lymfatických cév dutiny hrudní nádorem, torze plicního laloku, kardiovaskulární patologie, dirofilariáza, diafragmatická kýla. Méně častý je chylózní výpotek do pleurální dutiny v důsledku ruptury hrudního lymfatického kanálu.

Vyšetření pleurální tekutiny

1. Proveďte torakocentézu, která zmírní stav zvířete (výrazně sníží tlak na plíce a srdce) a odebere tekutinu pro analýzu.
2. Proveďte testy krve, moči a stolice. Na základě výsledků krevního testu bude vyvozen závěr o přítomnosti a stupni zánětlivého procesu v těle, množství bílkovin, albuminu v krvi, o přítomnosti selhání jater a ledvin. Analýzou moči a stolice můžete určit, zda existují patologie ledvin a střev se ztrátou bílkovin.
3. Proveďte výzkum koronavirové infekce, virové leukémie, respiračních infekcí koček.
4. Proveďte symptomatickou léčbu předepsanou lékařem. Hlavní léčba bude předepsána po obdržení všech výsledků testů a stanovení spolehlivé diagnózy, ale ještě před stanovením konečné diagnózy je nutné zahájit symptomatickou léčbu, která zmírní stav vašeho mazlíčka.

Hlavní veterinární lékařka Elena Anatolyevna Rodionova

Zastoupení ve všech velkých městech Rostovské oblasti!

Rostov na Donu, st. Madoyan, 198/125

Pleuritida je zánět pohrudnice, který se vyskytuje u zvířat jakéhokoli věku, pohlaví a plemene. Pleura je serózní membrána, která vystýlá vnitřek hrudní dutiny a také pokrývá plíce. Pleura tvoří symetrické pravé a levé vaky, prostor mezi nimi se nazývá mediastinum. Mediastinum obsahuje průdušnici, jícen, srdce, velké krevní cévy, lymfatické uzliny a nervy.

Zvláštností pleury je, že mezi jejími vrstvami jsou štěrbinovité dutiny, které obsahují malé množství serózní tekutiny. Je potřeba ke snížení třecí síly pohrudnice při dýchání.

Kromě toho má každá pleurální vrstva v mediastinu mikroskopické štěrbinovité otvory. Za nepříznivých podmínek to přispívá k rychlému přechodu patologických procesů z pohrudnice do plic a naopak.

Klasifikace pleurisy

Podle původu zánět pohrudnice je primární a sekundární.

Primární zánět pohrudnice je léze samotné pohrudnice, kdy se v jejích tkáních zpočátku rozvíjí proces zánětu.

A sekundární pleuristika je komplikací onemocnění sousedních orgánů. V tomto případě nejprve vznikají např. plicní onemocnění, nádorové procesy atd. a poté se zánět šíří na pohrudnici. Sekundární zánět pohrudnice je mnohem častější než primární pohrudnice.

S proudem zánět pohrudnice může být akutní, subakutní nebo chronický.

Akutní zánět pohrudnice kočka obvykle trpí až 14 dní, subakutní může trvat až 1,5 měsíce a chronická zánět pohrudnice trvá několik měsíců nebo dokonce let.

Lokalizací procesu Existují omezené, to znamená místní zánět pohrudnice, stejně jako difúzní, které se šíří na různých místech pohrudnice.

Jednostranná pleuristika může postihnout pravou nebo levou stranu hrudní dutiny a oboustranná pleuristika může postihnout obě.

Podle povahy procesu a přítomnost výpotku, zánět pohrudnice může být vlhký nebo suchý.

Při vlhké pohrudnici se zánětlivá tekutina uvolňuje do pleurální dutiny. Ve složení může dominovat krev, hnis, protein, mikroorganismy a fragmenty rozpadlé tkáně.

Při suché pohrudnici je exsudát bohatý na protein – fibrinogen. Snadno se stočí a usadí na povrchu pohrudnice, přičemž se tekutina nehromadí.

Příčiny pleurisy u koček

Faktory, které způsobují zánět, se mohou do pleury dostat z plic, krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem.

1. Patogeny: viry (například FIP), bakterie (koky), houby, prvoci, helminti.

2. Zánětlivé procesy, které se šíří do řady základních orgánů. Například z plic (pneumonie, abscesy), perikardu atd.

3. Nádory plic, jícnu, lymfatických uzlin mediastina nebo jiných orgánů dutiny hrudní.

4. Úrazy a operace na pleuře a hrudníku.

5. Patologie břišních orgánů:

• pankreatitida;
• selhání ledvin (uremická pleuristika);
• Když bránice praskne, orgány jsou vytlačeny z dutiny břišní do dutiny hrudní a stlačují plíce, což způsobuje zánět pohrudnice.

6. Užívání léků, například furadoninu.

7. Predisponující faktory: období jaro – podzim, hypotermie, přepracování, nevyvážená výživa a transport, oslabená imunita, stres.

Příznaky pleurisy u koček

• Deprese, zvýšená tělesná teplota; sliznice dutiny ústní a nosní, spojivky mají namodralou barvu. V těžkých případech dochází k vyčerpání.
• Poruchy dýchacího systému:
  – mělké zrychlené dýchání, zvýšená srdeční frekvence, suchý bolestivý kašel;
  – dušnost s exsudativní pohrudnicí s dýchacími potížemi;
  – pokud vrstvy pohrudnice srůstají v důsledku zánětu, pak je pozorováno břišní dýchání, které se provádí v důsledku kontrakce bránice a břišní stěny;
  – při jednostranné exsudativní pleuritě s velkým množstvím tekutiny se hrudník během dýchání stává asymetrickým a kočka zaujímá nucenou polohu, která usnadňuje dýchání;
• Bolest na hrudi při cítění a poslechu;
• Hnědá, páchnoucí moč, suché výkaly.

Diagnostika pleurisy u koček

Nejprve lékař shromažďuje informace o životní historii a nemoci zvířete. Následuje klinické vyšetření, termometrie a auskultace (poslech dýchání). U suché pleurisy auskultace odhalí pleurální třecí tření. Hnilobný zánět pohrudnice odpovídá zvuku šplouchání.

Nezbytnou studií je rentgenová diagnostika, která prokáže přítomnost patologické tekutiny v hrudní dutině. Kromě toho obrázek obvykle ukazuje celkový stav srdce a plic.

Pleurisy u koček – rentgenový snímek v pravé boční projekci

K posouzení závažnosti stavu a závažnosti reakce těla na onemocnění bude zapotřebí obecný klinický krevní test. Věnuje pozornost nárůstu neutrofilních leukocytů.

Pro studium povahy exsudátu může být vyžadována torakocentéza – punkce hrudní stěny.

V případě potřeby se také provádějí diagnostická opatření pro doprovodná onemocnění.

Léčba pleurisy u koček

Za prvé, k léčbě zánět pohrudnice budete potřebovat antibiotika, sulfonamidy, analgetika, multivitaminy, diuretika a další léky na základě příznaků doprovodných onemocnění.

U hnisavého a hnilobného zánětu pohrudnice se používá torakocentéza. Je nutné odstranit exsudát s následným promytím pleurální dutiny antiseptickými roztoky.

Předpokladem pro rychlé zlepšení pohody a zotavení je odpočinek a vyvážená strava.

Předpověď

Pleurisy u kočky je závažné onemocnění, pouze veterinární lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat komplexní léčbu. Průběh léčby není možné přerušit, protože zvíře může zemřít. Majitel kočky musí znát příčinu onemocnění, aby se vyloučil možný relaps.

Při dodržení všech doporučení dochází k zotavení přibližně za 2-3 týdny, chronická forma trvá měsíce a roky; Obecně je prognóza zánětu pohrudnice chráněna.