Selhání ledvin u koček a koček – příznaky a léčba na veterinární klinice Khvostataya pomoshchi

Za diagnostiku a léčbu selhání ledvin u koček je zodpovědný veterinární nefrolog. Zaměstnáváme nefrology s praxí minimálně 10 let.

Příčiny selhání ledvin u koček

Jedná se o poměrně časté onemocnění koček, zejména starších a dlouhověkých. U mladých koček je tato patologie často geneticky zděděna od jejich předků.

Selhání ledvin u koček se vyskytuje:

• Akutní – charakterizovaný náhlým projevem patologie, kdy je funkce ledvin buď značně snížena, nebo zcela zastavena. Proces je potenciálně reverzibilní.
• Chronický – dlouhodobý proces vedoucí k progresivním a nevratným patologickým změnám v ledvinách.

Příčiny selhání ledvin mohou zahrnovat:

• Urolitiáza (urolitiáza) je patologie, při které se v ledvinách tvoří kameny, schopné zablokovat kanál, blokovat odtok moči a dochází k jeho zadržování;
• Vysoký krevní tlak – hypertenze;
• Infekční onemocnění močového systému;
• Dehydratace;
• Diabetes;
• Imunitní onemocnění (včetně autoimunitních onemocnění);
• Otrava toxickými látkami, léky, které mohou poškodit ledviny;
• Poranění ledvin, rozsáhlá ztráta krve (hypovolémie);
• Vrozené anomálie močového systému;
• Idiopatická onemocnění.

Příznaky selhání ledvin u koček

Příznaky chronického selhání ledvin u koček zahrnují:

• Letargie, apatie, změna obvyklého chování;
• Hubnutí až do vyčerpání;
• Snížená chuť k jídlu, odmítání jídla;
• Zvýšená žízeň;
• Snížený objem moči;
• Nevolnost, zvracení;
• Zhoršení vzhledu zvířete (srst se neleskne a vypadává, matný vzhled, zápach z úst);
• průjem nebo zácpa;
• Zhoršená koordinace. Mohou se vyvinout křeče a kóma.

Akutní selhání ledvin u koček nastává rychle. Příznaky jsou podobné těm, které jsou pozorovány u chronického průběhu onemocnění, ale rozvíjejí se mnohem rychleji a výrazněji. Tyto příznaky jsou považovány za závažné, takže když kočce začnou selhávat ledviny, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Na tom závisí prognóza přežití.

Diagnostika selhání ledvin u koček

K diagnostice selhání ledvin se provádějí následující studie:

• Odběr anamnézy, vyšetření, výslech majitele mazlíčka;
• Obecná analýza moči a krve;
• Biochemická analýza moči ke stanovení hladin bílkovin a kreatininu;
• Bakteriologická analýza moči na infekce;
• Volný test hormonu tyroxinu (T4) – kontrola hypertyreózy;
• Ultrazvuk ledvin;
• SDMA test;
• Rentgen ledvin s kontrastem;
• CT nebo MRI;
• Ve zvláštních případech může být provedena biopsie ledvin.

Léčba selhání ledvin u koček

Chronickou formu onemocnění (CRF) nelze vyléčit, lze však upravit její průběh, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života chlupatého pacienta.

O tom, jakou konkrétní léčbu zvířeti předepíše, rozhoduje veterinární nefrolog podle stádia onemocnění. Existují 4 fáze selhání ledvin u koček.

Na začátku vývoje patologie (1. a 2. stádium) se sleduje celkový stav kočky, upravuje se výživa, tělesná hmotnost, krevní tlak, krevní cukr, dieta. Je indikována symptomatická léčba.

U cévní hypertenze jsou předepsány antihypertenziva. Kočkám je předepsána speciální ledvinová dieta. Dostávají krmivo s nízkým obsahem bílkovin. Srstnatým pacientům jsou poskytovány pravidelné zdravotní prohlídky přibližně každých 5 měsíců. Sledují stabilitu průběhu onemocnění, absenci komplikací a dobrou chuť k jídlu.

Ve 3. stadiu selhání ledvin dochází k dekompenzaci, je narušena funkce nejen ledvin, ale i dalších orgánů a orgánových systémů. Pokud ještě není pozorována dekompenzace a stav je stabilní, doporučuje se takovým pacientům stejná léčebná taktika jako v počátečních fázích selhání ledvin.

Při těžké dekompenzaci se stav stává nestabilním. Zvíře musí být okamžitě umístěno do nemocničního prostředí. Těmto kočkám jsou podávány nitrožilní infuze (zavádí se kapačka) za účelem rehydratace. Kromě toho se provádí symptomatická léčba. Pokud je hypertenze, podávají léky na snížení krevního tlaku. Pokud je pozorováno zvracení a anorexie, jsou předepsány antiemetika a gastroprotektory. Také pravidelně kontrolují testy.

Pokud byl proces stabilizován a je pozorována pozitivní dynamika, pak veterinární lékař předepisuje dlouhodobou terapii. Zahrnuje: subkutánní injekce s roztokem elektrolytu, vitaminovou terapii, užívání hypotenzních léků, renální dietu.

Ve fázi 4 (terminál) je nutná okamžitá veterinární pomoc. Prognóza přežití je minimální, ale možná.

V případě akutního selhání ledvin (ARF) je zvíře urgentně hospitalizováno na jednotce intenzivní péče, kde je mu poskytnuta pomoc přímo zaměřená na odstranění příčiny akutního selhání ledvin. Pomocí katetru se odvádí moč a provádí se operace.

Dieta pro selhání ledvin u koček

Pro tuto patologii je kočkám předepsána speciální (renální) strava. Existují 3 důležité aspekty kočičí stravy při onemocnění ledvin:

1. Voda – Je důležité, aby vaše kočka měla dostatek vody, aby pomohla bojovat s dehydratací způsobenou nemocí. Suchá strava by měla být ze stravy vyloučena, protože obsahuje velmi málo vody a způsobuje žízeň. Optimální krmivo pro kočky se selháním ledvin je normální, pravidelné krmivo na bázi syrového masa.
2. Bílkoviny – nutná je strava s dostatečným obsahem lehce stravitelných bílkovin. Při nedostatku bílkovin dochází k úbytku hmotnosti a u pokročilého onemocnění ledvin je zásadní udržení tělesné hmotnosti. Zvíře je potřeba převést na kvalitní bílkovinnou stravu. Zvyšuje se chuť k jídlu, zlepšuje se kondice.
3. Fosfáty – důležité je snížit jejich obsah v potravinách. Při poruše funkce ledvin se zastaví odstraňování přebytečného fosforu z těla, začne se hromadit v krvi a působí toxicky. Proto jsou ve stravě nezbytné potraviny s nízkým nebo žádným obsahem fosforu.
4. Mastné kyseliny, Omega-3 – potřebujete potraviny s vysokým obsahem mastných kyselin a Omega-3.
5. Vitamíny, antioxidanty – je třeba podávat vitamíny skupiny B a potraviny bohaté na antioxidanty.

Prevence selhání ledvin u koček

Prevence onemocnění spočívá v pravidelných návštěvách veterinárního lékaře, zejména u starších koček (nad 6-8 let). Během plánované návštěvy lékař vyšetří zvíře, vyslechne majitele, předepíše testy a na základě obdržených informací identifikuje onemocnění nebo jeho nepřítomnost.

Použití speciálního vysoce kvalitního krmiva ve výživě zvířete v souladu s jeho věkem a plemenem poskytuje účinné výsledky v prevenci onemocnění ledvin.

Výhody veterinární kliniky „Tailed Help“

Na naší klinice pracují kvalifikovaní veterinární lékaři. Mají bohaté profesní a pracovní zkušenosti. Naši specialisté a jejich asistenti milují svou práci a své pacienty. Chápou pocity svých majitelů a řeší všechny problémy, které se objeví, jemně as respektem.

Na naší klinice provádíme diagnostiku a léčbu. V těžkých případech zajišťujeme rehabilitaci. Používáme nejmodernější vybavení a high-tech nástroje.

S vaším mazlíčkem se nám můžete svěřit, naši profesionálové berou svou práci velmi vážně. Budete srdečně přivítáni a poskytnuta pomoc při vyplňování dokumentů.

Máme také lékárnu, kde si můžete zakoupit potřebné kvalitní léky a potraviny střední, prémiové a superprémiové třídy.

Váš čtyřnohý přítel se u nás bude cítit pohodlně.

Akutní selhání ledvin – Jedná se o prudké a závažné snížení funkce ledvin, což je vážný stav, kdy je narušena vylučovací funkce. Obvykle k němu dochází v důsledku ischemických (když ledviny nejsou dostatečně prokrveny) nebo toxických účinků na ledviny.

<strong>Obsah</strong>

Ledviny jsou díky svým unikátním anatomickým a fyziologickým funkcím velmi citlivé na účinky ischemie (nedostatek krevního zásobení) a toxické látky. Příznaky selhání ledvin se objevují, když asi tři čtvrtiny nefronů (nefron je stavební jednotka ledvin, která se přímo podílí na tvorbě moči) přestanou fungovat. Do této chvíle nedochází k žádným klinickým projevům a při provádění diagnostických testů je obtížné zjistit jakékoli změny.

<strong>Příznaky</strong>

Příznaky akutního selhání ledvin u koček nejsou příliš specifické:

• slabost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítání jídla,
• snížené množství moči nebo úplná absence močení,
• změna pulsu.

Všechny popsané příznaky jsou závažné a musí být co nejdříve odstraněny, na tom může záviset prognóza akutního selhání ledvin u koček.

<strong>Typy onemocnění</strong>

Existují 3 typy onemocnění:

1. prerenálníkdyž je příčina mimo močový systém (pokles krevního tlaku v důsledku šoku, krvácení, srdeční selhání, dehydratace atd.);
2. ledvinovékdy je příčina lokalizována přímo v ledvině. Tato forma selhání se rozvíjí při infekcích a zánětlivých onemocněních ledvin a také při systémových infekcích, které postihují ledviny, například leptospirózou. Kromě toho může být příčinou prudkého poklesu funkce ledvin hadí jed, léky – nesteroidní protizánětlivé léky, chemoterapie, aminoglykosidy. Piroplazmóza může také vést k akutnímu selhání ledvin, při kterém je často pozorována masivní hemolýza (destrukce červených krvinek), v důsledku čehož jsou ledvinové tubuly blokovány hemoglobinem zničených červených krvinek a filtrační kapacita ledvin je snížena. prudce snížena. Podobný stav může nastat při hemolytické otravě nebo sepsi;
3. postrenální, příčina je v močovém ústrojí, ale „pod“ ledvinami např. v močovodech, pokud jsou z nějakého důvodu utlačeny nebo je omezena jejich průchodnost (nádor, kameny), v močové trubici, nejčastěji při tzv. blokovány proteinovo-solnými zátkami u koček.

Existují zvířata s určitými patologiemi, která lze klasifikovat jako ohrožená akutním selháním ledvin. V prvé řadě se jedná o pacienty s těžkým srdečním onemocněním, chronickými onemocněními jako je hepatitida a cukrovka a pacienty se závažnými septickými procesy.

<b>diagnostika</b>

K diagnostice bude lékař jako obvykle potřebovat anamnézu (podrobný příběh o tom, jak onemocnění začalo, jaké příznaky pozoruje, co jí, zda je zvíře očkované), vyšetření zvířete, testy krve a moči, a ultrazvuk.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, zevního vyšetření zvířete a výsledků ultrazvuku a laboratorních vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována snížení množství vylučované moči (oligurie) nebo její nepřítomnosti (anurie).

Biochemický krevní test ukazuje azotemii – zvýšení obsahu močoviny v krvi, což je důležitý ukazatel charakterizující fungování ledvin. Charakteristickým znakem akutního selhání ledvin u koček je absence známek, které jsou charakteristické pro chronické selhání ledvin – zvýšená žízeň, zvýšený objem výdeje moči, ztráta hmotnosti.

<b>Léčba</b>

Zvířata s AKI jsou pacienti na jednotce intenzivní péče, kteří musí být hospitalizováni pod neustálým dohledem lékaře intenzivní péče. Léčba akutního selhání ledvin u koček je doprovázena neustálým sledováním zvířete – sledováním objemu vyloučené moči, močoviny a kreatininu, biochemických parametrů krve, elektrolytů a krevních plynů, hematokritu, leukocytózy a sledováním celkového stavu zvířete.

Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny akutního selhání ledvin u domácího mazlíčka. Například při ucpání močové trubice a akutní retenci moči je odtok moči zajištěn zavedením katétru do močového měchýře. Rovnováha tekutin a acidobazické rovnováhy je upravena intravenózní infuzí. Někdy se uchýlí k lékům, které zvyšují diurézu.

Článek připravili lékaři terapeutického oddělení “MEDVET”
© 2014 SVTS “MEDVET”