Správný vývoj dětských nohou – proč je důležitý?

Zdravá budoucnost dítěte je stanovena od prvních dnů jeho života. Správná formace nohou dítěte je velmi důležitá. Zdraví kloubů nohou, páteře a celého těla, ve kterém je vše propojeno, velmi závisí na normálním fungování nohy.

Jak roste dětská noha?

Dětská noha není jako noha dospělého, má své vlastní anatomické a funkční vlastnosti.

• Noha novorozence měří na délku přibližně 7,5 cm.
• Když děti začnou stát na nohou (v 7-9 měsících) a samostatně chodit (v 10-12 měsících), „tukový polštář“ umístěný na podrážce přebírá funkci tlumiče. V tomto období se dítě musí v první řadě naučit udržovat rovnováhu ve stoji a pohybu.
• Jak dítě roste, noha prochází přirozenými fyziologickými změnami – mění se poloha, tvar a jednotlivé křivky nožní klenby.
• Ve 2-3 letech se kosti a vazy stávají silnějšími a svalová síla vám umožní zůstat déle na nohou. Nohy dítěte rostou o 2-3 velikosti za rok. Proces tvorby kostí nohy pokračuje přibližně do 5-6 let věku.
• Ve školním věku může noha růst rychlostí 1-2 velikosti za rok. Růst chodidel se obvykle nedokončí až do dospívání.

Věnujte pozornost rostoucím nohám vašeho dítěte, abyste si včas všimli a napravili případné problémy s vývojem nohou. Rodiče to sami těžko určí, proto byste neměli vynechávat vyšetření u dětského ortopeda.

Ortopedické vyšetření se provádí:

• V porodnici – vyloučit onemocnění skeletu, vývojové anomálie, vrozené deformity včetně vrozených plochých nohou
• Do 3 měsíců – k vyloučení patologie pohybového aparátu a posouzení fyzického, anatomického a funkčního stavu
• V 6 měsících – podle indikací
• V 1 roce – povinné plánované vyšetření u dětského ortopeda
  Tento věk je důležitou etapou v životě dítěte, kdy samostatně sedí, plazí se a chodí. V této době lékař kontroluje správnost přirozených křivek páteře, rozsah pohybu v kloubech a správný vývoj chodidel.
• Preventivní prohlídky u ortopeda, jak dítě roste

Během růstu dítěte dochází k vrozeným i rozvíjejícím se (získaným) onemocněním nohou.

• Na vrozené nemoci patří vrozená PEC, vrozená flat-valgózní deformita chodidla (rocker foot), ale i různé vývojové anomálie chodidel, jako je srůst prstů, extra prsty apod. Vrozená onemocnění jsou většinou odhalena již v porodnici a malé pacientky jsou odesílány na pozorování dětskými ortopedy.
• Na získané nemoci odkazuje na ploché nohy – jedno z nejčastějších onemocnění nohou. Objevuje se v důsledku nedostatečného rozvoje (slabosti) svalů a vazů nohy, což může být kombinováno s valgózním postavením a nesprávným postavením paty nohy.

VAROVÁNÍ! Nezapomeňte se poradit s dětským ortopedem, pokud si všimnete, že vaše dítě má:

• Do tří let věku – vnější odchylka paty
• U dítěte staršího tří let nejsou podélné klenby nohy vyjádřeny; noha není umístěna přímo vpřed, ale otáčí se dovnitř nebo ven
• Charakteristické opotřebení dětské obuvi – opotřebení paty po vnitřním okraji
• Časté a/nebo opakující se stížnosti na únavu, bolest chodidel a nohou po hře nebo chůzi

Vrozené ploché nohy jsou poměrně vzácné. Ploché nohy jsou obvykle získané progresivní onemocnění, které se vyvíjí postupně. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší výsledky přináší i v pokročilých případech. Ale je lepší tomu předcházet preventivními opatřeními.

Jak plochým nohám předejít?

Tělesná výchova

Ve věku do 5 let, kdy se noha aktivně formuje, je důležité věnovat se prevenci plochých nohou. Jakákoli fyzická aktivita udělá:

• Různá cvičení, cvičení, masáže
• Chůze naboso po nerovném povrchu (písek, tráva, oblázky, masážní podložky)
• Provádění speciálních cviků na posílení svalů lýtek a chodidel

Celkové zpevnění postavy a harmonický tělesný rozvoj dítěte napomáhají předcházet vzniku plochých nohou. Je velmi důležité, aby se dítě co nejvíce hýbalo.

Přečtěte si náš článek o výhodách cvičení pro děti.

Preventivní obuv

Termín „ortopedická obuv“ způsobuje mezi rodiči určitý zmatek. Taková obuv se dělí na terapeutickou a preventivní. Preventivní ortopedická obuv je užitečná při prevenci plochých nohou, je anatomicky správná a napomáhá správnému vývoji a růstu dětské nohy.

Přečtěte si o tom v naší videorecenzi

Známky správné obuvi:

• Široká špička
• Tvrdé pozadí
• Flexibilní podešev
• Malý podpatek

Tipy pro výběr obuvi:

• Je důležité určit správnou velikost. K délce chodidla je potřeba přidat 5–8 mm, pokud si vyberete letní obuv, a asi 1 cm, pokud zvolíte zimní obuv. Tento přídavek je nutný, aby při pohybu nebyly prsty stlačeny nebo přitlačeny ke špičce boty.
• Dětské boty by měly být vyrobeny z bezpečných materiálů, protože v nich dítě tráví během dne poměrně hodně času. Pro vnitřní použití si můžete vybrat sandály z měkké umělé nebo pravé kůže, pro venkovní tenisky nebo kozačky ze stejných materiálů.
• Boty vybírejte se suchým zipem, aby se vaše dítě samo zouvalo a obouvalo. Boty se suchým zipem vám umožní lépe se přizpůsobit noze.
• Před nákupem si boty určitě vyzkoušejte. Požádejte své dítě, aby chodilo v novém páru a zkontrolovalo, zda boty odírají chodidlo a zda je pohodlné se v nich pohybovat.

VAROVÁNÍ! Velmi často mladší děti nosí boty svých starších dětí. To není žádoucí! Každé dítě má svůj individuální tvar nohy a podle toho nosí boty. Používání „cizí“ obuvi s upraveným tvarem svršku a podešve proto může mít nepříznivý vliv na nestabilní rostoucí nohu dítěte a způsobit nesprávné postavení nohy.

Preventivní obuv pro dívky Preventivní obuv pro chlapce

Jak léčit ploché nohy?

Pokud nelze zabránit rozvoji deformity chodidla, je nutné zahájit léčbu plochých nohou. Proč je to důležité?

U plochých nohou je narušena důležitá funkce nohy – tlumení nárazů. V důsledku toho se nárazové zatížení při chůzi a běhu přenáší na bérce, kolena, kyčelní klouby a páteř. To může časem vést k přetrvávajícím bolestem nohou a zad, špatnému držení těla, artróze kloubů dolních končetin a osteochondróze páteře. Čím dříve jsou příznaky onemocnění odhaleny, tím menší je deformace chodidla a tím větší je šance na zastavení progrese plochých nohou.

Základní metody léčby plochých nohou

Léčebný tělocvik a masáže

• Dělejte s dítětem speciální cvičení na posílení svalů lýtka a chodidla.
• Pomůže masáž svalů přední a vnitřní plochy bérce a také plantární plochy chodidla. Je vhodné nechat si tento typ masáže udělat u odborníka, případně se pod jeho vedením naučit základní techniky.
• Doma můžete využít masážní podložky a další ruční masážní přístroje.
• Plavání je skvělý způsob, jak procvičit svaly nohou a celé tělo.

Dětské ortopedické vložky

O potřebě ortopedických vložek při léčbě plochých nohou u dítěte rozhoduje pouze ortopedický lékař. To je důležité zejména v období formování nohou (do 5 let věku). Vložky mohou být buď hotové, nebo na zakázku.

Terapeutická ortopedická obuv

Rozdíly mezi terapeutickou ortopedickou obuví a běžnou nebo preventivní obuví:

• Pevná, tvarovaná pata
• Vysoké nebo do půli lýtek, které udrží kotník ve správné poloze
• Vysoké nebo do půli lýtek, které udrží kotník ve správné poloze
• Obvykle chybí podpora klenby, protože terapeutická obuv se často používá v kombinaci s ortopedickými vložkami vybranými podle diagnózy.

POZOR! Zdravotní obuv lze zakoupit pouze po konzultaci s dětským ortopedem s přihlédnutím k diagnóze. V případě varózního nebo valgózního uložení nohy, plochých nohou, pro korekci klepání kolen a při rehabilitaci po dětské obrně může být vyžadována jiná obuv. Které – pouze lékař může určit. Doba a délka nošení se také stanovuje individuálně v závislosti na diagnóze.