Torticollis / Dětská neurologie / Články o zdraví / Články a encyklopedie /

Krivosheya – jedná se o onemocnění, ke kterému dochází, když je narušena funkce jednoho ze svalů v oblasti krku nebo existují patologie ve struktuře krční páteře.

Typy torticollis

Podle doby výskytu se rozlišuje torticollis vrozená a získaná.

Vrozená torticollis:

myogenní (svalová malformace)
Osteogenní (fúze krčních obratlů, klínovité krční obratle)
Dermodesmogenní (vrozené kožní záhyby)

Získaná torticollis:

Myogenní (myositida je zánětlivá léze kosterních svalů)
Osteogenní (traumatická rotační subluxace 1. krčního obratle)
Neurogenní (ochrnutí děložního čípku)
Dermodesmogenní (jizvy po popáleninách, poúrazové jizvy)
Otogenní (onemocnění středního ucha)
Oční onemocnění (astigmatismus)

Příčiny torticollis

Příčiny vrozené torticollis:

poruchy nitroděložního vývoje plodu;
porodní poranění;
hypertrofie nebo hypoplazie m. sternocleidomastoideus a trapezius;
vývojové patologie krčního obratle;
defekt ve vývoji krčních obratlů (vytvoří se další obratel ve tvaru klínu);
abnormální poloha plodu v děloze.

Příčiny získané torticollis:

dislokace krčních obratlů;
poranění krční páteře;
popáleniny;
zranění
onemocnění nervového systému;
hypoplazie m. sternocleidomastoideus a m. trapezius;
jizevnaté změny na kůži krku;
rozostřené vidění a sluch;
různé léze krčních obratlů;
poruchy ve fungování neuromuskulárních spojení krku;
v důsledku reflexní kontrakce svalů krku;
patologický proces v páteři nebo ve svalech krku;

Jak poznat torticollis u miminka?

dítě drží hlavu otočenou na jednu stranu (spí na jedné straně), zatímco hlavu na opačnou stranu otáčí obtížně a ne úplně;
hlava je nakloněna na jednu stranu a otočena na opačnou stranu se současným záklonem dozadu;
ramenní pletenec a lopatka na jedné straně jsou umístěny výše;
ve střední nebo spodní části m. sternocleidomastoideus je fusiformní ztluštění, samotný sval je zhutněn;
zadní část hlavy je na jedné straně šikmá;
je pozorována jednostranná asymetrie obličeje, jedno oko šilhá, může se objevit strabismus, zhoršení sluchu a zraku;
dochází k opoždění psychomotorického vývoje na pozadí výše uvedených příznaků.

Pokud se hlava znatelně nakloní na jednu stranu, je třeba dítě předvést specialistům!

Diagnóza torticollis

Děti s příznaky torticollis by měly být konzultovány odborníky:

Rozpoznání různých forem torticollis u dítěte se provádí na základě anamnézy, objektivního vyšetření a dalších výzkumných metod.

Komplexní vyšetření páteře (ultrazvukové vyšetření (UZ), RTG prvního a druhého krčního obratle, počítačová tomografie, MRI krční páteře) pomůže identifikovat patologii kostí a kloubů. Neurogenní povaha torticollis u dítěte je potvrzena údaji z elektroneurografie a elektromyografie. Při myogenní torticollis se dítě podrobuje ultrazvukovému vyšetření šíjových svalů; při dermodesmogenní – ultrazvuk měkkých tkání.

K vyloučení souběžné patologie může být dítěti s torticollis ukázáno neurosonografie a ultrazvuk kyčelních kloubů.

Léčba torticollis

Hlavní účinné metody léčby onemocnění jsou:

terapeutická masáž;
lékařská gymnastika;
fyzioterapeutické postupy;
léčba správnou polohou, která pasivně protahuje bolavý sval a zcela eliminuje návyk na nesprávnou polohu krku;
nošení speciálních ortopedických zařízení, například speciálního krčního kroužku, límce (límec Schanz);
vodní aktivity v bazénu nebo doma ve vaně;
chirurgická léčba s plastickým prodloužením svalu, ke které dochází po dosažení jednoho roku věku dítěte a může být indikována při absenci požadovaného terapeutického účinku po konzervativní léčbě (masáže, gymnastika, fyzioterapeutické procedury).

Přečtěte si více

Lycoris (pavoučí lilie, higanbana): popis, význam květiny, zajímavosti

Prognóza a prevence

Včasná, důsledná a komplexní léčba torticollis u dítěte vede k úplnému odstranění deformity u 80-90 % dětí.

Pokud se torticollis neléčí, dítě vyvine následující následky:

růst a vývoj lebky na postižené straně je narušen;
objevují se bolesti hlavy, problémy s pamětí, pozorností a myšlením;
Kvůli neustálému záklonu hlavy dochází k deformaci průdušnice a hrudníku, což vede k narušení dýchacího systému a častým onemocněním dýchacích cest.

Prevence vývoje torticollis u dítěte je usnadněna normálním průběhem těhotenství a porodu, poskytnutím správné polohy dítěte v postýlce a v náručí, prováděním gymnastiky a preventivní masáže pro dítě a předcházením zranění v oblasti krku.