Uretrostomie u koček – následky, péče po operaci v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Močový systém zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Ledviny jsou párový orgán, který filtruje krev a produkuje moč. Močovody spojují ledviny s močovým měchýřem, kde se ukládá moč. Odtud je moč odváděna ven močovou trubicí (močovou trubicí).

U koček se často vyskytuje obstrukce močové trubice pískem, malými kameny a proteinovými strukturami. Tento problém vzniká kvůli anatomickým rysům struktury močové trubice u koček, u nich je úzká a dlouhá, má tři anatomická zúžení, zatímco u koček je močová trubice široká a krátká (asi o polovinu delší než u samic).

Uretrostomie je operace, při které se vytvoří stomie (otvor) v nejširší části močové trubice. V tomto případě se vytvoří nový otvor močové trubice, který se zpravidla nachází mezi řitním otvorem a šourkem. Nekastrovaná zvířata jsou kastrována a penis je také odstraněn. Díky tomu se močová trubice zkrátí, narovná a rozšíří, což usnadňuje hladký průchod písku a kamenů.

Klinické příznaky ke zvážení

Jaké příznaky byste měli ukázat své kočce lékaři:

• časté močení;
• kapající močení;
• bolestivost;
• vzhled krve v moči;
• ztráta chuti k jídlu, letargie.

Indikace pro uretrostomii

Zablokování močové trubice, které nelze odstranit léky ani konzervativně.

Úplná blokáda je nouzová, a pokud se neodstraní, během dnů se rozvine urémie a během dnů dojde ke smrti zvířete. U jakéhokoli typu blokády je nutné obnovit její průchodnost pro tyto účely se používá močový katétr a cystocentéza (propíchnutí stěny močového měchýře a odvod moči), ale taková léčba pomáhá jen na omezenou dobu. Pokud není patologie odstraněna pomocí těchto metod a léků, je indikována uretrostomie.

Opakující se uretrální blokáda v důsledku onemocnění dolních částí močového systému.

Novotvar penisu: Vzácně může léčba vyžadovat odstranění penisu a uretrostomii.

Zranění pohlavního orgánu nebo močové trubice.

Kontraindikace uretrostomie

Kočky s uremickým syndromem nelze operovat, je nutné je nejprve v rámci možností stabilizovat léky. Pokud je však močová trubice zcela ucpaná a katetrizace není možná, je z život zachraňujících důvodů indikována operace.

Při operaci se odstraní dvě nejužší části močové trubice (kde nejčastěji dochází k ucpání). Na úrovni kaudálního okraje bulbózních žlázek se vytvoří nový široký otvor.

Komplikace uretrostomie

Nejčastější časnou komplikací této operace je krvácení v místech disekce tkáně. Není nutná žádná léčba; krvácení samo odezní.

Nejčastější pozdní komplikací je stiktura, která je důsledkem nesprávně provedeného výkonu, dlouhého pobytu katétru v močové trubici a sebepoškození zvířete.

Bakteriální infekce se může rozvinout v důsledku ztráty přirozených obranných mechanismů proti mikroorganismům, které zajišťuje zúžení močové trubice. Někdy to vede k šíření vzestupné infekce v močové trubici. Nejčastěji jsou infekce provokovány manipulacemi během léčby (například katetrizací) a relapsy obstrukce močové trubice.

Uretrostomii by měl provádět zkušený veterinární lékař. Po operaci by měla být přijata opatření, která zabrání sebepoškozování zvířete, jako je pooperační deka a obojek.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

Uretrostomie je chirurgický zákrok, který se u koček nejčastěji provádí při onemocněních distálního močového systému (močového měchýře a močové trubice). Jeho účelem je zajistit normální průtok moči expanzí vývodu.

Operace je předepsána pouze podle indikací, kdy ambulantní léčba pacienta nestačí k jeho uzdravení. K tomu obvykle dochází při krystalurii (vzhled písku v moči) nebo urolitiáze u koček (tvorba tvrdých kamenů v močovém měchýři).

Řekneme vám, jak operace probíhá, jak na ni připravit vašeho mazlíčka a jak pečovat o kočku po uretrostomii.

Indikace

Uretrostomie je předepsána pro následující patologie:

• Obstrukce močové trubice pískem nebo kameny (nejčastěji);
• Zúžení močové trubice v důsledku jizev nebo adhezí;
• Nádory nebo poranění močové trubice.

Všechny tyto stavy mohou vést k narušení odtoku moči a rozvoji akutní retence moči, což je život ohrožující stav.

Příčiny

Podívejme se na faktory, které vyvolávají obstrukci močových cest.

• Písek nebo kameny, které se hromadí v močových orgánech. Uzavírají lumen močového měchýře a močové trubice a poraňují jejich sliznici. Struvity a trojité fosfáty jsou zvláště běžné u koček.
• Novotvary močové trubice, penisu a okolních tkání. Často diagnostikována u starších koček.
• Křeč svalů močové trubice, která se vyvíjí v důsledku problémů s nervovým systémem, silnou bolestí s cystitidou (zánět močového měchýře) a ledvinovými patologiemi.
• Zúžení (nebo stenóza) močové trubice. Může se objevit v důsledku ztluštění sliznice v důsledku zánětu.
• Trauma močového traktu s jizvami, které blokují močovou trubici.
• Deformace močové trubice, například v důsledku poranění penisu.

Jako dočasné opatření v takových případech lze použít katetrizaci (instalaci katetru – speciální hadičky, která odvádí moč) nebo cystocentézu (punkci močového měchýře). Pro konečné vyřešení problému je předepsána uretrostomie.

Příprava na operaci

Před uretrostomií se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• Obecné a biochemické krevní testy;
• Ultrazvukové vyšetření močového systému;
• EKG a ultrazvuk srdce (echokardiografie)
• Rentgenový snímek močového systému (v případě potřeby).

To nám umožňuje posoudit stav těla zvířete a zejména močového systému a také identifikovat možné kontraindikace operace.

Obvykle se zvíře přestane krmit 10-12 hodin před operací. Půst pomáhá zvířeti lépe snášet anestezii. Voda není odstraněna.

Jak se provádí uretrostomie?

Operace se provádí v celkové a lokální anestezii. Inhalační léky zajišťují spánek vyvolaný léky a epidurální nebo sakrální anestezie snižuje citlivost nervových zakončení v oblasti manipulace.

Nejprve se připraví operační pole: chloupky se oholí a kůže se ošetří antiseptickým roztokem. Poté se resekuje postižená část močové trubice a vytvoří se nový otvor – uretrostomie. Má větší průměr a má nejmenší riziko ucpání kameny nebo hlenem.

Po dokončení operace zůstává zvíře v nemocnici standardní den. Během této doby je sledován veterináři, kteří sledují jeho fyzický a krevní obraz.

Komplikace po uretrostomii

Jako každá jiná operace může být uretrostomie doprovázena komplikacemi:

• Krvácející;
• infekce;
• Divergence stehů u kočky po uretrostomii;
• Stenóza uretrostomie (zúžení nového otvoru pro močení).

Aby se zabránilo takovým případům, lékaři předepisují lékovou terapii: antibiotika a protizánětlivé léky. Švy jsou pravidelně upravovány. Aby nedošlo k jejich olizování, musí být zvíře opatřeno ochranným obojkem.

Péče o kočku po operaci

Zde je několik pokynů, které je důležité dodržovat:

• Dopřejte své kočce klid a pohodlí. Umístěte jej na odlehlé místo, chráněné před průvanem;
• Nevynechávejte užívání jakýchkoli léků předepsaných vaším chirurgem;
• Sledujte stav švů a pravidelně je ošetřujte;
• Krmte svého mazlíčka speciální dietou doporučenou veterinárním lékařem po operaci;
• Přiveďte své zvíře na kliniku na kontroly a proveďte všechna potřebná vyšetření.

Dodržováním těchto tipů pomůžete svému mazlíčkovi rychleji se zotavit. Život kočky po uretrostomii bude stejně plný jako před operací.

předpovědi

Pokud onemocnění není pokročilé, zvíře nemá závažná chronická onemocnění a po operaci jsou dodržována všechna doporučení lékaře, je prognóza příznivá. V každém případě lékaři udělají vše pro to, aby se mazlíček cítil dobře a relapsy se objevovaly co nejvzácněji.