Vodní stránka: CLOSTRDIUM DIFFICILE

Clostridium difficile je druh všudypřítomné bakterie. Nachází se v životním prostředí a ve střevech zdravých lidí a zvířat. Dlouhodobé užívání antibiotik vede ke změnám nebo zničení obvyklé střevní mikroflóry, v důsledku čehož se do popředí dostávají klostridie. Mohou produkovat toxiny, které za určitých okolností způsobují střevní záněty s těžkým průjmem. Nejčastěji se infekce způsobené C. difficile vyskytují u pacientů v nemocnici.

Jak se C. difficile přenáší?

Patogeny jsou vylučovány stolicí. Jsou vysoce nakažlivé. K vyvolání infekce stačí i malé množství choroboplodných zárodků. Ale ne každý onemocní.

Od člověka k člověku
Bakterie se z velké části přenášejí přímým kontaktem s nemocným člověkem. V tomto případě se klostridie v nejmenších zbytcích pacientových výkalů přenášejí špinavýma rukama. Patogeny se dostávají do úst přes ruce.

Přes kontaminované předměty
Klostridie mohou vytvářet rezistentní formy, tzv. spory, které mohou přetrvávat ve vnějším prostředí po dlouhou dobu, někdy i roky. K infekci proto může dojít také prostřednictvím kontaminovaných předmětů a povrchů, například toalet, klik dveří, zábradlí.

Jaké příznaky pociťují pacienti?

Zánět střev se projevuje jako náhlý vodnatý průjem, nevolnost, bolesti břicha a horečka. Stolice má typický hnilobný zápach, někdy s příměsí krve. V některých případech nemoc sama odezní.

Možné komplikace: střevní obstrukce, akutní dilatace tlustého střeva, prasknutí střevní stěny nebo otrava krve (sepse).

Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?

Clostridium difficile může být součástí mikroflóry gastrointestinálního traktu pacienta a je asymptomatické.

Období mezi antibiotickou terapií a nástupem příznaků je obvykle jen několik dní. Ve vzácných případech to může trvat týdny nebo dokonce měsíce, než dojde k propuknutí. Nakažlivost je zvláště vysoká během akutních onemocnění. Patogen však může být ještě nějakou dobu po vymizení příznaků vylučován stolicí pacienta.

Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?

Klostridiové infekce se nejčastěji vyskytují u pacientů v nemocnici. Ohroženi jsou především starší lidé s předchozím onemocněním a lidé, kteří v posledních dvou měsících užívali antibiotika. U starších lidí a lidí s oslabeným imunitním systémem je onemocnění obzvláště závažné. U starších lidí často dochází k relapsu po vymizení příznaků. Bakterie se nacházejí u 20–40 % všech pacientů v nemocnici, ale většina nevykazuje příznaky.

Co byste měli dělat, když jste nemocní?

• Při silném průjmu je velmi důležitá kompenzace ztrát tekutin a elektrolytů, proto je potřeba hodně pít.
• Pacient by měl přijímat lehce stravitelnou stravu s dostatečným obsahem soli.
• Starší a křehcí lidé by měli být vyšetřeni lékařem a podstoupit léčbu. Lékař podnikne všechny potřebné kroky, pokud jsou klostridie a jejich toxiny zjištěny testem stolice.

Dodržujte následující opatření:

1. Hygiena rukou
Je nutné si pravidelně mýt ruce! Po každé návštěvě toalety, stejně jako před přípravou jídla a před jídlem si důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem! Spory lze také smýt mýdlem a vodou. Po umytí si ruce důkladně osušte čistým ručníkem. Pacienti a jejich rodiny by měli věnovat zvláštní pozornost hygieně rukou.

2. Další hygienická opatření

• Během akutního onemocnění se vyhněte přímému kontaktu s jinými lidmi.
• Pokud během pobytu v nemocnici propukne onemocnění, učiní zdravotnický personál speciální hygienická opatření, aby zabránil nakažení dalších pacientů. Aby toho bylo dosaženo, je počet návštěv omezen na minimum.
• Pokud jste sami nemocní, pak pokud možno nepřipravujte jídlo pro ostatní.

• Používejte pouze vlastní žínky a ručníky.
• Často měňte ložní prádlo, ručníky a žínky. Perte je při teplotě minimálně 60°C. Spodní prádlo pacienta perte odděleně od spodního prádla ostatních osob.

• Nádobí myjte v myčce na program s nejvyšší teplotou, nejlépe alespoň 60 °C.

• Doma používejte běžné čisticí prostředky na čištění toalet a klik dveří, ale i vodovodních baterií nebo elektrických vypínačů. Dělejte to ale častěji než obvykle. Pomocí několika hadříků setřete prach a poté je ihned umyjte.
• Pokud máte průjem, použijte pokud možno vlastní toaletu.
• Antibiotika by měla být užívána pouze cíleně a pouze po konzultaci s lékařem.
• Pokud vaše povolání zahrnuje určité potravinářské výrobky, pak máte v případě infekčního zvracení/průjmu dočasně zakázáno chodit do práce.
• Dětem mladším 6 let, které trpí infekčním zvracením a/nebo průjmem nebo je u nich podezření na infekční zvracení, je dočasně zakázáno navštěvovat veřejná zařízení, jako jsou školy nebo denní stacionáře. Rodiče jsou povinni informovat zaměstnance těchto institucí o onemocnění dítěte. Návštěvníkům je zpravidla povoleno navštívit veřejné instituce nejdříve 2 dny po vymizení příznaků. Přesný termín stanoví ministerstvo zdravotnictví. Potvrzení od lékaře není potřeba.
• Věnujte zvláštní pozornost hygieně rukou a toalety alespoň 2 týdny po vymizení příznaků.

Kde mohu získat informace?

Další rady můžete získat od místního zdravotního oddělení. Vzhledem k tomu, že infekční onemocnění provázená průjmem podléhají zákonu o ochraně před infekčními nemocemi, má zdravotní odbor informace o aktuální situaci a bohaté zkušenosti s nemocí. Podrobné informace naleznete na webových stránkách Ústavu. Robert Koch (www.rki.de/clostridium). Další informace o ochraně před infekčními nemocemi prostřednictvím hygieny naleznete na webových stránkách Spolkového střediska pro zdravotní výchovu (www.infektionsschutz.de).

postavení: 23.04.2018

Infektionsschutz is ein Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) s verlässlichen, fachlich fundierten and aktuellen Informationen.

Infektionsschutz is ein Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) s verlässlichen, fachlich fundierten and aktuellen Informationen.