Alkohol a cukrovka – důsledky | Rehabilitační rodinná klinika

Cukrovka je chronické endokrinologické onemocnění, při kterém je narušen metabolismus sacharidů v těle a zvyšuje se hladina cukru v krvi. Alkohol je jedním z faktorů, který negativně ovlivňuje stav diabetiků. Obsahuje ethylalkohol, který působí tlumivě na nervový systém a zasahuje do normálního metabolismu. Způsobuje prudké výkyvy hladiny cukru v krvi, zvyšuje chuť k jídlu a vede k přejídání, narušuje činnost jater, ledvin, srdce a cév. Navíc interaguje s léky užívanými diabetiky, čímž zesiluje nebo zeslabuje jejich účinek.

Diabetes: typy a vlastnosti

Diabetes je onemocnění, které zvyšuje hladinu cukru v krvi. Glukóza je hlavním zdrojem energie pro tělo. K tomu, aby se dostal z krve do buněk, je potřeba inzulín – hormon produkovaný slinivkou. Pokud se tvoří v malém množství nebo buňky reagují nesprávně, glukóza se hromadí v krvi a způsobuje hyperglykémii.

Existují 2 hlavní typy onemocnění:

Typ 1 je autoimunitní patologie, při které imunitní systém napadá a ničí beta buňky slinivky břišní. Doprovází ho absolutní nedostatek inzulínu. Obvykle je diagnostikována v dětství nebo dospívání, ale může se rozvinout i později v životě. Má genetickou predispozici, není možné zabránit rozvoji patologie. Hlavními příznaky jsou sucho v ústech, žízeň, hubnutí.

Typ 2 je porucha metabolismu sacharidů, při které buňky ztrácejí citlivost na inzulín a nemohou efektivně využívat glukózu. Je diagnostikována u lidí starších 40 let, ale může se rozvinout i v dřívějším věku. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje v přítomnosti určitých faktorů: obezita, nedostatek fyzické aktivity, dědičnost, stres, kouření. Pacienti by měli kontrolovat svou váhu, správně jíst, cvičit a užívat léky na snížení hladiny glukózy v krvi.

Vliv alkoholu na tělo při cukrovce

Alkohol při cukrovce způsobuje vážné poškození těla, protože ovlivňuje mnoho systémů a orgánů. Zde jsou některé z negativních účinků:

1. Zvyšuje se zatížení jater a ledvin, které jsou zodpovědné za čištění krve od toxinů a přebytečné glukózy. Při cukrovce jsou tyto orgány již poškozené a pracují ve zvýšeném režimu. Alkohol může vyvolat rozvoj jaterní cirhózy, nefropatie, selhání ledvin a dalších onemocnění.
2. Škodlivý vliv na cévy, které při cukrovce již trpí aterosklerózou, hypertenzí, trombózou a dalšími poruchami. Alkohol rozšiřuje cévy, zvyšuje riziko krvácení a následně je stahuje, což způsobuje křeče a zvýšený tlak. Podporuje také tvorbu cholesterolových plaků na stěnách cév, což zhoršuje krevní oběh. To vše může vést k infarktu, mrtvici, gangréně a dalším nebezpečným komplikacím.
3. Zpomalení metabolismu. Alkoholické nápoje jsou navíc velmi kalorické, a proto přispívají k nadváze. Obezita je jedním z rizikových faktorů pro vznik diabetu 2. typu a zhoršuje průběh 1. typu. Zvyšuje se riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, artritidy, syndromu chronické bolesti a dalších zdravotních problémů.
4. Negativní vliv na nervový systém, způsobuje podrážděnost, deprese, nespavost, poruchy paměti a koncentrace. Při cukrovce je centrální nervový systém náchylný k poškození v důsledku chronicky zvýšené hladiny cukru v krvi. Alkohol tento proces zhoršuje a vede k rozvoji diabetické polyneuropatie, která se projevuje necitlivostí, brněním, bolestí nebo slabostí končetin.
5. Zvýšené riziko rozvoje hypoglykémie nebo hyperglykémie v závislosti na druhu a množství zkonzumovaného alkoholu a také na individuální reakci organismu. Hypoglykémie je nebezpečný stav, při kterém hladina cukru v krvi klesne pod normální hodnoty a může vést ke ztrátě vědomí, záchvatům, kómatu nebo dokonce smrti. Hyperglykémie je zvýšení koncentrace glukózy nad normu, což zvyšuje pravděpodobnost dehydratace, ketoacidózy, hyperosmolárního kómatu nebo smrti.

Pití alkoholu s cukrovkou způsobuje vážné poškození těla a vyvolává vývoj mnoha komplikací. Proto se diabetikům nedoporučuje pít nebo by tak měli pít velmi zřídka a v malých dávkách.

Při pití alkoholu je nutné dodržovat určitá pravidla: nepít nalačno nebo bez svačiny, nevynechávat dávky léků ani inzulínu, nepít s jinými léky nebo alkoholickými nápoji. A nejdůležitější je sledovat hladinu glukózy před a po pití a v případě potřeby upravit dávkování léků.

Jak alkohol ovlivňuje hladinu cukru v krvi

Hladina alkoholu a cukru v krvi je nepřímo úměrná: čím více alkoholu se do těla dostane, tím nižší je hladina glukózy v krvi a naopak, čím méně alkoholu v krvi zůstává, tím výše cukr stoupá. To je způsobeno tím, že alkoholické nápoje blokují produkci glukózy z glykogenu v játrech a zpomalují vstřebávání sacharidů z potravy. Jak alkohol ovlivňuje hladinu cukru v krvi? Ovlivňuje syntézu inzulínu a glukagonu, hormonů, které regulují hladinu glukózy.

V závislosti na druhu a množství zkonzumovaného alkoholu se jeho dopad na pohodu pacienta může lišit:

1. Silné alkoholické nápoje (vodka, koňak, whisky) obsahují hodně etylalkoholu a málo sacharidů. Snižují hladinu cukru v krvi potlačením glukoneogeneze, procesu výroby glukózy z neglukózových zdrojů. Při nadměrné konzumaci silných nápojů se však zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie. Porucha je provázena slabostí, pocením, třesem, závratěmi, pomalou řečí, poruchou zraku, ztrátou vědomí až komatem. Onemocnění je nebezpečné zejména pro pacienty s diabetem 1. typu.
2. Nízkoalkoholické nápoje (pivo, šampaňské, sladká nebo polosladká vína) obsahují méně etylalkoholu a více sacharidů. Zvyšují hladinu glukózy tím, že poskytují další cukr. Při nadměrné konzumaci nízkoalkoholických nápojů se však zvyšuje riziko vzniku hyperglykémie. Onemocnění se projevuje jako žízeň, časté močení, sucho v ústech, únava, svědění kůže, rozmazané vidění, bolesti hlavy až kóma. Hyperglykémie je nebezpečná zejména pro lidi s diabetem 2. typu, kteří mají sníženou citlivost na inzulín.

Lidé sledující hladinu glukózy v krvi by měli být opatrní při pití alkoholu a dodržovat následující pokyny:

• konzultovat s lékařem možnost a bezpečnost pití alkoholu;
• sledovat hladinu cukru v krvi před a po požití alkoholu;
• nevynechávejte léky nebo dávky inzulínu kvůli alkoholu;
• nepijte na lačný žaludek nebo bez občerstvení obsahujících bílkoviny a komplexní sacharidy;
• nepijte alkohol s jinými léky, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi, jako je aspirin, antibiotika, steroidy;

Jaký alkohol mohou pít diabetici? Odborníci radí diabetikům, aby se zdrželi pití nebo jej nahradili nealkoholickými nápoji (minerální vodou, neslazeným čajem, kávou nebo džusem).

Alkohol zvyšuje zátěž jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle. Plní mnoho funkcí souvisejících s metabolismem, čistí krev od toxinů, syntetizuje bílkoviny a tuky, ukládá glykogen a vitamíny. U cukrovky hraje roli při regulaci hladiny glukózy, jejím uvolňováním nebo vstřebáváním v závislosti na potřebách těla.

Alkohol snižuje cukr a způsobuje vážné poškození jater, protože je to jed, který musí játra neutralizovat a odstranit. Játra přitom vynakládají spoustu energie a prostředků na zpracování etanolu, nemohou plně plnit jiné funkce. Alkoholické nápoje poškozují jeho buňky a způsobují záněty, fibrózu a cirhózu. To vede ke snížení objemu zdravé jaterní tkáně a narušení prokrvení orgánu.

Při cukrovce alkohol zhoršuje stav jater a vede k rozvoji komplikací:

1. Porucha metabolismu glukózy. Alkohol zpomaluje proces glykogenolýzy – odbourávání glykogenu. To zvyšuje riziko rozvoje hypoglykémie. Zasahuje také do procesu glukoneogeneze – tvorby glukózy z neglukózových zdrojů, jako jsou aminokyseliny a laktát. To vede k laktátové acidóze – hromadění kyseliny mléčné v krvi.
2. Poruchy metabolismu tuků. Alkohol podporuje tvorbu mastných kyselin v játrech a narušuje jejich oxidaci. To vyvolává tukovou degeneraci orgánu – ukládání tuku v buňkách. Onemocnění může přejít do steatohepatitidy – zánětu jater s nekrózou buněk. Steatohepatitida vede k fibróze a cirhóze – nahrazení normální jaterní tkáně tkání jizvou.
3. Porucha metabolismu bílkovin. Alkoholické nápoje narušují syntézu bílkovin v játrech, která je nezbytná pro mnoho procesů v těle. Například albumin je bílkovina, která přenáší látky v krvi a udržuje onkotický tlak. Pokud je nedostatek, rozvíjí se otoky, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině) a hypotenze (nízký krevní tlak). Alkohol narušuje syntézu faktorů srážení krve, které zabraňují krvácení.

Přijatelné množství konzumace alkoholu pro diabetes

Přijatelné úrovně konzumace alkoholu pro diabetes závisí na pohlaví, věku, hmotnosti a individuální tělesné reakci. Obecně se můžete řídit následujícími doporučeními:

• pro muže ne více než 2 standardní porce denně nebo 14 porcí týdně;
• Pro ženy maximálně 1 standardní nápoj denně nebo 7 za týden.

Jeden standardní nápoj se rovná 10 gramům čistého alkoholu. To odpovídá 100 ml suchého vína (12 % alkoholu), 200 ml piva (5 % alkoholu), 30 ml silného nápoje (40 % alkoholu). Uvedené množství lze užívat 1-2krát týdně, pokud se zdravotní stav pacienta den před svátkem nezhoršil. V žádném případě nekonzumujte měsíční svit nebo produkty s nízkým obsahem alkoholu. Piva se vyplatí úplně vzdát, protože i přes nízký obsah alkoholu podrobuje tělo nejsilnější zkoušce.

Alkoholické nápoje jsou přísně kontraindikovány v případech zvýšené hladiny glukózy, rozvoje jakéhokoli typu kómatu, exacerbace doprovodných patologií nebo špatného zdravotního stavu neznámé etiologie. Pití alkoholu je na „černé listině“ pro těhotné ženy s cukrovkou a problémy se slinivkou.

Jaký alkohol můžete pít, pokud máte cukrovku?

Alkohol se pro diabetes vůbec nedoporučuje, protože způsobuje vážné poškození těla a vyvolává rozvoj komplikací. Pokud se však rozhodnete pít, musíte vědět, jaké nápoje jsou pro diabetiky povoleny a v jakém množství.

Jaký druh alkoholu můžete pít, pokud máte cukrovku? Volte nízkosacharidové alkoholické nápoje (suché víno, brut šampaňské, světlé nebo nealkoholické pivo, vodka, koňak, rum). Snižují hladinu cukru v krvi potlačením glukoneogeneze, procesu výroby glukózy z neglukózových zdrojů. Je však třeba dávat pozor, abyste nepřekročili povolené dávky, protože nadbytek etanolu vede k hypoglykémii.

Vyhněte se alkoholickým nápojům s vysokým obsahem sacharidů (polosladká nebo sladká vína, likéry, likéry, vermuty, balzámy). Zvyšují hladinu cukru dodáním další glukózy. Kromě toho mají takové nápoje poměrně vysoký obsah kalorií a neobsahují užitečné nutriční složky, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Proto přispívá k rozvoji obezity a kardiovaskulárních chorob.

Alkohol a hypoglykemické léky

Léky, které pomáhají snižovat hladinu krevního cukru u diabetiků 2. typu, se dělí do více skupin podle mechanismu účinku. Některé z nich stimulují syntézu inzulinu slinivkou, jiné zlepšují citlivost buněk na hormon, další zpomalují vstřebávání sacharidů ze střev a další ovlivňují uvolňování glukózy játry.

Alkohol a hypoglykemické léky se mohou vzájemně ovlivňovat, což vede k oslabení nebo zesílení účinku léků. V důsledku toho je pacientovi diagnostikováno nebezpečné kolísání koncentrace glukózy. Diabetikům užívajícím takové léky se nejlépe doporučuje zdržet se pití nebo je nahradit nealkoholickými nápoji, jako je minerální voda, čaj, káva nebo džus bez cukru.

Hlavním účelem inzulínu je kompenzovat poruchy metabolismu sacharidů, zabránit rozvoji hyperglykémie a minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Když se alkohol dostane do těla, způsobí poškození všech systémů a orgánů. Etanol zároveň snižuje koncentraci glukózy. Na první pohled se zdá, že takový účinek je pro diabetiky výhodný. Ve skutečnosti je inzulín a alkohol nebezpečná směs.

Horké nápoje blokují enzymy glukoneogeneze, které se podílejí na tvorbě monosacharidů z jiných sloučenin. Tato reakce se spustí, když hladina glukózy klesne. Na tomto pozadí mozkové buňky zažívají hladovění energie a ve vážných případech začnou umírat. Pití alkoholu během užívání inzulinu může způsobit vážný nedostatek glukózy, až kóma.