Alkoholická psychóza – druhy, léčebné metody, důsledky

Alkoholismus je závislost na ethylalkoholu. V první fázi onemocnění se vytváří duševní závislost: člověk pravidelně zažívá silnou touhu pít a postupně ztrácí kontrolu nad dávkami alkoholu. V opilosti se jeho nálada může změnit z euforie v depresi, ale nejsou pozorovány žádné zjevné změny v jeho psychice.

Ve druhé a třetí fázi se konzumace alkoholu stává fyzickou potřebou. Tělo na náhlé ukončení záchvatového pití reaguje alkoholickou psychózou, její příznaky jsou dosti nebezpečné, k léčbě je nutná neodkladná hospitalizace. Chování alkoholika ve stavu psychózy ohrožuje jak jeho vlastní život, tak i bezpečnost ostatních. Je důležité znát hlavní příznaky duševních poruch v důsledku alkoholismu, abyste se mohli včas chránit a poskytnout pomoc samotným pacientům.

Typy psychóz v důsledku alkoholismu

Duševní poruchy u alkoholiků se vyvíjejí na pozadí neustálé intoxikace mozku velkým množstvím látek obsahujících alkohol.

Typy alkoholické psychózy

Jméno

Hlavní příznaky

Trvání

Předpověď

Delirium tremens

Zrakové, sluchové, hmatové halucinace

Úplné zotavení je možné

Alkoholická halucinóza

Je možná sebevražda a rozvoj demence

Bludná psychóza

Relapsy se po mnoho let střídají s remisemi

Bez léčby delirium nezmizí

Sebevražda a agrese jsou možné

Alkoholická encefalopatie

Prudké zhoršení fyzického zdraví

Porušení nervového systému

Akutní forma 1-7 dní

Bez léčby je výsledek z 50 % smrtelný;

Chronická forma – několik let

Ztráta paměti, demence

Epilepsie

Svalové křeče s křečemi nebo bez nich

“Pokud máte pocit, že jste tyto příznaky již pozorovali u sebe nebo u svých blízkých, můžeme vám poradit, co s tím dělat.”

Vedoucí lékařka T. L. Kharaburova
Přihlaste se ke konzultaci na telefonu 8 (831) 266-03-06 nebo zanechte žádost Přihlásit se

Alkoholové delirium

Nejčastější psychózou u pijících lidí je delirium (delirium tremens: zakalení vědomí s chvěním těla); Tvoří 81 % všech duševních poruch. Na rozdíl od teplotní horečky (červená horečka) se třes těla v důsledku otravy alkoholem nazývá delirium tremens. Je typický pro „dlouhodobé“ alkoholiky – ve 2. – 3. stadiu nemoci a velmi zřídka se objevuje u těch, kteří s pitím teprve začínají.

Upozornění: delirium je důsledkem chronické otravy mozkových buněk, kdy játra již nemají čas neutralizovat velké dávky alkoholu, které se pravidelně dostávají do těla.

Klinický obraz duševní poruchy se objeví 2-3 dny po ukončení záchvatového pití.

1. Abstinenční syndrom: zvracení, žízeň, zrychlený tep, náhlý pokles krevního tlaku, třes (třes) končetin, tíha v hlavě.
2. Počáteční období psychózy: zvyšující se úzkost, chmurná nálada, poruchy spánku, noční můry, nespavost.
3. Klasické příznaky: jasné halucinace tvorů, kteří pacienta pronásledují, vydávají zvuky, dotýkají se těla a vyvolávají pocit hrůzy.
4. Nebezpečné následky: při útěku před děsivou „realitou“ může pacient ve strachu vyskočit z okna, vyběhnout do mrazu, zemřít na zástavu srdce atd.

Nejčastěji delirium končí zotavením – po dlouhém hlubokém spánku. Alkoholik úplně zapomene na vše, co se mu při psychóze stalo.

Alkoholická halucinóza

Sluchové halucinace jsou druhou „nejoblíbenější“ duševní poruchou způsobenou otravou alkoholem. Objevuje se ve věku 40 let u lidí s anamnézou pravidelného pití minimálně 7-10 let. „Hlasy“ se mohou objevit jak při přejídání, tak při kocovině.

Zvláštností této poruchy je, že smysl pro realitu je zcela zachován: pacient je orientován v čase a prostoru, pamatuje si vše.

Sluchové halucinace se obvykle objevují „za soumraku“ – nejprve ve formě jednotlivých zvuků a poté se rozvinou do sboru hlasů, které se vysmívají a urážejí, obviňují a vyhrožují. Pacient upadne do letargického stavu, někdy dosáhne úplného oddělení – stupor. Často je vidět, jak „tiše rozmlouvá sám se sebou“. V akutní formě trvá alkoholická halucinóza 3-5 dní. Bez léčby se rozvine v chronickou psychózu, která hrozí demencí a ztrátou paměti. Je možné, že se halucinace mohou rozvinout ve složitější duševní poruchy: paranoiu nebo depresi.

Důležité! Příčinou alkoholické psychózy není INOXIKACE, ALE ODMÍTÁNÍ PITÍ. Vyskytuje se po dlouhodobém nadměrném pití ve stavu kocoviny a je reakcí těla na ODBYTÍ obvyklých dávek alkoholu.

Alkoholický paranoik

Paranoia je psychóza, která je doprovázena výskytem bludných představ v mozku. Delirium je trvalá myšlenka, která není spojena s realitou. Schéma opravy klamných představ je následující:

• molekuly alkoholu působí v mozku jako mediátory – přenášejí impulsy z jednoho neuronu na druhý;
• přirozené mediátory (dopamin, GABA) se objevují v mozku jako reakce na skutečné vlivy z vnějšího světa;
• Dlouhodobá přítomnost alkoholových mediátorů postupně blokuje normální přenos impulsů a vytváří nová stabilní spojení, která tvoří základ deliria.

Obsah bludných představ je spojen s vnitřními postoji a osobnostními rysy. Bludná žárlivost se vyskytuje u pacientů s vysoce vyvinutým smyslem pro vlastnictví. Perzekuční mánie se rozvíjí u příliš podezřívavých lidí. Alkoholická paranoia je doprovázena zvýšenou agresivitou vůči ostatním, zejména příbuzným. Pacient si bez pomoci lékaře a adekvátní léčby nedokáže uvědomit neopodstatněnost bludných představ. Násilí a sebevražda jsou dvě hlavní nebezpečí tohoto typu psychózy, která se rozvíjí po 10-12 letech systematické opilosti.

Alkoholická encefalopatie

V posledním stadiu alkoholismu se po delším flámu rozvíjí alkoholická encefalopatie – to je nejtěžší případ alkoholové poruchy, která se neobejde bez následků.

• Somatické (tělesné) příznaky: poruchy trávení (průjem, zvracení), těžké vyčerpání, anémie. Metabolismus je narušen a nedostatek bílkovin, tuků a vitamínů se rychle zvyšuje.
• Neurologické změny – horečka, zimnice; třes těla, ztráta koordinace; zrychlený srdeční tep, poruchy spánku.
• Duševní poruchy: delirium tremens, halucinace, nesouvislé mumlání, silné vzrušení končící ztrátou vědomí a kómatem.

Akutní alkoholická encefalopatie (Gaye-Wernicke syndrom) je masivní poškození mozkových buněk. Onemocnění postupuje rychle a v polovině případů končí smrtí. U přeživších pacientů se chronická encefalopatie vyvíjí ve dvou scénářích:

• Korsakovova psychóza, typická pro ženy – ztráta paměti, snížená citlivost v končetinách;
• Alkoholická pseudoparalýza, běžná u mužů – degradace vědomí, výpadky paměti, duševní bezmoc.

Při adekvátní léčbě a úplné abstinenci od alkoholu mohou lidé trpící psychózou zaznamenat celkové zlepšení svého stavu.

Alkoholická epilepsie

Epileptické záchvaty – s křečemi nebo bez nich – jsou reakcí těla na otravu ani ne tak alkoholem, jako spíše produkty obsahujícími alkohol, které nejsou určeny k pití. K záchvatu dochází druhý den po požití alkoholu: člověk upadne, ztratí vědomí, dostane křeče, hodí hlavu dozadu a zmodrá. Epileptický záchvat trvá několik minut a je nebezpečný, protože pacientovi může spadnout jazyk do hrtanu, což povede k udušení. Prvním krokem při poskytování pomoci je zvednutí hlavy a její naklonění na stranu, aby se pacient neudusil vlastním jazykem.

První pomoc při alkoholické psychóze

Nepříčetný pacient je nebezpečný pro ostatní i pro sebe – s tím je třeba počítat při poskytování první pomoci.

1. Všechny ostré, řezné a těžké předměty by měly být odstraněny z dohledu.
2. Zavřete okna a dveře, vypněte hudbu, televizi a další dráždivé látky.
3. Všichni přítomní musí dodržovat bezpečnou vzdálenost, být ve střehu a chovat se k nemocnému s maximální slušností a klidem.
4. Zavolejte sanitku nebo specialistu na drogové závislosti, stručně popište pacientovo jednání a poslouchejte rady lékaře.

Záchvaty psychózy jsou známkou toho, že tělo je přesycené toxickými látkami. S nemocí není možné se vyrovnat doma – nutná hospitalizace.

Léčba

Diagnóza je stanovena na základě průzkumu příbuzných a samotného pacienta. Hlavní body jsou:

• anamnéza pravidelné konzumace alkoholu;
• čas posledního přejídání a nástup syndromu kocoviny;
• jaké látky obsahující alkohol byly požity.

Nově vzniklé psychózy jsou úspěšně léčeny. Intenzivní terapie zahrnuje čištění krve od toxických látek a léčbu mozku léky ze skupiny neuroleptik. Vyjasnění vědomí během boje s psychózou motivuje pacienta k léčbě závislosti na alkoholu. Bez souhlasu pacienta nemá nikdo právo jej umístit na kliniku. Jedno ale musí jasně pochopit: opakovaný útok je přímou cestou k demenci.

Podmínky pro léčbu alkoholismu na klinice

Komplexní léčba a neustálý lékařský dohled jsou tím hlavním, co mohou klinické stavy člověku, který se stal závislým, poskytnout. Faktory úspěšné léčby v léčebně drogově závislých jsou:

• výběr individuálního kurzu s přihlédnutím k doprovodným onemocněním;
• pozornost ke každému pacientovi, nepřetržité sledování v případě násilného chování;
• anonymní pobyt v centru;
• odvykání od psychózy s následným odstraněním závislosti.

Alkoholové psychózy ukazují, že v pozdějších fázích alkoholismu je téměř nemožné se ze závislosti sám osvobodit. Příbuzní a přátelé by měli být opatrní ve svých požadavcích na pijícího příbuzného. Náhlé vynechání alkoholu může způsobit velkou újmu jeho psychice. V této situaci je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc a komplexní léčba.

„Nemoc sama od sebe nezmizí, převezměte zodpovědnost za své zdraví. Existují nějaké příznaky? Přihlaste se k nám na konzultaci.”