Bolest na pravé straně během těhotenství – Obecné informace, Příčiny. Tomsk

Boční bolest během těhotenství může být příznakem mnoha nemocí. Žaludek není jediný orgán jako srdce nebo játra. Břicho je vyplněno mnoha různými orgány, tkáněmi a strukturami. A každý orgán v žaludku může onemocnět. Nejprve byste měli věnovat pozornost náhlé ostré bolesti v boku. Tato bolest může být prvním příznakem vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc. Pokud ostrá, náhlá bolest v boku trvá déle než 30 minut, musíte naléhavě zavolat lékaře nebo jít do nemocnice, abyste vyloučili naléhavý problém. chirurgická patologie.

O diagnóze můžete fantazírovat, jak chcete, ale pouze cestou do nemocnice. Protože pokud se jedná např. o perforaci (perforaci nebo dírku v žaludku), tak se to musí okamžitě zašít. Abyste sami přišli na to, co může znamenat bolest břicha, musíte znát následující. Obvykle je vaše břicho rozděleno do čtyř kvadrantů (nebo segmentů) – pravý horní (pravá strana nahoře), levý horní (levá strana nahoře), pravý dolní a levý dolní (pravá a levá strana dole). Lokalizaci jakéhokoli příznaku lze nyní přiřadit do jednoho ze čtyř kvadrantů.

<strong>Bolest na pravé straně nahoře během těhotenství</strong>

V této oblasti jsou orgány jako játra, žlučník, část střev a pravá strana bránice. Onemocnění nebo poranění těchto orgánů způsobuje bolest v horní části břicha. Intenzita a závažnost bolesti bude záležet na tom, co se děje a kde. Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena zánětem jater (hepatitida). Infekční agens, které nejčastěji napadají játra, jsou viry. Proto tzv virová hepatitida. Existují tři hlavní typy: virová hepatitida A, B, C.

Lidé většinou onemocní virová hepatitida A po požití kontaminovaného jídla nebo vody. Hepatitida B je zvláště častá u homosexuálů, drogově závislých a těch, kteří s nimi byli v úzkém kontaktu. Hepatitida C. téměř vždy přenášeny přes transfúze kontaminovaná krev, lékařské jehly a produkty obsahující krev. Obzvláště časté u drogově závislých. Různé chemické látky a léky mohou také poškodit játra kvůli své toxicitě. Jedná se o tzv toxická hepatitida. Nejnebezpečnější látkou pro játra je alkohol. Při pravidelném zneužívání alkoholu aalkoholická hepatitida.

Játra mohou trpět i srdečním selháním, kdy srdeční sval špatně pumpuje krev do srdce. Část z nich stagnuje v plicích a vyskytuje se respirační selhání, a jeho část stagnuje v játrech, napíná je a způsobuje bolest.

Bolest v pravé horní části během těhotenství může být spojena se žlučníkem. Je třeba poznamenat, že žluč hraje v těle důležitou roli. Žluč, která se tvoří v játrech, pomáhá trávit potravu. Přebytečná žluč se ukládá ve žlučníku. A pokud jíte hodně tučných jídel, potřebujete k trávení tuků hodně žluči. Proto žlučník vstřikuje svůj obsah do střev. Za bolest v pravé horní části jsou často zodpovědné infekce, špatná funkce jater nebo žlučové kameny.

V břiše je i další důležitý orgán – slinivka břišní.. Slinivka břišní (neboli slinivka břišní) je žlázový orgán umístěný hluboko v břišní dutině, který vylučuje trávicí enzymy, šťávy a inzulín. Pankreas je natažen zprava doleva. „Hlava“ žlázy je v pravém horním kvadrantu, „tělo“ prochází střední linií břicha a „ocas“ se nachází v levém horním kvadrantu.

Nejčastější příčina bolest slinivky břišní je zánět (pankreatitida). Záchvat akutní pankreatitidy má řadu rysů. Za prvé, záchvat je extrémně bolestivý, doprovázený nevolností, zvracením a hojným pocením. Bolest vyzařuje přímo do zad. Zhoršuje se v poloze vleže a pro pacienty je snazší vsedě a předklonu. Diagnóza obvykle vyžaduje potvrzení laboratorními testy ke stanovení hladin určitých enzymů vylučovaných poškozenou žlázou.

Někdy způsobuje bolest na pravé straně shora během těhotenství renální patologie. Ledviny jsou umístěny po stranách. Jedna ledvina na každé straně vašeho těla, takže onemocnění ledvin obvykle způsobuje bolest v odpovídající straně a zádech. Pokud dojde k infekci pravé ledviny, dojde k jejímu rozvoji absces, absces, nebo jsou tam kameny, výsledná bolest může být pociťována v pravém horním kvadrantu břicha, stejně jako v zádech. Pokud byl v ledvině malý kamínek a vyšel z něj a je v močovodu, pak bolest přichází ve vlnách, je bolestivá a často vyzařuje do třísel, u mužů do varlete.

<strong>Bolest v pravém dolním rohu během těhotenství</strong>

V pravém dolním kvadrantu se nachází slepé střevo, močovod, který odvádí moč z ledvin do močového měchýře, a vejcovody. Jakákoli bolest v pravé dolní části by vás měla přimět přemýšlet o apendicitidě. Tuto diagnózu nelze odstranit, dokud se neprokáže, že tomu tak není. Pokud dokážete určit místo bolesti jedním prstem, pokud přetrvává déle než 12 hodin bez úlevy a pokud je bolest lokalizována také v blízkosti pupku, pak je nejpravděpodobnější, že máte apendicitidu. V každém případě, pokud máte podezření na zánět slepého střeva, okamžitě se poraďte se svým lékařem. A pokud se diagnóza potvrdí, lékař vám nabídne operaci. v opačném případě slepé střevo může hnisat a prasknout. A pak i banální zánět slepého střeva může vést ke smrti.

Bolest v pravém spodní strana během těhotenství Během mimoděložního těhotenství může být bolest. K mimoděložnímu těhotenství dochází, když oplodněné vajíčko zůstává ve vejcovodu místo toho, aby sestoupilo do dělohy. Bolest v této části břicha se může objevit při sexuálně získaných infekcích (např kapavka, trichomoniáza, chlamydie).

Ovariální cysty, zvláště když se rozbijí, a nádory vaječníků může způsobit podobnou chronickou bolest. Bolest, která se zesiluje během menstruace, naznačuje endometrióza.

<strong>Boční bolest v pozdním těhotenství</strong>

Často těhotná žena Zaznamenávají výskyt bolesti, pocit těžkosti a distenze v pravém hypochondriu. Tyto pocity rostou a zesilují s rostoucím těhotenstvím. Ve většině takových případů se ukazuje, že existuje dyskineze žlučníku a žlučových cest.

Biliární dyskineze není tak neškodný, jak by se mohlo na první pohled zdát, protože přispívá k rozvoji zánětlivého procesu a tvorbě kamenů. Naopak dyskineze může být jedním z projevů cholelitiázy, chronická cholecystitida, anomálie ve vývoji žlučových cest.

Mezi žlučový systém a dalších trávicích orgánů, existují rozmanité anatomické, funkční a hormonální souvislosti mají významný vliv na činnost tohoto systému. Například vstup potravy do žaludku způsobuje nejen mechanické dráždění žaludečních receptorů, ale často také zvyšuje tvorbu žluči a motorickou aktivitu žlučových cest.

Motorická funkce žlučníku a žlučových cest do značné míry závisí na stavu nervového systému: dystonie autonomního nervového systému tedy může narušit koordinaci kontrakce svalů žlučníku a relaxaci tonusu svěrače a způsobit zpoždění sekrece žluči. Důležitou roli při vzniku dyskineze Svou roli mohou hrát i psychogenní faktory, které jsou často důsledkem a jedním z klinických projevů obecné neurózy.

Svalová slabost žlučové cesty jsou někdy konstituční (související s typem těla), někdy jsou vyprovokovány nevyváženou stravou nebo mohou být důsledkem hormonální nerovnováha.

Charakteristické pro těhotné ženy hypomotorický (spojené s poklesem motorické aktivity) dysfunkce vnitřních orgánů způsobená celkovou změnou hormonálních hladin.

Během pozdního těhotenství ženské tělo produkuje velké množství progesteronu. Hlavní fyziologický význam působení progesteronu během tohoto období je uvolnit dělohu, zabránit potratu a předčasnému porodu. „Současně“ se však uvolňují i ​​další orgány hladkého svalstva, včetně žlučníku. V jádru hypomotorická dyskineze leží slabé, nedostatečné vyprazdňování žlučníku, vedoucí k jeho distenzi a bolestem.

Výskyt dyskineze může být také spojen s čistě mechanickými důvody: rostoucí děloha tlačí, „stlačuje“ orgány hrudní dutiny, včetně jater a žlučníku, v důsledku toho normální proces sekrece žluči.

Typicky ženu trápí tupá bolestivá bolest v pravém podžebří (která se může rozšířit do epigastrické oblasti), pocit tíhy, pocit tlaku v této oblasti, často doprovázený:

• nedostatek chuti k jídlu,
• nevolnost
• pocit hořkosti v ústech,
• říhání vzduch
• pálení žáhy,
• nadýmání.

Bolest může zesílit pohyby plodu v závislosti na jeho poloze v děloze. Nadměrné emoce, nervová únava a někdy chyby ve stravě zvyšují nebo vyvolávají bolest a pocity distenze v hypochondriu. Může také nastat:

• bolest v oblasti srdce,
• zvýšená srdeční frekvence,
• bolest hlavy
• necitlivost končetin,
• pocení
• poruchy spánku.

Lékaři nazývají tyto příznaky vzorem vegetativní krize. Pokud během těhotenství pociťujete bolest na pravé straně, vyhledejte pomoc porodníka-gynekologa nebo gastroenterologa. Lékař vám pomůže pochopit příčiny onemocnění.

Proč pravá strana břicha bolí během těhotenství normálně

Když pravá strana břicha mírně bolí a po krátké době sama odezní, je to obvykle způsobeno fyziologickými změnami.

V prvním trimestru

Až 12 týdnů těhotenství se tělo ženy přizpůsobí nové roli. Probíhá kolosální hormonální restrukturalizace. Nastávající matky často trpí toxikózou, která může být doprovázena nepohodlí v pravé části břicha. Pokud bolest není intenzivní, není třeba se znepokojovat. Často dochází k situacím, kdy v raných fázích ještě těhotná dívka o svém zvláštním stavu neví. I nadále aktivně sportuje, běhá a rychle chodí. Na pravé straně se objeví bodavá bolest. Abyste se zbavili nepříjemných pocitů, stačí si trochu odpočinout.

Ve druhém trimestru

Prodlužuje se období těhotenství, což znamená, že se děloha začíná zvětšovat a nabírá na rychlosti. Pravá strana břicha během těhotenství bolí kvůli natažení kulatých a širokých vazů, které podporují dělohu. V této fázi nastávající matky nejčastěji pociťují nárůst síly a prudké zlepšení jejich pohody po toxikóze. Nevolnost a zvracení ustupují, což znamená, že se vám uvolní ruce z hlediska výživy. Žaludek může bolet kvůli přejídání a těžkým jídlům. V těhotenství fungují střeva pomale, a tak nastávající maminky často zažívají zácpu. Tento nepříjemný jev provázejí křeče v břiše.

Ve třetím trimestru

Dno dělohy se zvedne tak vysoko, že začne vyvíjet silný tlak na okolní orgány. Zpravidla trpí gastrointestinální trakt: žaludek, slinivka břišní, žlučník. Takže tady máte bolest na pravé straně. Kromě toho se dítě začíná chovat co nejaktivněji. Když dítě tlačí nebo klepe rukou nebo nohou na jednom místě, může to u ženy způsobit silnou bolest. Jak poznáte, že tento typ bolesti není nebezpečný? Odpočiňte si nebo změňte polohu. Když se dítě uklidní a otočí se s matkou, bolest okamžitě zmizí.

Jaká onemocnění způsobují bolest na pravé straně během těhotenství?

Pokud má těhotná žena bolest na pravé straně, je důležité analyzovat její celkový stav a doprovodné příznaky. Existuje velké množství nemocí, které vedou k podobným pocitům. Proberme si nejčastější z nich s důrazem na varovné signály.

Gynekologické patologie

Hrozba ukončení těhotenství

Dlouhodobá bolestivá bolest, která nezmizí s klidem a je lokalizována dole, může naznačovat hrozící potrat. Dalším varovným signálem je výskyt krvavého výtoku z genitálního traktu.

Ektopické těhotenství

Když pravá strana břicha bolí v raných fázích, musíte být velmi opatrní. Pokud je bolest silná a objeví se náhle, jsme dvojnásob opatrní. Pokud se současně objeví nevolnost, zvracení, zimnice a vaginální krvácení, potvrzuje to diagnózu.

Důležité!

U mimoděložního těhotenství není bolest vždy akutní. Mohou být méně znepokojivé po několik dní a nemusí být doprovázeny krvavým výtokem. Pokud tedy žena ještě neprošla ultrazvukovým vyšetřením, kde lékař potvrdil vývoj oplodněného vajíčka v děloze, je třeba, aby navštívila lékaře.

Ovariální cysta

Bolestivé a tupé bolesti se mohou objevit v důsledku tlaku na cystu rostoucí dělohy. Ale pokud cysta praskne, bolest v boku se objeví akutně a vyzařuje do konečníku a žaludek ztvrdne. Žena může ztratit vědomí, jako v případě mimoděložního těhotenství.

Souběžné nemoci

Apendicitida

V těhotenství se často objevuje zánět slepého střeva. Bolest je lokalizována v pravé dolní části břicha, vyskytuje se akutně a je doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky: zhoršením celkového zdravotního stavu, horečkou, nevolností a zvracením.

urolitiáza

Bolest na pravé straně se může objevit v důsledku kamene v močovodu na stejné straně. Tento stav se nazývá kolika a je těžké si ho splést s něčím jiným. Bolest je velmi intenzivní, přichází ve vlnách a vyzařuje do oblasti třísel.

Infekce močové a pohlavní soustavy

Bolestivá a tupá bolest na pravé straně doprovází pyelonefritidu. V tomto případě se teplota ženy zvýší a v moči se objeví krev. Někdy se podobné pocity mohou objevit během vývoje cystitidy. Mezi další příznaky v tomto případě patří: bolestivé a časté močení s pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Cholecystitida a cholelitiáza

Když je žlučník v těhotenství zanícený, pravá strana velmi bolí. Nastávající maminka také zažívá vystřelující bolesti do zad, silné pocení a trpí silnou nevolností.

Co dělat, když během těhotenství bolí pravá strana břicha

1. uklidněte se a najděte si pohodlnou polohu vsedě nebo vleže;
2. zaznamenejte čas od okamžiku, kdy se bolest objevila;
3. posoudit intenzitu pocitů a přítomnost dalších stížností;
4. Pokud neexistují žádné náznaky pro zavolání sanitky, přemýšlejte o událostech, které mohly způsobit bolest: fyzická námaha, přejídání, stres, prodloužená absence pohybu střev;
5. neužívejte žádné léky proti bolesti – mohou maskovat nebezpečný stav;
6. pokud bolest sama odezní, vydechněte a dále si užívejte těhotenství;
7. upravte svůj životní styl podle potřeby: více odpočívejte a procházejte se na čerstvém vzduchu, noste obvaz, dbejte na stravu;
8. Při schůzce v prenatální poradně řekněte svému porodníkovi-gynekologovi o nepříjemných pocitech, které jste zažili.

V jakých případech byste měli naléhavě navštívit lékaře, když vás během těhotenství bolí pravá strana?

Každá nastávající maminka by si měla pamatovat příznaky, při jejichž objevení nelze návštěvu lékaře odložit ani na minutu.

Zavolejte sanitku a spěchejte do nemocnice, pokud:

1. Ostrá bolest, která se objevila náhle.
2. Intenzita bolesti se i přes klidový režim zvyšuje.
3. Bolest trvá déle než 30 minut.
4. Je zaznamenáno zvýšení teploty.
5. Objevila se zimnice, zvýšené pocení, nevolnost, zvracení a vyrážka.

Neměli byste se sami léčit a čekat, až se váš zdravotní stav zlepší. Pokud bolest po krátké době nebo po odpočinku neustoupí, poraďte se s lékařem. Pamatujte, že existuje mnoho důvodů a mezi nimi jsou nebezpečné podmínky. Pokud tedy existuje sebemenší pochybnost, že bolest je fyziologická, měla by nastávající matka získat názor odborníka.

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Bolest v pravém dolním kvadrantu v těhotenství, Dr Hayley Willacy, 2021.
2. Panyutin K.S., Agapov G.G., Kozlov V.V., Gnilosyr P.A., Khmara M.B. Akutní apendicitida a těhotenství // BMIC. 2017. č. 6.
3. Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N. Porodnictví. Národní vedení. – 2. vydání, upravené a rozšířené. – M.: GEOTAR-Media, 2018.
4. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Mimoděložní těhotenství“, 2021