Fistula u psů

Fistula je jev na těle zvířete v podobě úzké dírky, což je nepřirozený patologický kanál, který vylučuje hnis. Rána může být vnitřní nebo vnější. Fistula se také může objevit jako ochranná reakce těla, která uvolňuje infikovanou hnisavou tekutinu kanálem, čímž zabraňuje šíření infekce do sousedních tkání.

• Příčiny a typy píštěle u psů
• Příznaky a diagnostika píštělí
• Diagnostika píštěle u psů
• Léčba píštěle u psů

Příčiny a typy píštěle u psů

U psů existují dva typy píštělí:
• vrozená, ke které dochází v důsledku vývoje intratubární anomálie u plodu;
• získaná píštěl se objevuje v důsledku zlomenin, migrace parazitických larev v těle, pronikání cizích těles pod kůži, přítomnost materiálu ze stehů, střelná poranění v tkáních.
Když cizí těleso pronikne do tkání, jakýkoli organismus zapne ochranné funkce, aby mohl s cizincem bojovat. Tak se začíná rozvíjet zánětlivý proces, dochází k růstu pojivové tkáně a zapouzdření cizího předmětu.
U psů se také často objevují parorektální píštěle, které se vyskytují v oblasti paraanálních žláz v důsledku blokád a hnisání.

Příznaky a diagnostika píštělí

Prvním příznakem výskytu vnějšího typu píštěle u psů je vytvoření těsnění v postižené oblasti. Když dojde k průlomu, z otvorů píštěle se začne uvolňovat exsudát s nepříjemným zápachem. Zároveň se dramaticky mění chování psa, stává se úzkostným a neustále olizuje bolestivé místo.
Je obtížnější určit vnitřní píštěl. Konečnou diagnózu lze provést až po sondáži a radiografii. Pes ztrácí chuť k jídlu, vypadá letargicky a jeho tělesná teplota prudce stoupá. Takové vnější znaky naznačují problém, proto je nutné co nejdříve vyhledat pomoc od specialistů.

Diagnostika píštěle u psů

Protože příčiny píštěle mohou být různé, liší se také přístupy k její diagnostice a léčbě. Příznaky jsou na první pohled dost podobné běžnému abscesu. Nejprve lékař provede důkladné vyšetření psa a pečlivě prozkoumá bolestivé místo. V místě abscesu je hluboko pod kůží dutina, ve které se nahromadila hnisavá tekutina.
Je docela snadné hmatově odhalit zánět na hřbetě zvířete, zejména proto, že v místě abscesu je v počátečních fázích kůže napjatá, oteklá a horká. Když se vytvoří píštěl, teplota klesne a dutinu již nelze nahmatat.
Vnitřní píštěle lze detekovat rentgenem a sondováním. Je nutné odebrat vzorky krve a moči pro celkovou analýzu.

Léčba píštěle u psů

Léčba by měla probíhat pouze pod přísným dohledem lékaře, aby se předešlo negativním následkům, které mohou vést k samoléčbě. Pokud je případ pokročilý, pak je vysoká pravděpodobnost sepse. Onemocnění může komplikovat i paréza nervových kmenů končetin.
Vrozené píštěle se léčí výhradně chirurgicky, zatímco získané píštěle se léčí na základě příčin a typu patologie. Pokud je původ spojen s cizím tělesem, pak je jednoduše odstraněn a je předepsána komplexní léčba pomocí antibakteriálních mastí a antiseptických roztoků. Současně je předepsána antibiotická terapie, v případě potřeby jsou prováděny lokální blokády. Ve fázi hojení dobře pomáhají bylinné tinktury.
Prevence píštělí v pooperačním období je důležitá, protože v místě stehů se může objevit zánět, pokud nejsou včas léčeny. Preventivní léčbu a převaz by měl provádět veterinární lékař v klinickém prostředí.
Pokud se léze objeví na sliznici, ošetří se roztokem furatsilinu, alkoholovým roztokem jódu, cutaseptem nebo vodným roztokem sodíku. U závažných zánětů je předepsána antibakteriální léčba a antibiotika. U těžkých forem může novokainová blokáda dokonce vyžadovat krevní transfuzi.
Fistuly, které postihují vnitřní orgány, průchozí otvory a vředy skryté v podkožních nebo tukových záhybech, jsou obtížně léčitelné. V tomto případě může být účinná pouze chirurgická intervence následovaná souborem rehabilitačních opatření.