Hlen ve stolici: bílý, žlutý nebo hnědý hlen ve stolici příčiny hlenu ve stolici | kliniky EuroOnco

Hlen je viskózní, kluzká hmota produkovaná buňkami některých orgánů, zejména střev. Tam je hlen nezbytný k ochraně stěn orgánu před agresivními účinky trávicích enzymů, bakterií a potravinového bolusu a také k podpoře výkalů a jejich evakuaci. Pokud se tedy ve stolici najde malé množství hlenu, je to normální a není třeba se znepokojovat. Ale pokud je jeho množství vyšší než obvykle, a ještě více, pokud existují další příznaky, může to být příznak onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny.

• Příčiny hlenu ve stolici
• Příznaky, na které je třeba dávat pozor, když se ve stolici objeví hlen
• Jaká onemocnění způsobují, že se ve stolici objevuje hlen?
• Změna barvy stolice a hlenu
• V jakých případech musíte navštívit lékaře
• Vyšetření na výskyt hlenu ve stolici

Příčiny hlenu ve stolici

Hlen ve stolici může být příznakem celé řady onemocnění. Některé z těchto stavů jsou chronické a představují zdravotní hrozbu.

Například přítomnost hlenu ve stolici v kombinaci s průjmem je klasickým klinickým obrazem střevních infekcí, které jsou důsledkem expozice patogenním mikroorganismům, způsobují záněty a zvýšenou tvorbu hlenu.

Pokud se však objeví krev a objeví se bolesti břicha, může to znamenat vážnější onemocnění. Například Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou často doprovázeny nejen nárůstem hlenu ve stolici, ale vedou i k zánětům střev, které mohou vést ke vzniku vředů a ulceróznímu krvácení.

Také nárůst hlenu ve stolici může být známkou maligních novotvarů ve střevech. V takových případech je nutné provést další lékařská vyšetření k identifikaci skutečné příčiny a vypracování plánu léčby.

Příznaky, na které je třeba dávat pozor, když se ve stolici objeví hlen

V první řadě byste měli věnovat pozornost objemu hlenu. U mnoha závažných patologií se uvolňuje v tak velkém množství, že během defekace nemusí být vůbec žádné výkaly, ale pouze hlen. Důležitá je také frekvence jeho výskytu ve stolici. Mezi další varovné signály patří:

• Přítomnost krevních pruhů v hlenu nebo stolici.
• Melena je černá hmota konzistencí podobná dehtu.
• Chronický průjem.
• Bolest břicha.

Pokud má pacient hlen s těmito příznaky, je nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit úplné vyšetření.

Typicky se hlen uvolňuje během pohybu střev spolu s výkaly. Ale u některých pacientů se může uvolnit i mezi pohyby střev samostatně, bez stolice. To může být známkou zánětu střevní stěny a sníženého tonusu análního svěrače.

Jaká onemocnění způsobují, že se ve stolici objevuje hlen?

Syndrom dráždivého střeva – není onemocnění, ale patří do spektra funkčních poruch, to znamená, že dochází k dysfunkci střev, doprovázené zácpou a průjmem. Ale tato diagnóza se provádí pouze po vyloučení jiných patologií s podobnými příznaky.

Crohnova choroba – chronický zánět trávicího traktu. Může postihnout všechny části trávicí trubice, od úst až po konečník, ale nejčastěji je postiženo tlusté střevo. Onemocnění je z hlediska prognózy velmi nebezpečné, protože chronický zánět se může přeměnit v rakovinu.

Ulcerózní kolitida patří do skupiny zánětlivých onemocnění střev, vedoucí ke vzniku vředů na sliznici. Tyto vředy, které krvácejí a produkují hnis a hlen, lze nalézt ve stolici a jsou doprovázeny charakteristickými příznaky, jako je bolest, křeče v břiše a průjem.

Proctitis – zánět konečníku – může vzniknout v důsledku infekcí, úrazů, hemoroidů nebo zánětlivých onemocnění střev. Bílý hlen ve stolici dospělého člověka je často jedním z typických znaků tohoto stavu.

Pseudomembranózní kolitida, způsobené mikroorganismem Clostridioides difficile, se obvykle objevuje po zničení normální střevní mikroflóry antibiotiky a je charakterizováno závažným poškozením konečníku. Hlen ve stolici dospělého člověka a také nepříjemný zápach stolice mohou být projevem tohoto onemocnění.

Otrava jídlemje zpravidla doprovázena příznaky podobnými chřipce, krví a hojným množstvím hlenu ve stolici. Obvykle odezní během několika dnů, ale ve vzácných případech to může být vážné.

Střevní infekce, helminti, rakovina tlustého střeva a konečníku, anální píštěle nebo vředy a alergická kolitida -Každý z těchto stavů může způsobit, že se ve stolici objeví hlen. Při rakovině může kromě krve ve stolici vytékat i bílý hlen.

Změna barvy stolice a hlenu

Žlutá stolice s přítomností hlenu může být projevem různých stavů, od stravy s vysokým obsahem tučných jídel až po střevní infekce, dysfunkci jater a slinivky, giardiázu nebo Crohnovu chorobu. Obecný jev žlutého hlenu ve stolici je poměrně častý a identifikace konkrétní příčiny vyžaduje lékařské vyšetření. Pokud je z konečníku detekován žlutý hlen, doporučuje se poradit se s lékařem, aby získal kvalifikovanou lékařskou péči.

Zelený hlen ve stolici s vysokou pravděpodobností ukazuje na přítomnost střevní infekce způsobené patogenními bakteriemi.

V jakých případech musíte navštívit lékaře

Přítomnost hlenu ve stolici nemusí vždy znamenat přítomnost zhoubných nádorů. Nejčastěji jsou takové projevy spojeny s méně závažnými onemocněními. K získání přesné diagnózy a vyloučení onkologických patologií je nutné provést komplexní vyšetření. Pokud se tedy ve stolici objeví hustý hlen, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře. Včasná léčba a odborná konzultace se specialistou pomohou určit příčinu příznaků a vypracovat účinný léčebný plán.

Vyšetření na výskyt hlenu ve stolici

K určení příčiny hlenu ve stolici může lékař doporučit následující diagnostické metody:

• Obecný krevní test.
• Coprogram – analýza stolice.
• Analýza stolice na infekce a vajíčka helmintů.
• Analýza stolice na okultní krev.
• Kolonoskopie je endoskopické vyšetření sliznice rekta a tlustého střeva pomocí flexibilního kolonoskopu.
• Sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření rekta a sigmoidálního tračníku.
• Endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a duodena.
• Videokapslová endoskopie je inovativní metoda, při které pacient spolkne kapsli s miniaturními videokamerami, které mu umožňují vyšetřit střevní sliznici.
• Počítačová a magnetická rezonance (CT, MRI).

Bez ohledu na příčinu hlenu ve výkalech se doporučuje diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi. Komplexní program gastrointestinálního traktu na klinice Euroonko poskytuje všechny potřebné instrumentální a laboratorní diagnostické metody a také konzultace s lékařskými specialisty.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Zdroje:

1. Davlatova I.R., Turobova B.Z., Rakhmonov Yu.A., Ruzikulov N.Yo., Akhmedzhanova N.I. “Charakteristika klinických a laboratorních ukazatelů funkčních gastrointestinálních poruch u dětí” Úspěchy vědy a vzdělávání, č. 13 (54), 2019, s. 79-81.
2. Parfenov A.I., Kagramanova A.V., Knyazev O.V., Khomeriki S.G., Kulakov D.S. „Moderní pojetí diferenciální diagnostiky kolitidy: od G.F. Langa do současnosti” Therapeutic Archives, Vol. 95, No. 12, 2023.
3. Sagynbaeva V.E., Lazebnik L.B., Efremov L.I., Huseynzade M.G. “Kalprotektin ve vzorcích stolice jako determinant stupně aktivity zánětlivého procesu u zánětlivých onemocnění střev” Experimentální a klinická gastroenterologie, č. 6, 2020, s. 35-38.
4. Dunaeva V.N., Sevryukova T.V. “Familiární difuzní polypóza tlustého střeva” Bulletin lékařských internetových konferencí, roč. 3, 3, s.
5. Petrov V.N., Zhuravskaya I.M. “Syndrom dráždivého tračníku” Ruský rodinný lékař, roč. 16, 3, 2022, s. 47-51.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 1 400 021

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 7 minut

Normální stolice má tvar podlouhlé „klobásy“, konzistence je měkká a barva v různých odstínech hnědé 1. Neobvyklé žluté nebo oranžové zbarvení stolice může být zcela normální, 1 ale pokud je řídká žlutá stolice trvalým problémem nebo se vyskytuje příležitostně, může být důvod k lékařskému vyšetření. O příčinách žluté stolice při průjmu a léčbě průjmu hovoříme v článku.

Příčiny žluté stolice u dospělých

Hnědá barva stolice je způsobena „barvivem“ stercobilin 1. Vzniká ze žlučového enzymu bilirubinu po jeho rozkladu střevními bakteriemi 1 . Menší množství stercobilinu a různé nečistoty mohou dát stolici různé odstíny žluté 1. Pojďme zjistit, jak se to stane.

Onemocnění žlučníku

Když něco sníme, žlučník po částech vylučuje žluč. Tato synchronie je narušena zánětem žlučníku, jeho absencí nebo problémy s pohybem žluči žlučovými cestami (dyskineze) 10 . Žluč, která se dostane do střev v nevhodnou dobu, tam nenajde potravu, kterou je třeba strávit. Volná žluč urychluje práci střev a zvyšuje sekreci tekutiny do jeho lumen, takže výkaly se stávají tekutými 9. A protože „čistý“ bilirubin, který se nestihl přeměnit na stercobilin, vstupuje do stolice, dochází k průjmu a zlatožluté stolici 9,10.

Jídlo

Spotřebitelé mléčných výrobků často pozorují řídkou žlutou stolici 12 . Tuky a mléčný cukr v jejich složení jsou tráveny enzymy v trávicím systému. Ale pokud je ve stravě příliš mnoho mléčných výrobků, nemusí být dostatek enzymů. Část mléčného cukru není trávena a vzniká malabsorpční syndrom – poruchy trávení a vstřebávání. Projevuje se jako průjem se žlutou stolicí 12.

Při nadměrné konzumaci se může objevit žlutá řídká stolice 3:

• mléko živočišného původu;
• zakysaná smetana a jogurt;
• tvaroh a tvarohové výrobky;
• kefír, sražené mléko a acidophilus;
• tvrdé a měkké sýry;
• máslo.

Nedostatek laktázy

Někdy tělo není schopno trávit mléčný cukr kvůli nedostatku potřebného enzymu – laktázy. Problém je poměrně častý – 20 % lidí má nedostatek laktázy. Může to být vrozená vlastnost trávení, projev potravinové alergie nebo střevní onemocnění 3,8,12.

Nestrávená laktóza je fermentována střevními bakteriemi, ale část mléčného cukru zůstává nezpracovaná a když se dostane do stolice, zežloutne. Průjem je obvykle obtěžující i při velmi malé konzumaci mléčných výrobků a je doprovázen nadýmáním a bolestmi břicha 3,8.

Celiakie

Při celiakii tělo nesnese lepek – bílkovinu pšenice, žita, ječmene a ovsa 2. Na cereálie jsou bohaté nejen kaše z těchto obilovin, ale také běžné pečivo, těstoviny, pečivo, snídaňové cereálie, dokonce i „krabí“ maso a tyčinky 4 .

Pokud sníte lepkový produkt, dojde ve střevech člověka s celiakií k autoimunitní reakci: imunitní buňky napadají nejen lepek, ale částečně i střevní buňky 2,4. Příznakem této reakce je průjem se žlutou, pěnivou stolicí a velmi nepříjemným zápachem 2,4.

Některé drogy

Barva stolice se může změnit pod vlivem různých léků užívaných perorálně.

Po užití silných laxativ (senna, rebarbora) je možný průjem se žlutými výkaly. Průjem se obvykle objeví, pokud překročíte doporučené dávkování nebo užíváte lék příliš často 1,8.

Léky na hubnutí

Některé léky, jako je orlistat, narušují vstřebávání tuku z potravy, který je vylučován stolicí, což způsobuje žloutnutí stolice. Nemusí se objevit průjem, ale stolice se stává měkčí a objemnější 2.

Antibiotika

Průjem se zlatožlutou stolicí se často objevuje během antibiotické terapie nebo nějakou dobu po ukončení kúry 1. V tomto případě jsou změny barvy a konzistence stolice způsobeny tím, že antibiotika potlačují normální střevní mikroflóru a způsobují dysbiózu 1.

Téměř vždy stolice mění barvu u těch, kteří nedávno podstoupili rentgen gastrointestinálního traktu. Před vyšetřením se člověku podá k pití křídová suspenze – síran barnatý, aby na rentgenu zviditelnil trávicí trakt. Ale když se dostane do stolice, síran barnatý jí dává světle žlutou nebo bílou barvu 1.

Střevní infekce

Stolice ve formě „hráškového pyré“ – tekutá, žlutooranžové barvy – je jasným příznakem břišního tyfu 1. Toto infekční onemocnění je způsobeno střevní bakterií Salmonella, která se obvykle přenáší potravou nebo vodou 5 .

Chronická onemocnění střev

Pokud je ve střevech chronický zánět, můžete pravidelně pociťovat rosolovitou zelenou nebo žlutou stolici spojenou s horečkou. A při hnisavých procesech v tlustém střevě nabývá stolice vzhledu kávy s mlékem nebo smetanou: sraženiny odumřelých imunitních a střevních buněk dodávají stolici světle žlutou barvu 1,11.

Léčba

Protože příčiny žluté řídké stolice jsou různé, neprovádějte vlastní diagnostiku – poraďte se s odborníkem. Teprve po rozboru konkrétní situace a dodatečném výzkumu může praktický lékař nebo gastroenterolog stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Během čekání na návštěvu specialisty se doporučuje:

Pijte více tekutiny

Bez ohledu na příčinu existuje riziko dehydratace, když máte průjem. Jeho prvními příznaky jsou suchá kůže a sliznice, občasné močení s malým objemem sytě zbarvené moči. Tyto příznaky se mohou objevit i při mírném průjmu. Pro doplnění ztrát tekutin potřebuje člověk s průjmem příjem dostatečného množství tekutin (1,5-2,5 litru denně) ve formě ovocného nápoje, šípkového nálevu, slabého čaje nebo vody okyselené citronem popř.

brusinkový extrakt 5. Čaj, kávu, kakao, ovocné nápoje a džusy můžete konzumovat, pokud máte předepsanou bezlepkovou dietu 4.

Dodržujte dietu

Do normalizace stolice je lepší vyloučit z jídelníčku tučná a smažená jídla, uzená masa, konzervy, jakékoliv fazole, červenou řepu, okurky, ředkvičky, citrusy, hrušky, švestky a hroznové víno 7,12. Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku nebo máte potíže s trávením laktózy, vyřaďte ze svého jídelníčku mléčné výrobky a pečivo 4 .

Dejte přednost libovému masu, rybám nebo drůbeži 7 . Doporučuje se je používat vařené, pyré nebo dušené 12.

Jaké léky může lékař předepsat?

Univerzální pilulka na žlutý průjem neexistuje. Lékař může doporučit léky z různých skupin 8:

• rehydranty – obnovit rovnováhu vody a soli v těle;
• enterosorbenty – odstranění toxinů a přebytečné tekutiny ze střev;
• enzymy – usnadňující trávení;
• střevní antiseptika a antibiotika – k boji proti infekci;
• protizánětlivé léky – pro chronická střevní onemocnění;
• pre- a probiotika – k normalizaci mikroflóry;
• léky proti průjmu obsahující loperamid – ke zmírnění příznaků průjmu.

Loperamid je aktivní složkou léku Imodium ® Express 13. Je indikován k symptomatické léčbě průjmu, který je způsoben změnami diety nebo diety, spojenými s užíváním léků nebo střevní malabsorpcí 13 . Při akutním infekčním průjmu se jako pomocný lék používá Imodium ® Express 9. Tablety lyofilizátu Imodium ® Express se speciální technologií Zaidis se rozpouštějí na jazyku za 3 sekundy a nevyžadují pitnou vodu 13 . Účinek léku nastupuje od prvního užití 14 .

Dávejte pozor!

Pokud zaznamenáte krev ve stolici a zvýšíte tělesnou teplotu, neužívejte léky proti průjmu a poraďte se s lékařem 13.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

zdroje

1. Napsal S.V. Vyšetření střevního obsahu: Edukační a metodické
   příspěvek. – Archangelsk: GAOU SPO JSC AMK, 2013. – 61 s.
2. John P. Cunha, DO, FACOEP. Změny barvy stolice. 2022. URL: https://www.emedicinehealth.com/stool_color_changes/article_em.htm (datum přístupu – 23.06.2023. XNUMX. XNUMX, režim přístupu – zdarma).
3. Babayan M.L. Deficit laktázy: moderní metody diagnostiky a léčby. Lékařské poradenství. 2013. 1:24-27.
4. Roslavtseva E.A., Dmitrieva Yu.A., Zakharova I.N., Borovik T.E., Potapov A.S., Surkov A.N., Opryatin L.A., Belmer S.V., Kornova N.A., Skvolsova. ., Novikova V.P., Shapovalova N.S., Zvjagin A.A., Romanovskaya I.E. Celiakie u dětí: návrh klinických doporučení. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2021; 4 (188): 199-227.
5. Gavrilov A.V., Mateishen R.S., Soldatkin P.K. Břišní tyfus, paratyfus A, B a C. Blagoveshchensk, 2016. 59 s.
6. Indeikina L. Kh., Sabelnikova E. A., Krums L. M., Silvestrova S. Yu., Petrakov A. V., Parfenov A. I. Hologenní průjem: některé aspekty patogeneze a léčby. Gastroenterologie. 2018. 3(147):12-15.
7. Novokshonov A.A., Mazankova L.N., Uchaikin V.F. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních střevních infekcí u dětí v závislosti na typu průjmu. LÉČBA A PREVENCE. 2013. 4(8):62-73.
8. Butorová L. I., Tokmulina G. M. Syndrom chronického průjmu v praxi terapeuta: taktika vyšetření, základní principy léčby. M.: Prima Print, 2014.
   112 s
9. Novíková V.P., Bělousová L.N. Hologenní průjem: od diagnózy k léčbě. Otázky dětské dietetiky. 2020; 18(5): 36–41.
10. Parfenov A.I. Hologenní průjem. RMJ. 2010;28:1732.
11. Gastroenterologie: Příručka / Ed. A. Yu Baranovský. Petrohrad: Petr, 2011. 512 s.
12. Roytberg G.E., Strutýnský A.V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava: učebnice, příručka. — 5. vyd., revid. a doplňkové – M.: MEDpress-inform, 2018. – 576 s. : nemocný.
13. Návod k použití léku Imodium ® Express // Registrační číslo P N016140/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (datum přístupu: 23.06.2023, režim přístupu – zdarma).
14. Studie Ameriho et al. “Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem,” 1975.

Mohlo by vás také zajímat:

• 4 Příčiny akutního průjmu u dospělých
• Střevní dysbióza: příčiny, příznaky a léčba
• hnědý průjem