Informační list o slintavce a kulhavce
Slintavka a kulhavka (aft, epizootická stomatitida) (Aphtae epizooticae) je akutní virové vysoce nakažlivé onemocnění ze skupiny zoonóz (infekční onemocnění zvířat). Původcem slintavky a kulhavky je filtrovatelný ultramikroskopický virus, patří do čeledi Picornoviridae a je jedním z nejmenších virů obsahujících RNA. Tento infekční agens se vyznačuje vysokou variabilitou a odolností ve vnějším prostředí.
První zprávu o slintavce a kulhavce u zvířat podal v Itálii v roce 1546 benátský lékař Fracastoro. První vědecké informace o slintavce a kulhavce u lidí publikoval v Norsku v roce 1764 Sagar, který pozoroval více než 1500 případů slintavky a kulhavky (aftózní slintavka a kulhavka). V roce 1897 F. Leffler a P. Frosch prokázali virovou povahu patogenu, zjistili, že tekutina vezikulů slintavky a kulhavky prochází bakteriálními filtry a udržuje si svou virulenci.
Hlavním zdrojem a rezervoárem viru jsou domácí a divocí kopytníci. Nemocná zvířata vylučují patogen močí, slinami, výkaly a mlékem. A nedodržování pravidel osobní hygieny při kontaktu s nemocnými zvířaty může způsobit infekci u lidí.
Při šíření viru slintavky a kulhavky má velký význam člověk, protože nejčastěji přichází do styku se zvířaty a může cestovat na velké vzdálenosti. Virus slintavky a kulhavky se mechanicky přenáší prostřednictvím dopravních prostředků, drůbeže a dalších druhů nevnímavých zvířat (včetně divokých), hmyzu a klíšťat.
Hlavní cestou přenosu slintavky a kulhavky je kontakt a kontakt v domácnosti, člověk se nakazí při kontaktu viru s poškozenou kůží nebo sliznicemi. Infekce může nastat kontaktem s píci a různými předměty pro péči o zvířata, stejně jako konzumací syrového mléka a nedostatečně tepelně upraveného masa nemocných zvířat.
V klinickém obraze se onemocnění u lidí vyskytuje s příznaky aftózní stomatitidy (afty jsou povrchové vředy, které jsou bolestivé při kontaktu s jakýmkoli povrchem, velmi znesnadňují akt žvýkání a polykání, doprovodným příznakem je i hypersalivace (zvýšené slinění); herpetická bolest v krku na pozadí stavů podobných chřipce (bolesti hlavy a svalů, včetně bederní oblasti); pocit pálení a sucha v ústech; stejně jako výskyt vezikulárně-erozivních (vezikulárně-ulcerózních) lézí nehtového lůžka a kůže interdigitálních záhybů. Virus vstupuje do těla přes sliznice dutiny ústní (méně často – trávicí a dýchací trakt) a poškozenou kůži. V místě zavlečení patogenu dochází k primárnímu afektu (fokus léze) – malý vezikula (bublina), kde se virus množí a hromadí. Dalším stupněm je virémie (pronikání viru do krve), vedoucí k intoxikaci. Výrazný dermatotropismus viru způsobuje jeho fixaci v epitelu sliznic (dutina ústní, nos, uretra) a kůže (ruce a nohy), kde jsou pozorovány sekundární váčky. S jejich vzhledem není virus detekován v krvi. K uzdravení obvykle dochází 10. až 15. den nemoci. Pacienti se slintavkou a kulhavkou, bez ohledu na závažnost onemocnění, musí podstoupit léčbu v nemocnici, kde musí zůstat minimálně 14 dní od začátku onemocnění až do úplného klinického uzdravení a zhojení vředů na sliznicích a kůži.
Infekce se nepřenáší z člověka na člověka.
Prevence. Virus díky své vysoké nakažlivosti a odolnosti ve vnějším prostředí neztrácí na aktuálnosti dodnes. K zamezení šíření slintavky a kulhavky mezi lidmi je nutné její eliminaci mezi zvířaty, čehož se dosahuje zavedením přísných karanténních opatření (oplocení, dezinfekce vozidel jedoucích mimo ohnisko apod.). Osoby přicházející do styku s nemocnými zvířaty musí dodržovat řadu osobních ochranných opatření: pracovat v ochranném oděvu, nepít vodu, nejíst jídlo, nekouřit v místě nákazy. Těhotné ženy, mladiství a lidé s mikrotraumatem rukou nesmějí pracovat na farmách nepříznivých pro slintavku a kulhavku.
V Rusku a některých dalších zemích se k prevenci slintavky a kulhavky u zvířat úspěšně používají inaktivované vakcíny, které vytvářejí imunitu vůči této nemoci 2–3 týdny po očkování.