Intoxikace ropnými produkty

benzín – kapalina štiplavého zápachu, je převážně směsí produktů ropných destilátů. Benzín se při průměrných teplotách snadno odpařuje.
Benzínové páry jsou těžší než vzduch, a proto zůstávají ve spodních vrstvách místnosti.
Maximální přípustná koncentrace benzinu ve vzduchu je 0,3 mg/m3
Používá se jako palivo do automobilů, letadel, jako rozpouštědlo gumy, tuků, laků, k mytí dílů, k výrobě některých rychleschnoucích barev.

• Hlavní cesta pronikání benzínu do těla je přes dýchací systém.
• Benzín jako dobré rozpouštědlo tuků má schopnost pronikat kůží, žaludkem a sliznicemi, což způsobuje řadu obecných i místních jevů.
• Olovnatý benzín obsahující tetraetylolovo je zvláště zdraví nebezpečný.
• Benzín se uvolňuje prostřednictvím:
• plíce s vydechovaným vzduchem,
• částečně močí ve formě různých uhlovodíků.

• duševní vzrušení,
• nejistá chůze
• euforie, násilný smích,
• závratě, bušení srdce, tachykardie,
• nevolnost, zvracení,
• někdy bezvědomí.

• tonické a klonické křeče,
• zvýšené šlachové reflexy,
• hypertermie, teplota stoupá na 39-40 °.

• existuje hyperémie sliznic a kůže obličeje, hyperémie hltanu, kašel,
• zvětšení a bolest jater,
• labilita kardiovaskulárního systému,
• mírná a rychle přechodná albuminurie.

“Benzínový” zápal plic
První den, obvykle 3-6 hodin poté, co benzín pronikne do bronchopulmonálního systému, dojde ke zvýšení teploty na 38-39 °, objeví se ostrá bolest v boku a kašel.
2. den začne vycházet rezavý sputum s kašlem, dýchání se stává mělkým a rychlým (50-60 za minutu). Nad postiženou oblastí plic je detekována otupělost, je slyšet bronchiální dýchání a krepitativní chroptění.
Puls je obvykle rychlý (100-120 tepů za minutu), leukocytóza v krvi (12 000-15 000), zrychlení ESR na 35-50 mm za hodinu.

Při skiaskopii se do konce prvního dne, někdy i 2. dne zjistí intenzivní ztmavnutí, pokrývající větší či menší část laloku.
Klinická symptomatologie v těchto prvních dnech je taková připomíná lobární zápal plica pokud neznáte anamnézu, můžete udělat diagnostickou chybu.

• vysoká horečka, stejně jako příznaky na plicích, trvají mnohem kratší dobu – již 4.-5. den teplota klesá a tento pokles nastává lyticky,
• celkový stav se zlepšuje,
• bolest na boku a zástava dechu,
• celkové klinické příznaky poměrně rychle mizí.
• Rentgenové změny zůstávají poněkud delší.
• Jsou známy případy přechodu z „benzínové“ pneumonie do gangrény plic s fatálním koncem.

Při vdechování benzinu k vyvolání euforie a halucinací se rychle vyvine závislost. Závislost na benzínu je mezi teenagery běžná.
Zneužívání benzínu rychle vede k vážnému poškození centrálního nervového systému, psychoorganickému syndromu, nevratnému poklesu inteligence a invaliditě.
Při dlouhodobém vdechování benzínových výparů, jak se odpařují v uzavřené místnosti bez větrání, můžete ztratit vědomí, tonické a klonické křeče a objeví se hemiparéza.

• různé funkční poruchy nervového systému:
• astenický stav,
• střídání duševní deprese a vzrušení, hysterické reakce.
• stížnosti na bolesti hlavy, závratě, celkovou slabost, letargii, poruchy spánku.
• objevují se katarální příznaky
• možný rozvoj anémie a chronické hepatitidy.
• U žen je narušen menstruační cyklus, u mužů potence klesá.

První pomoc postiženému v případě akutní intoxikace
Pacient musí být vyveden nebo vyveden z plynem znečištěné místnosti na čerstvý vzduch, zajištěn odpočinek, podán teplý nápoj, aktivní uhlí – 20-30 tablet, rostlinný olej – 50-70 gramů; pokud možno vdechování kyslíku.
Pokud pijete benzín, neměli byste úmyslně vyvolávat zvracení, protože zvratky obsahující benzín se mohou dostat do plic a způsobit toxický zápal plic. Žaludek musí být vypláchnut hadičkou.
Pokud je zvracení spontánní, můžete vypít 2-3 sklenice slabého roztoku sody – 2 gramy na sklenici vody (čajová lžička – 5 gramů).

• klid, teplo,
• inhalace kyslíku,
• intravenózní infuze glukózy, kardiovaskulární léky,
• v těžkých případech – umělé dýchání.

• regenerační léčba,
• fyzioterapie (koupele, kyslíková pěna atd.)
• sanatorium-resort léčba ve středním pásmu, na pobřeží Černého moře na Krymu a na Kavkaze.

• výrobní procesy těsnění
• zlepšení ventilace,
• boj s vysokými teplotami ve výrobním prostředí,
• použití hadicových plynových masek při čištění nádrží a různých nádrží obsahujících benzín.
• Jsou vyžadovány systematické pravidelné lékařské prohlídky – jednou za 2 roky – za účasti neurologa a terapeuta (vyžaduje se krevní testy na hemoglobin, leukocyty, ROE, celkový rozbor moči).
• Pokud dojde k výrazným změnám v nervovém systému, doporučuje se přejít na práci, která vylučuje kontakt s toxickými látkami.

Kerosene – průhledná, bezbarvá nebo nažloutlá kapalina s namodralým nádechem a charakteristickým zápachem.

Používá se jako palivo pro proudové motory, spalovací motory a pro domácí potřeby.

Petrolej je méně toxický než benzín, jeho smrtelná dávka při perorálním podání je 300-500 ml, narkotický a lokálně dráždivý účinek je slabší než u benzínu.

K otravě petrolejem dochází poměrně často, když ho lidé používají k „léčebným“ účelům na radu nějakého kamaráda (dříve se používal k odstraňování vší z hlavy).

Klinika pro akutní otravu petrolejem
Při perorálním podávání v malých množstvích jsou pozorovány následující:
– nevolnost, říhání petroleje, zvracení
– bolení břicha
– krátkodobá euforie
– celková slabost
– závratě

• rychle se rozvíjí neodbytné zvracení (zvratky a výplachová voda, vydechovaný vzduch páchne po petroleji)
• bolení břicha
• kóma, může mít zrakové a sluchové halucinace, záchvaty
• cyanóza sliznic, končetin
• v plicích, na pozadí těžkého dýchání, jsou slyšet suché a vlhké chrochty, často se rozvíjí zápal plic, náchylný k tvorbě abscesů
• smrt může nastat v důsledku akutního kardiovaskulárního selhání

Při chronické otravě petrolejem se jako komplikace rozvine bronchitida a chronický zánětlivý proces v plicích, který může vést až ke smrti.

• výplach žaludku po předběžném podání 100 – 200 ml vazelíny nebo rostlinného oleje
• kyslíková terapie
• antibiotika (ze skupiny penicilinů)
• glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortizon)
• kardiovaskulární léky