Narcismus – definice, příznaky, příčiny, stadia, příznaky u mužů a žen | Rehabilitační rodinná klinika

Termín „narcismus“ pochází z řecké mytologie a příběhu o Narcisovi, který byl známý svou bezkonkurenční krásou. Jednoho dne uviděl svůj odraz ve vodě a tak se do něj zamiloval, že z něj nemohl spustit oči. V důsledku toho Narcis zemřel, protože nenašel uspokojení v lásce k sobě samému. Historie výskytu názvu poruchy je spojena s díly slavného psychoanalytika Sigmunda Freuda. Na počátku 20. století použil Freud ve svém Úvodu do psychoanalýzy „narcismus“ k popisu egocentrické osobnosti, která je příliš úzce spjata se svým egem a svými touhami. Narcismus tak získává své jméno z řecké mytologie a Freudových děl a od té doby se široce používá k popisu psychické poruchy.

Definice narcismu

Narcistická porucha osobnosti je skutečná duševní porucha, která se vyznačuje vírou člověka ve svou zvláštní jedinečnost a nadřazenost nad ostatními lidmi. Narcista je příliš zaměřený na sebe, své „já“.

Člověk trpící touto nemocí se bojí chyb, hodnocení a kritiky a neustále prožívá různé druhy zážitků (úzkost, stud, strach ze selhání). Aby se tomu všemu vyhnul, narcistický člověk zapíná obranné mechanismy:

• negace;
• amortizace;
• projekce nebo idealizace;
• prokrastinace (vytrvalé vyhýbání se jakémukoli jednání, práci, rozhodování).

To má za následek změny nálad, nespokojenost se sebou i s okolím, deprese, projevy narcistického hněvu, dosažení bodu vzteku.

V MKN (International Classification of Diseases) není identifikována jako samostatná duševní porucha, protože je jedním z podtypů poruch osobnosti.

Narcismus se obvykle začíná objevovat v dospívání nebo rané dospělosti. Mnoho adolescentů vykazuje některé rysy spojené s narcistickou poruchou, ale nejsou příliš výrazné a jejich nástup je často dočasný.

Narcismus je detekován častěji u mužů než u žen. Muži trpící touto nemocí jsou přesvědčeni o vlastní nadřazenosti a neodolatelnosti, mají přehnané nároky na opačné pohlaví a často střídají partnerky.

Narcistická žena nejčastěji nemůže najít hodného partnera a zůstává sama.

Příznaky

Patologický narcismus se liší od normálního sebevědomí, pocitu vlastní hodnoty, přijímání svých „plusů“ a „mínusů“ bez utrpení a starostí.

Nadměrný narcismus „narcisty“ a neadekvátně nafouknuté sebevědomí jsou kombinovány se silnými emočními „výkyvy“, když čelí kritice a frustraci. Jsou pro takové lidi špatně snášeni a bolestiví.

S takovým člověkem není snadné být v kontaktu, bojí se blízkých a důvěřivých vztahů, proto může být citově chladný, vzdálený, extrémně citlivý, pomstychtivý a náročný. Za vnější fasádou dokonalosti se často skrývá život plný nudy a neradostné existence.

Ve vzácných případech mohou lidé trpící touto poruchou kromě grandiózního pólu přejít do druhého extrému – bezvýznamnosti.

Pokyny pro duševní onemocnění zdůrazňují následující příznaky narcismu:

• nadměrný pocit vlastní důležitosti, velkolepost;
• neustálé myšlenky a fantazie o kráse, moci, úspěchu, ideálních vztazích;
• arogantní chování a přístup k ostatním;
• požadavky na přílišný obdiv ostatních lidí k nim;
• závist na úspěchy jiných lidí;
• přesvědčení, že ostatní žárlí na jeho úspěch;
• nedostatek soucitu s ostatními lidmi;
• výhradní pocit nároku a nepřiměřená očekávání jakéhokoli zvláštního zacházení od ostatních;
• pocit „jedinečnosti“.

Osoba trpící touto duševní chorobou musí vykazovat alespoň několik symptomů a známek narcistické poruchy osobnosti.

Příčiny narcismu

K dnešnímu dni neexistuje konsenzus o příčinách narcistické poruchy osobnosti. Většina psychiatrů se ale shoduje, že narcismus se může projevit určitou genetickou dispozicí a poruchami ve výchově.

Hlavní důvody jsou obvykle:

• Ignorování osobnosti dítěte v dětství, vnucování mu vlastních tužeb.
• Nadměrná láska od rodičů a příbuzných, přehnaná ochrana. Od raného dětství si dítě zvyká na tento postoj a okamžité uspokojování svých potřeb. Ve svém obrazu světa je středem vesmíru.
• Nedostatek lásky od rodičů, hypoprotekce. Dítě nedostává dostatek lásky a náklonnosti, necítí se bezpečně a v dospělosti se to snaží „kompenzovat“.
• Vychován narcistickými rodiči. Dítě „kopíruje“ model chování rodičů.
• Různá psychická traumata. Jakékoli události, které traumatizují psychiku dítěte, spojené s psychickým, fyzickým nebo sexuálním násilím.
• Genetická predispozice. Narcismus je zděděný duševní stav. Pravděpodobnost vzniku této nemoci se zvyšuje, pokud někdo z vaší nejbližší rodiny trpí narcistickou poruchou osobnosti.
• Vliv moderní kultury. Narcistické rysy osobnosti jsou běžnější u lidí v moderních než v tradičních konzervativních společnostech.

Patogeneze narcismu

Ačkoli patogeneze není zcela známa, psychiatři a neurovědci zjistili, že pacienti trpící narcismem vykazují různé strukturální abnormality mozku.

Zejména u narcistické poruchy osobnosti odhalují studie MRI méně šedé hmoty v levém předním laloku a také v prefrontálním kortexu. Tyto oblasti mozku jsou spojeny s mentálními funkcemi kognice a emoční regulace a lidskými emocemi empatie a soucitu.

Narcistickou poruchu osobnosti často provází další doprovodná duševní onemocnění (deprese, megalomanie, hysterické a jiné poruchy osobnosti).

Etapy narcismu

Existuje několik podtypů a stádií, ale ne všechny jsou patologickými stavy.

• Kojenecký a dětský narcismus se svým inherentním egocentrismem. Dochází k takzvanému „odloučení od reality“ a „kontrole“ nad matkou, kdy veškerá vášeň dítěte směřuje pouze k němu samému.
• Normální zdravý dospělý narcismus. Jeho vlastnosti jsou: zdravé sebevědomí, touha dosáhnout stanovených cílů, úspěch, pocit vlastní hodnoty, stabilita a přiměřenost sebeúcty v závislosti na skutečných úspěších.
• Nadměrný narcismus nebo narcistický charakter. V tomto případě se člověk neustále zajímá o svou vlastní důležitost a společenské uznání. Potíže vznikají při komunikaci a interakci s lidmi.
• Maligní nebo patologický narcismus je duševní porucha, která se vyznačuje úplnou a bezpodmínečnou důvěrou člověka ve svou jedinečnost a velkolepost. Člověk se stává konfliktním, náročným, ztrácí smysl pro soucit a mohou se objevit iluze vznešenosti.

Klasifikace

Psychiatři rozlišují několik typů psychologického narcismu v závislosti na převaze toho či onoho rysu v chování a vnímání sebe sama a světa kolem nás.

Konstruktivní narcismus. Jeden z nejběžnějších druhů, popsaný před více než dvěma desetiletími. Lidé s konstruktivním narcismem jsou sebejistí, prezentují se jako okouzlující, charismatičtí, inteligentní a otevření komunikaci. „Konstruktivní narcisté“ obvykle vyhledávají pozornost a obdiv veřejnosti a kariérní úspěch, který potvrzuje a posiluje jejich víru ve vlastní jedinečnost a nadřazenost. Zároveň jim chybí smysl pro soucit, pochopení problémů a pohledů druhých lidí.

Deficitní narcismus. U lidí se projevuje pochybnostmi o sobě, plachostí, přecitlivělostí na sociální hodnocení a zvýšenou úzkostí. U postižených je méně pravděpodobné, že se budou účastnit sociálních interakcí, nejsou schopni úspěšně prosazovat pozitivní sebeobraz, a proto se jim dostává méně očekávané pozornosti a obdivu od ostatních. To vede k narušení křehkého sebevědomí nedostatkových „narcisů“.

Zatímco tedy „konstruktivní narcisté“ obvykle vyhledávají pozornost a obdiv veřejnosti, což potvrzuje a posiluje jejich víru ve vlastní jedinečnost a nadřazenost, „deficientní narcisté“ – kvůli své nízké sociální kompetenci a vysoké úzkosti v osobních interakcích – často trpí nedostatkem očekávaného uznání.

Destruktivní narcismus je charakterizován kombinací výrazných projevů narcistické poruchy osobnosti, stejně jako agrese a hořkosti. Kromě toho jsou běžné příznaky jako zvýšený pocit důležitosti, výrazné nepřátelství a nedostatek svědomí. Všechny tyto projevy narušují rozvoj člověka v profesní sféře, interakci se společností a budování osobního života.

Perverzní narcismus je duševní porucha se sklonem k psychickému násilí ve vztazích s partnerem. „Zvrácený narcista“ se vyznačuje změnami nálad, duplicitou, nedostatkem empatie, sklonem k manipulaci s lidmi, nedostatkem soucitu, pomstychtivostí, křehkou sebeúctou a neschopností přiznat si chyby. Je velmi obtížné být ve vztahu s takovým člověkem: neumí odpouštět chyby jiných lidí, je náročný a vystavuje svého partnera psychickému násilí. To vše se dělá pro sebepotvrzení.

Komplikace

Hlavní komplikací narcistické poruchy osobnosti je neschopnost budovat sociální kontakty a normální milostné a rodinné vztahy. Posedlost vlastním „já“, myšlenky o své nadřazenosti a výlučnosti, sklon k manipulaci, psychické násilí, ale i podceňování zásluh druhých vedou k neúspěchům v osobním životě a konfliktům v práci.

V ojedinělých případech mohou být následky narcismu vážnější (ublížení druhým, vražda, sebevražda). K tomu obvykle dochází v přítomnosti destruktivního patologického narcismu, ve kterém člověk může projevit zvláštní krutost a sklon k sadismu. Mezi násilníky a sériovými vrahy se často vyskytují také lidé s patologickou agresivní narcistickou poruchou osobnosti.

Kdy navštívit lékaře

Protože si lidé s narcismem neuvědomují, že s nimi není něco v pořádku, zřídka sami vyhledávají pomoc psychiatra. Změny si nejčastěji všimne vaše okolí: blízcí příbuzní, kolegové z práce.

Až na vzácné výjimky může člověk trpící narcistickou poruchou osobnosti vyhledat pomoc při depresích nebo nekontrolovatelných návalech hněvu, nadměrném užívání drog nebo alkoholu. A pak kompetentní psychiatr může mít podezření na přítomnost doprovodné duševní choroby a provést diagnózu.

Pokud tedy člověk pozoruje některý z příznaků narcistické poruchy osobnosti, jakékoli změny nálady nebo potíže v sociální interakci, je nutné poradit se s lékařem v psychiatrické ambulanci. To pomůže identifikovat onemocnění v rané fázi a zabránit jeho progresi.

diagnostika

Pro diagnostiku se používají speciální testy k posouzení narcismu. Obsahují otázky, na které musí pacient poctivě odpovědět, načež lékař spočítá počet bodů.

Je důležité odlišit narcismus od bipolární poruchy, histriónské poruchy, mánie a stavů užívání návykových látek. To může provést pouze zkušený odborník, proto je důležité oslovit prověřené kliniky, ve kterých pracují opravdoví profesionálové ve svém oboru. Jednou z takových klinik je Rehab Family.

Pokud existuje pět nebo více příznaků onemocnění, může lékař diagnostikovat pacienta s narcismem:

• grandiozita (přehnaný pocit vlastní důležitosti a talentů);
• manipulace s druhými k dosažení vlastních cílů;
• nedostatek soucitu;
• závist a přesvědčení, že člověk závidí;
• arogance, arogance;
• sny a fantazie o moci, vládnutí světu;
• touha být obdivován;
• víra ve vaši jedinečnost a touha komunikovat pouze s hodnými lidmi.

Léčba narcismu

Léky se obecně nepoužívají k léčbě narcistické poruchy osobnosti, protože jejich přínos je sporný. Pouze v některých případech, s jinými doprovodnými stavy, lze předepsat lékovou terapii ke zmírnění příznaků. Stejně jako u jiných poruch osobnosti lze použít antipsychotika (léky tlumící vyšší nervovou aktivitu) a benzodiazepiny (psychoaktivní látky působící na GABA receptory). Pro narcismus neexistují jednotná klinická doporučení.

Prvním krokem na cestě k uzdravení proto bude kontaktovat odborníka: psychiatra na specializované klinice. Koneckonců, hlavní metodou léčby narcismu je dnes psychoterapie. Může být individuální, skupinová i rodinná. Během psychoterapeutických sezení lékař používá různé techniky pro nápravu sebevědomí člověka, identifikuje psychická traumata a odstraňuje jejich následky, pomáhá osobě navázat sociální kontakty a vztahy s blízkými.

Potíž je však v tom, že většina lidí trpících touto nemocí nechce zahájit psychoterapeutická sezení a je si jistá, že je s nimi vše v pořádku. Jsou skeptičtí ohledně kognitivně behaviorální terapie a psychoanalýzy a nechápou, proč by měli poslouchat rady lékaře, který není jejich autoritou. Proto je navázání důvěryhodného vztahu s psychoterapeutem tou nejdůležitější a nejobtížnější věcí při léčbě narcistické poruchy osobnosti.

Psychiatři na specializované klinice RehabFamily jsou připraveni pomoci a kvalifikovaně navést pacienta na cestu k uzdravení.

Narcista je člověk výlučně zaměřený na sebe, který vnímá druhé lidi jako předměty a komunikuje s nimi prostřednictvím střídání technik idealizace a devalvace. Každý, kdo se pro něj může stát významným, nikdy neunikne osudu svržení z piedestalu. Dříve nebo později to narcista obětuje, aby potvrdil svou vlastní exkluzivitu. Faktem je, že ve skutečnosti má narcista vůči sobě extrémně nejednoznačný postoj. Kolísá mezi grandiózní namyšleností a přesvědčením o vlastní bezvýznamnosti. Stádium bezvýznamnosti je přitom prožíváno nesmírně bolestně a bolestně. Pak se narcista rozhodne vyrovnat se s utrpením tím, že druhého znehodnotí a povýší se na jeho pozadí.

Jak se v této době cítí narcistův partner? Vědomě nebo nevědomě cítí, že jeho pocity, potřeby a osobní vlastnosti si nezaslouží pozornost. O jeho vnitřní svět není zájem. Je cenný jen do okamžiku, kdy plní pro narcistu významnou funkci, totiž podporuje jeho křehké já, pomáhá mu nesklouznout do fáze bezvýznamnosti. To znamená, že v takovém vztahu pouze dává, nic na oplátku nedostává. V závislosti na jeho vlastní osobní struktuře se události mohou vyvíjet podle dvou scénářů. Pokud je struktura vyzrálejší, pak se takové vztahy velmi rychle začnou unavovat a člověk je prostě opustí. Pokud jsou v této struktuře vhodné komplexy, pak se partner narcisty promění v jeho oběť. Ze svých vlastních vnitřních důvodů se rozhodl uspokojit velmi bizarní narcistické potřeby, sloužit k udržení své velkoleposti a ignorovat své vlastní cíle a touhy. Toto je cesta zkázy, narcista nebude mít nikdy dost, bude brát stále více a postupně proměňuje svého partnera ve věc.

V případě zvráceného narcismu se všechny tyto jevy projevují ještě ve větší míře. Hlavním nebezpečím zvráceného narcisty je to, že je velmi těžké ho rozpoznat. Obvykle je velmi dobře sociálně adaptovaný, vykazuje společensky schválené vlastnosti a dosahuje významných úspěchů. Vnitřní deficity, které bude kompenzovat na úkor druhých, se téměř vůbec neobjevují.

Zvrácený narcista je při výběru oběti opatrný. Vyhovovat mu bude jen to nejlepší. Určitě to musí být bystrý, úspěšný a dokonalý člověk. Aby ji získal, ukáže svůj narcistický šarm v plné síle. Začátek vztahu si bude pamatovat jako největší lásku na zemi. Pohádka se však většinou netáhne dlouho, po ujištění, že je ptáček v kleci, zahájí narcista proces zotročení oběti. Chápe, že taková, jaká je, nebude sloužit jeho komplexům. To znamená, že ji musíte zbavit sebevědomí, vštípit v ní spoustu obav a pochybností a pěstovat pocit viny. V nejtěžších případech může dohnat oběť k úplnému šílenství, touze spáchat sebevraždu nebo agresora.

Specifickou vlastností zvráceného narcisty je touha obrátit události a fakta vzhůru nohama, zcela se vzdát odpovědnosti za to, co se děje, a obviňovat oběť ze všech potíží. V důsledku toho klesá její sebevědomí, cítí se nedostatečně a bojí se znovu vyjádřit. To je pro narcistu výhodné, nepotřebuje, aby někdo věděl o vztahu z pohledu oběti, ideální obraz si podá sám. Lidé kolem nás proto často nevědí nic o hrůzách, které se dějí za krásnou fasádou. A pokud si oběť začne stěžovat a prosit o pomoc, pak jí často nevěří a věří, že s ní vlastně není něco v pořádku.

Důsledky vztahu se zvráceným narcisem jsou velmi těžké. Osobnost oběti prochází vážnou deformací, sebevědomí je kriticky sníženo, silný a nezávislý člověk se mění ve věc. Návrat do normálního života vyžaduje dlouhou a usilovnou práci na sobě. Tomu se však lze vyhnout, pokud se naučíte rozpoznat zvráceného narcistu v raných fázích vztahu.

13 příznaků zvráceného narcisty:

– Je dokonalý, Na první pohled v této osobě nejsou žádné nedostatky. Je úspěšný, umí se chovat galantně, má různorodé zájmy a krásně se o něj stará. Jako by vystoupil ze stránek dětských pohádek, kde se princezna po mnoha útrapách setkala se svým vznešeným rytířem. Zde stojí za to být obezřetní a pamatovat si, že život není pohádka a neexistují lidé, kteří by dokonale odpovídali našim očekáváním. Pokud ale narcista něco potřebuje, dokáže do postavy dokonale zapadnout. Co přesně je potřeba prezentovat, pochopí z vyprávění oběti na prvních schůzkách. Proto je důležité neříkat hned celou pravdu o sobě, je lepší pozorně naslouchat svému partnerovi.

– Hezká gesta na veřejnosti. To oběť opravdu uchvátí a znovu se cítí jako princezna. Je totiž připraven řítit se celým městem s růží v zubech a každý to vidí. Tlak zvenčí na ni sílí. Určitě se najdou dobří poradci, kteří vám řeknou, že o lepším princi si nemůžete ani snít. Ale když se podíváte pozorněji, všimnete si, že nedává dárky vám, ale sobě. I při veřejném předávání kytice květin obdivuje, jak to krásně dělá. A pokud se rozhodne pro něco významnějšího, pak se najde obrovské množství svědků jeho štědrosti.

– Změny nálady. To je první vážný signál, který často zůstává nepovšimnut na pozadí přehnaných romantických námluv. Narcista může být ke své oběti stále galantní, ale na číšníka v kavárně být hrubý. Pozoruhodné je, že se ve vteřině obrátí na svou vyvolenou s tím nejuctivějším výrazem ve tváři. Jde o to, že zdravá psychika potřebuje čas, aby se vyrovnala s negativními emocemi. Člověk se nemůže okamžitě posunout ze stavu podráždění do pozitivního. Takové změny mohou naznačovat, že svou roli pilně hraje, ale trochu ztratil směr.

– Negativní příběhy o minulých vztazích. Urážky a posměch namířené na bývalé by měly být vždy alarmující, neexistuje vztah, který by mohl zničit jen jeden člověk. Navíc to svědčí o nedostatku základního respektu. Ne vše je ale jasné, tento fenomén má pokročilejší, skrytější podoby. Například narcista může smutně prohlásit, že se nikdy necítil pochopen atd.

– Křehké sebevědomí. Pro narcistu je nesmírně bolestivé zažít nejen kritiku adresovanou jemu, ale i nedostatek obdivu. Je pro něj těžké být ve společnosti, ve které se cítí na vedlejší koleji. Kdekoli se ocitne, bude se snažit obrátit pozornost na sebe. Pokud to neudělá, dojde k závěru, že tato společnost pro něj není vhodná.

– Nedostatek empatie. Narcista je lhostejný k emocím ostatních lidí. Pokud se ve vašem životě stanou nějaké potíže, nikdy od něj nepocítíte podporu. Zkušenosti druhého v něm mohou vyvolat negativní reakce a touhu je zastavit – “Není pro co plakat.” Záleží mu pouze na jeho vlastní bolesti.

– Závist a pomluvy. Narcista se nedokáže upřímně radovat z ostatních lidí, proto je připraven všemi možnými způsoby napadnout a kritizovat jejich úspěchy. Do cizí masti určitě přidá vlastní mouchu v masti. To se může projevit v opačném postoji, že mu všichni závidí.

– Sklon k manipulaci. Zvrácený narcista není díky své osobní struktuře schopen budovat zralá partnerství, a tak je nucen k sobě poutat lidi úplně jinými, často nečestnými způsoby. U partnerky ho navíc nezajímá osobnost jako taková, ale pouze její zdroj. Nikdo mu své zdroje nedá zadarmo, což znamená, že musí vymýšlet kruhové objezdy, jak dosáhnout toho, co chce.

– Přesouvání viny a odpovědnosti. Narcista nebude nikdy za nic vinit. I když ho chytíte za ruku, řekne, že to není jeho ruka. V každé situaci najde jiné lidi, kteří jsou odpovědní za to, co se stalo. Ve vztahu bude tato role neustále přecházet na oběť. Za kritických okolností dokáže přiznat, že se mýlil, ale nikdy neřekne, v čem přesně se mýlil.

– Amortizace. Po umělém postavení oběti na piedestal na začátku vztahu z něj bude jistě krutě a nenávratně shozena. Odpisy mohou ovlivnit i její okolí. Narcistka si nezapomene všimnout, že všichni její přátelé jsou hloupí a já jí závidím atp. nebo ho chtějí svést.

– Pomstychtivost. Zvrácený narcista neví, jak odpustit těm, kteří mu zjevně nebo pomyslně ublížili. Tento trend je vidět na mnoha příbězích, jak se mu někdo postavil a on ho za to potrestal. Pokud budete dávat pozor, všimnete si, že tyto vzpomínky nebo fantazie mu dělají velkou radost.

– Náhlé ochlazení. Pokud se něco pokazí, narcista může náhle bez vysvětlení zmizet. Výsledkem je, že se na něj oběť nejprve rozzlobí, pak si vzpomene, jak je dobrý, a začne se obviňovat.

– Touha přiblížit se co nejdříve. Aby narcista co nejvíce připoutal oběť k sobě, hned v prvních fázích se snaží posunout vztah na vážnější úroveň – začít spolu žít, oženit se, otevřít společný podnik atd.

Fenomén narcismu nemá žádné genderové rozdíly a může se vyskytovat jak u mužů, tak u žen.

Pokud u potenciálního nebo skutečného partnera objevíte známky zvráceného narcisty, neměli byste doufat, že se změní. Tento stav mu nezpůsobuje nepohodlí, a proto není motivace ke změně. Prostě žije v souladu s modelem, který v praxi opakovaně prokázal svou účinnost. Také nemá důvod ji odmítat. Tento typ osobnosti nelze vyléčit láskou, nikdy nebude dost. Jediný, kdo v tomto vztahu trpí, je oběť. Narcistka soustavně podkopává její psychiku, ničí sebeúctu, sebevědomí i vlastní užitečnost a přiměřenost. Pokud se proces nezastaví, zničí celý její zavedený život a úspěchy a připraví ji o obvyklé sociální prostředí. Jediné, s čím se bude muset spokojit, je sloužit jednomu a jedinému, a to jen do té doby, než bude mít dostatek prostředků. V některých případech není možné se s problémem vyrovnat vlastními silami a bylo by vhodné vyhledat pomoc psychologa či psychoterapeuta.

Děkuji za váš zájem o mé publikace.

Můžete získat další rady nebo si domluvit schůzku na telefonním čísle 8-905-798-73-13 nebo pomocí formuláře zpětné vazby na mém webu niknyuteva.ru

S upřímnou úctou a péčí,

Psycholožka Irina Niknyuteva