Příčiny konjunktivitidy u zvířat – článek o léčbě zvířat IVC MVA

Autorka článku: Alexandra Aleksandrovna Efimova – asistentka veterinárního oftalmologa na IVC MBA. Mezi všemi oftalmologickými onemocněními zaujímá přední místo zánět spojivek. Konjunktivitida je zánět sliznice oka, charakterizovaný hyperemií, otokem, svěděním, výtokem z očí různého typu a někdy i přítomností folikulů na povrchu spojivky. To způsobuje nepohodlí zvířete, vyvolává autotraumatizaci, která může následně vést k dalším očním patologiím.

Konjunktivitida je klasifikována:

• Trvání – akutní / subakutní / chronické
• Podle typu výtoku – serózní / katarální / fibrinózní / purulentní
• Podle původu – endogenní/exogenní
• Podle etiologie – bakteriální, virové, plísňové, parazitární, alergické, traumatické.

V léčbě hraje důležitou roli etiologický faktor konjunktivitidy. Je také důležité pochopit, zda je v tomto případě primární konjunktivitida, protože může doprovázet další oční onemocnění (blefaritida, patologický růst řas, suchá keratokonjunktivitida, dakryocystitida, uveitida atd.).

Bakteriální zánět spojivek

Bakteriální zánět spojivek nastává při nekontrolovaném růstu mikroflóry (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis a Streptococcus spp.), která byla zavlečena při koupání v jezírku, kopání v zemi apod. S takovou konjunktivitidou bude pozorována akutní hyperemie spojivky, hnisavý výtok a blefarospasmus. Tento typ konjunktivitidy se vyznačuje akutním průběhem.

Chlamydophila felis je původcem kočičí infekční konjunktivitidy. Jde o gramnegativní, kokoidní, obligátní intracelulární bakterii, která infikuje sliznice očí a horní cesty dýchací. U chlamydií se pozoruje otok a hyperémie spojivky a zánět folikulů, což kočce způsobuje nepohodlí a nutí ji držet oční víčka zavřená (blefarospasmus). Může se objevit výtok z očí a nosu (nejprve katarální, pak hnisavý). Zpočátku se klinické příznaky objevují jednostranně, ale zpravidla do týdne se proces stává oboustranným. Kočky všech věkových kategorií jsou náchylné k tomuto typu konjunktivitidy, ale nejnáchylnější jsou kočky mladší 1 roku. K přenosu infekce dochází z nemocné kočky na zdravou prostřednictvím vzdušných kapének.

Mycoplasma spp. – Jedná se o velkou rodinu bakterií, jejichž zvláštností je absence buněčné stěny. Mnoho typů mykoplazmat je komenzálů, to znamená, že žijí v jiných organismech, aniž by způsobily újmu, a jsou součástí normální mikroflóry. Ale při lokální nebo systémové imunosupresi se mykoplazma stává patogenním z oportunního. V mnoha případech se mykoplazmóza vyskytuje v kombinaci s chlamydiemi.

Virová konjunktivitida

Kočičí herpes virus (FHV-1) je další běžnou příčinou infekční keratokonjunktivitidy u koček. Předpokládá se, že asi 90 % koček bylo vystaveno tomuto viru a jsou jeho nositeli. U konjunktivitidy způsobené herpetickým virem je pozorována významná spojivková hyperémie, katarální výtok a léze rohovky různého stupně. Onemocnění často postihuje dýchací soustavu.

U psů jsou příčinami virové konjunktivitidy virus psinky (CDV), psí adenovirus (CAV-I, CAV-II) a psí herpes virus (CHV). U psinky (CDV) se konjunktivitida projevuje v časných stadiích virového onemocnění, zejména u štěňat, a je doprovázena oboustrannou spojivkovou hyperémií a serózním výtokem. S adenovirem (CAV-I, CAV-II) se u psů vyskytuje oboustranná spojivková hyperémie, serózní nebo serózně-fibrinózní výtok.

Plísňová konjunktivitida

Jsou poměrně vzácné. Zpravidla se vyskytuje chronicky. Patogeny: Candida spp., Aspergillus spp. a kvasinkové houby. Tento typ konjunktivitidy je charakterizován odtokem z očí a tvorbou krust podél okrajů očních víček. Plísňová konjunktivitida může být kombinována s houbovou blefaritidou a houbovou keratitidou. Zdrojem infekce je půda, rostliny, voda, nemocná zvířata. Oftalmomykózu lze pozorovat i při dlouhodobém lokálním užívání antibiotik.

Parazitická konjunktivitida

Nejčastějším původcem parazitární konjunktivitidy je Thelazia callipaeda a Thelazia californiensis – škrkavky, které parazitují na slzném aparátu. Nebezpečné pro zvířata i lidi. Larvy helmintů přenášejí na zvířata mouchy druhu Phortica variegata. Přes proboscis pronikají infekční larvy do spojivky a jsou lokalizovány pod víčky. Velikost dospělého helminta může dosáhnout 1.4 cm Svou činností a uvolňováním odpadních látek způsobují paraziti zánět spojivek a rohovky, nutí zvířata mít zavřená víčka a pozoruje se hnisavý výtok. Často můžete vidět samotné parazity. Dříve se psí thelazióza vyskytovala v Rusku na Dálném východě, ale nyní se stále častěji vyskytuje v oblasti Moskvy.

Alergická konjunktivitida

Alergická konjunktivitida je reakce spojivky na vystavení alergickým faktorům z vnějšího prostředí, jako je prach, pyl, kouř a chemikálie. Nesprávné krmení může také vyvolat alergickou konjunktivitidu.

Zpravidla se jedná o oboustranný proces, který se projevuje zarudnutím a otokem spojivky, nadměrným slzením a svěděním. Nakonec se připojí sekundární mikroflóra, která stav zhorší. Zvíře může pociťovat další příznaky, jako je svědění, kýchání a otok.

Traumatická konjunktivitida

K tomuto typu konjunktivitidy dochází při mechanickém porušení celistvosti spojivky. Nejčastěji se jedná o jednostranný proces a v závislosti na stupni poškození je doprovázen blefarospasmem, edémem, hyperémií spojivek a různým stupněm výtoku. Traumatickými faktory mohou být rostliny, jiná zvířata atd. Brachycefalici jsou nejvíce náchylní ke zranění, protože jejich oční bulvy jsou na mělké oběžné dráze, a proto jsou málo chráněny před okolním prostředím.

Můžeme vidět, že často jsou příčinou konjunktivitidy u zvířat nepříznivé životní podmínky. Tím, že zvířeti poskytnete náležitou péči a starost, můžete snížit pravděpodobnost, že bude ohroženo tímto onemocněním.