Stres v odborných činnostech sestry – Informio

Kovshova Olga Stepanovna, doktorka lékařských věd, profesorka, vedoucí katedry lékařské psychologie a psychoterapie, Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Samara State Medical University“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Gryaznova Elena Aleksandrovna, vrchní sestra operačního oddělení č. 1 klinik Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání “Samara State Medical University” Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Katkassova Larisa Grigoryevna zástupce vedoucího lékaře pro práci s ošetřovatelským a mladším zdravotnickým personálem klinik Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Samara State Medical University“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Klíčová slova: syndrom emočního vyhoření , emoční stres , stresogenita , tolerance vůči stresu , kognitivně-emocionální stabilita , indikátory empatie , emoční deficit

Článek je věnován aktuální problematice lékařské psychologie, psychologie managementu a psychologie práce ve zdravotnictví – studiu vývoje syndromu emočního vyhoření u sester a vývoji programu jeho psychické korekce a prevence.

1. Abolin L.M. Psychologické mechanismy emoční stability člověka. — Kazaň: Nakladatelství Kazaňské univerzity, 1987. — 261 s.

2. Avchimenko M.M. Některé rizikové faktory v práci lékaře // Lékařská péče. — 2003. — č. 2. — S. 25–29.

3. Afanaskina M.S. Formování klinického myšlení u sestry // Sestra. — 2001. — Č. 6. — S. 34.

4. Barabanová M.V. Studium psychologického obsahu syndromu vyhoření // Bulletin Moskevské univerzity. Epizoda 14 “Psychologie”. — 1995. — č. 1. — S. 54–67.

5. Bojko V.V. Syndrom emočního vyhoření v odborné komunikaci. — SPb.: Piter, 1999. — 105 s.

6. Vodopyanova N.E. Syndrom duševního vyhoření v komunikačních profesích // Psychologie zdraví / Ed. G.S. Nikiforová. — SPb.: Nakladatelství SPbSU, 2000. — S. 443–463.

7. Vodopyanova N.E., Starchenkova E.S. Syndrom vyhoření: diagnostika a prevence. — 2. vyd. — SPb.: Piter, 2008. — 338 s.

8. Zakhovaeva A.G. Hlavní problémy filozofie ošetřovatelství // Ošetřovatelství. — 2003. — č. 2. — S. 28–29.

Nemoc si člověk nevybírá, ale stres – a právě stres si vybírá nemoc.

(Irvin Yalom. Když Nietzsche plakal)

Problém odolnosti člověka vůči stresu v různých profesích přitahuje pozornost psychologů již dlouhou dobu. Existuje celá řada profesí, ve kterých člověk z potřeby neustálého kontaktu s druhými lidmi začíná pociťovat pocit vnitřní emoční prázdnoty, což se projevuje v činnosti středních zdravotnických pracovníků zapojených do dlouhodobé intenzivní komunikace s druhými lidmi. U nich, stejně jako u dalších specialistů na systém „člověk-člověk“, pozorujeme „emocionální vyhoření“ – stav fyzického a duševního vyčerpání způsobený intenzivními mezilidskými interakcemi při práci s lidmi, doprovázený emoční saturací a kognitivní složitostí [6; 7].

Profesní činnost operační sestry zahrnuje vysokou psychoemocionální zátěž v důsledku odborné přípravy operačních sester – vznik nových technologií a komplikaci metod provádění chirurgických operací i překonávání zátěžových situací v práci. Úspěšné provedení chirurgického výkonu není pouze činností chirurga, ale také aktivní účastí chirurgické sestry na chirurgické léčbě pacienta s velmi vysokou cenou za zdraví, na které závisí aktivní život pacienta po operaci.

Práce sestry je mimořádně komplexní, představuje jednotu objektivních a subjektivních proměnných, požadavků na technologickou a komunikativní kompetenci. Komunikační činnost sestry se vyznačuje vysokou intenzitou a napětím komunikace, širokou sítí kontaktů na různých úrovních [8]. Predisponujícími faktory pro vznik emočního stresu u sester v procesu výkonu odborných činností mohou být:

Kovshova Olga Stepanovna, Gryaznova Elena Aleksandrovna, Katkasova Larisa Grigoryevna, Psychologická prevence emočního stresu v práci sestry. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci ve zdravotnických zařízeních. 2017;5-6.

Cherepovets Medical College pojmenovaná po A.A. Turysheva

Jedním z nejdůležitějších úkolů při vytváření bezpečného nemocničního prostředí je definice, identifikace a eliminace různých rizikových faktorů pro zdravotnický personál ve zdravotnických zařízeních.

V práci sestry má velký význam režim emočního bezpečí. Práce související s péčí o nemocné lidi vyžaduje mimořádnou zodpovědnost a velkou fyzickou i emocionální zátěž. Psychologické rizikové faktory v práci sestry mohou vést k různým typům poruch psycho-emocionálního stavu.

Psycho-emocionální stres u sestry je spojen s neustálým narušováním dynamického stereotypu a systematickým narušováním denních biorytmů spojeným s prací v různých směnách (den-noc). S prací sestry je spojeno i lidské utrpení, smrt, enormní zátěž nervové soustavy, vysoká zodpovědnost za životy a blaho druhých lidí. Tyto faktory již samy o sobě vedou k fyzickému a emocionálnímu stresu. Mezi psychologické rizikové faktory dále patří: strach z profesionální infekce, časté situace spojené s komunikačními problémy (ustaraní pacienti, nároční příbuzní).

S opatřeními k prevenci rozvoje nervového vyčerpání je nutné začít co nejdříve.

Profese sestry je jednou z nejobtížnějších na světě, protože vyžaduje zvýšenou obětavost, neustálé zdokonalování vlastních dovedností, extrémní koncentraci, emoční stabilitu a neustálý pocit osobní odpovědnosti za život a zdraví svých pacientů.

Stres sester na pracovišti: vzor nebo nehoda?

Stres v práci sestry, který často vede k emočnímu vyhoření, je z velké části dán osobními vlastnostmi.

Existují tři typy sester, které jsou nejvíce náchylné ke stresu:

Lidé tohoto typu jsou obvykle perfekcionisté, prožívají chorobnou touhu po upravenosti a ideálním pořádku (často ke své vlastní škodě).

I v případě malého selhání nebo drobné odchylky od zamýšlených výsledků práce tito lidé téměř přestávají pociťovat uspokojení z procesu činnosti.

K tomuto typu chování jsou náchylní jedinci, kteří mají převážně vůdčí vlastnosti, touhu být první i v těch nejbezvýznamnějších věcech, neschopnost se podvolit a neovladatelnost.

Strach z toho, že ostatní kolegové zůstanou pozadu a strach ze ztráty vlastní autority kvůli drobnému selhání, tyto lidi neustále provází.

Lidé tohoto typu berou vše tak vážně, že se z toho stává doslova patologie: bolest někoho jiného je podobná jejich vlastní, jejich schopnost reagovat nezná mezí a smrt pacienta může vést k hlubokým depresím a sebevražedným myšlenkám.

Proč je stres v práci sestry nebezpečný?

Častý emoční stres vede ke zvýšené pravděpodobnosti somatických onemocnění, migrén, zvýšeného krevního tlaku a snížené imunity vůči nachlazení.

Většina sester navíc zažívá enormní vytížení díky 24hodinovému zapojení do procesu příjmu pacientů, jejichž počet často překračuje standardní ukazatele. Nízká technická vybavenost pracovišť ovlivňuje i intenzitu stresu.

Jak lze snížit stres sester na pracovišti?

Velký význam v prevenci stresu v práci sestry má řádná psychologická příprava na výkon pracovních povinností:

• školení zajišťující neustálý osobní a profesní růst;
• trénink efektivních komunikačních stylů a metod řešení konfliktů;
• programy zaměřené na zvýšení emoční stability, sebevědomí a pozitivního myšlení;
• pomoc při vytváření přátelské atmosféry v týmu.

Další způsoby, jak snížit stres při ošetřovatelské práci:

1) Vyhledávání zájmů, které nesouvisejí s profesní činností

Patří sem koníčky, které přinášejí pozitivní emoce, četba naučné literatury, vyšívání, kreslení, hra na hudební nástroje, návštěva koncertů, výstav, festivalů.

2) Pečovat o své zdraví

Práce sestry přímo závisí na fyzických možnostech jejího těla, proto je nutné dodržovat správný stravovací a spánkový režim a vůbec zdravý životní styl.

• Je vhodné spát alespoň 8 hodin denně, cvičit a chodit běhat.
• Dechová cvičení, jóga, plavání, bazén, sauna, masáže – to vše je výborným pomocníkem v boji proti stresu a emočnímu vyhoření.

3) Otevřenost všemu novému

Je velmi vhodné neomezovat se na dosažené výsledky, setkávat se s kolegy za účelem výměny odborných zkušeností, navštěvovat různé semináře a konference, kde můžete získat pokročilé zkušenosti a moderní znalosti o profesi.

4) Náprava vlastního chování

Zahrnuje dovednosti zvládání stresu, vyhýbání se interakcím s nepříjemnými lidmi, kdykoli je to možné, a změnu způsobu, jakým komunikujete s kolegy.

• Lidé v této profesi musí vést dialogy sami se sebou as ostatními, aby byli schopni provést dostatečně úplnou sebeanalýzu;
• v případě potřeby je rozumné použít autohypnózu;
• Je také nutné najít kompetentní způsoby, jak překonat psychologickou nekompatibilitu s kolegy.

Důležité: sestry by v sobě měly překonat přehnaný perfekcionismus a pochopit, že jsou stejní lidé jako všichni ostatní. V pokročilých případech člověk úplně přestane mluvit o svých osobních problémech a pevně se spojí s obrazem „železářského dělníka“.

V práci sestry má velký význam režim emočního bezpečí. Práce související s péčí o nemocné lidi vyžaduje mimořádnou zodpovědnost a velkou fyzickou i emocionální zátěž. Psychologické rizikové faktory v práci sestry mohou vést k různým typům poruch psycho-emocionálního stavu.

Důvodem únavy a nervozity může být i nadbytek standardního počtu pacientů, velký objem kancelářské práce, špatné technické vybavení pracovišť.

Práce sestry je spojena s lidským utrpením, smrtí, enormním zatížením nervové soustavy a vysokou zodpovědností za životy a blaho druhých lidí. Tyto faktory již samy o sobě vedou k fyzickému a emocionálnímu stresu. Přepětí zvyšuje i řada dalších faktorů: nespokojenost s výsledky práce (nedostatek léků k poskytování pomoci, nedostatek finančních pobídek) a nadměrné nároky na sestru, potřeba skloubit profesní povinnosti s rodinnými povinnostmi.

Účinky neustálého stresu vedou k rozvoji nervového vyčerpání. Ve zdravotnictví je syndrom vyhoření definován jako ztráta zájmu a nedostatek pozornosti k lidem, se kterými pracujete. Emoční vyčerpání se projevuje tím, že sestra již nevyjadřuje žádné pozitivní pocity, sympatie nebo úctu k pacientovi.

Nervové vyčerpání je charakterizováno následujícími příznaky:

1. Fyzické vyčerpání, časté bolesti hlavy, kříže, snížená výkonnost, nechutenství, problémy se spánkem (ospalost v práci, nespavost v noci).
2. Psychická zátěž: negativní vztah k sobě, práci, druhým, rozvíjí se deprese. Ve svém vývoji prochází nervové vyčerpání několika fázemi: Nadšení. Stagnace. Nespokojenost. Stažení (deprese).

Je nutné co nejdříve přijmout opatření, aby se zabránilo rozvoji nervového vyčerpání. Hlavní role patří organizaci práce: stanovení skutečných úkolů a cílů.

Abyste předešli negativnímu dopadu stresových situací ve své činnosti, spoléhejte se na následující zásady:

1. Prostudujte si své pracovní povinnosti a zkuste si odpovědět na otázky: V čem spočívá moje práce? Dělám dobrou práci? Kam se mohu obrátit o pomoc? Moje konkrétní akce a interakce s ostatními členy týmu.
2. Naplánujte si den. Definujte cíle a priority pomocí pojmů „naléhavé“ a „důležité“.
3. Zaměřte se na úspěch. V každém případě by měl být přístup pouze pozitivní.
4. Nesnažte se dělat víc, než dokážete zvládnout. Hlavní je usilovat ne o absolutní dokonalost, ale o dokonalost v mezích svých možností.
5. Nezapomeňte odpočívat. Krátký, ale pravidelný odpočinek je cennější než pár hodin relaxace na konci dne. 2 hodiny práce – 15 minut odpočinku.

Zvládání psychického stresu.

Je potřeba naučit se chovat v konfliktní situaci a vypořádat se s dopady stresu.

1. Vědomý postoj k „psychologickému sedimentu“ pomáhá zmírnit napětí, abyste jej shodili, musíte jít rychle, aniž byste se „kopali“ do sebe
2. Neděste se. Pamatujte, že nikdo není dokonalý. Dokonalost je ideál. Buďte hrdí na to, že se snažíte dosáhnout dokonalosti.
3. Usměj se a dělej, že se nic nestalo. Zeptejte se sami sebe, jaké zkušenosti jste získali.
4. Vaše neustálé sebeobětování nikomu nepomůže.
5. Nemohl jsi všechno. Poplácejte se po zádech tím, že se zaměříte na pozitivní věci, kterých jste během dne dosáhli.
6. Umyjte si obličej, držte ruce pod vodou s myšlenkou, že voda smývá a odnáší všechny negativní myšlenky a pocity.