Vši stydká: léčba a prevence

Vši se přenášejí z člověka na člověka pohlavním stykem. Tito parazité mohou žít na všech ochlupených částech těla, ale hlavně v oblasti genitálií. Jejich kousnutí způsobuje silné svědění. Vši stydkou se dají dobře léčit přípravky proti vši.

Recenze

• Vši stydké se přenášejí hlavně pohlavním stykem.
• Tito parazité se živí lidskou krví, kterou sají na ochlupených místech kůže.
• Kousnutí vší stydkou způsobuje svědění v oblasti genitálií, ale i v podpaží a dalších ochlupených částech těla, kde se vši usadily.
• Diagnóza se stanoví, když lékař najde ve vlasech vši a hnidy. Vši lze zpravidla vidět pouhým okem.
• K hubení vší jsou vhodné speciální roztoky a krémy. Ložní prádlo a oblečení by měly být vyvařené.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co jsou stydké vši?

Vši stydká (také krabí vši nebo vši) jsou parazité, kteří se nacházejí na ochlupených oblastech kůže, především v oblasti genitálií. Kromě toho se mohou rozšířit do dalších oblastí, jako je podpaží, hrudník, vousy a méně často také na obočí a řasy.

Vši stydké se přenášejí hlavně pohlavním stykem. Proto jsou zařazeny na seznam sexuálně přenosných infekcí (STI). Méně často se vši přenášejí přes oblečení, ložní prádlo nebo ručníky.

Když vši přistanou na chlupaté kůži, nakladou tam vajíčka a sají krev hostitele. K ošetření jsou vhodné přípravky proti vším ve formě roztoků nebo krémů.

Co jsou to pohlavně přenosné infekce (STI)?

V tomto videu se dozvíte, co jsou to sexuálně přenosné infekce (STI).

Toto a další videa jsou k dispozici také na YouTube.

Platí zde zveřejněná ustanovení o ochraně údajů.

Jaké jsou příznaky vši pubis?

Existují tři příznaky vši:

• (silné) svědění;
• modrošedá nebo červená barva kůže v místech kousnutí;
• poškrábaná místa, někdy také pokrytá strupy.

Příčinou svědění jsou sliny vší: když kousnou, stydké vši uvolňují složku, která brání srážení krve. V noci se může intenzita svědění zvýšit.

Intenzivní škrábání míst kousnutí zanechává na kůži charakteristické stopy. Tyto škrábance mohou způsobit infekci kůže. Někdy lymfatické uzliny v oblasti škrábnutí, jako jsou třísla, otečou.

Jak se přenášejí vši stydké?

Vši stydké se šíří blízkým fyzickým kontaktem, především pohlavním stykem s infikovanou osobou. Nakazit se můžete i přes oblečení nebo lůžkoviny nemocného člověka.

Riziko infekce se navíc zvyšuje s častými změnami sexuálních partnerů.

Jak časté jsou vši stydké?

Odhaduje se, že stydké vši infikují asi 2 procenta světové populace. Není známo, jak časté jsou v Německu. V posledních letech se četnost nákazy těmito parazity zřetelně snížila. To je způsobeno rostoucí oblibou módy pro odstraňování chloupků na intimních místech.

Jak můžete zabránit vši?

Jakmile jsou vši nalezeny, je obzvláště důležité zabránit jejich šíření na ostatní. To znamená zdržet se pohlavního styku, dokud si nebudete jisti, že vši byly odstraněny léčbou.

Kromě toho je důležité informovat o vši ohanbí všechny lidi, se kterými měla daná osoba sexuální kontakt v posledních třech měsících před diagnózou. Tak budou moci v případě potřeby podstoupit i vyšetření a léčbu.

Pokud má některý z členů domácnosti vši stydkou, pak by ostatní členové rodiny měli používat například oblečení, ručníky a ložní prádlo až po vyprání při teplotě alespoň 60 stupňů.

Odstranění chloupků v intimních partiích a v podpaží samozřejmě zabraňuje usazování parazitů. Holení však neposkytuje spolehlivou ochranu.

Je důležité vědět! Kondomy před touto infekcí nechrání, protože k infekci stačí úzký kontakt kůže na kůži.

Jak se diagnostikují vši stydké?

Diagnóza se stanoví, když lékař najde ve vlasech vši a vajíčka (hnidy). Do jisté míry to lze provést pouhým okem, ale snáze – s pomocí lupy nebo mikroskopu. Vši jsou velké přibližně jeden až dva milimetry.

Pokud máte podezření, že máte stydké vši, měli byste si také zkontrolovat řasy, obočí a všechny ostatní chlupaté části těla na přítomnost parazitů.

Jak se zbavit vší?

Zavšivení stydkou lze snadno léčit přípravky proti vši. Cílem léčby je zbavit se vší a jejich vajíček. Pro usnadnění léčby můžete oholit chloupky z postižených oblastí těla. Je důležité pečlivě zlikvidovat ostříhané vlasy.

Místní léčba

Lokální léčba se provádí pomocí speciálních roztoků nebo krémů. Běžně se používají přípravky s účinnými látkami permethrin a pyrethrin. Tyto dvě látky se také používají k léčbě vší. Pouze pyrethrin je však schválen také pro použití proti vši.

Přípravky se zpravidla nanášejí na postižená místa, nechají se pár minut působit podle návodu k použití a poté se smyjí vodou. Po ošetření je třeba hnidy a vši vyčesat z vlasů speciálním hřebenem s jemnými zuby (hnid hřebenem) a obléci si čerstvé oblečení.

Léčba byla dobře tolerována. Roztoky obsahující permethrin by se však měly používat pouze po konzultaci s lékařem, zvláště pokud mluvíme o těhotných ženách nebo malých dětech.

Pokud svědění přetrvává asi týden po prvním ošetření nebo jsou stále nalezeny vši či vajíčka, je třeba ošetření opakovat. Pokud vši stydké přetrvávají, je zvažován i ivermektin. Může být použit zevně nebo perorálně ve formě tablet. Tato terapie se nedoporučuje těhotným ženám infikovaným vši pubis.

Je důležité vědět! Pokud jsou postiženy řasy a obočí, můžete vši zabít hustou mastí, jako je vazelína. Váš lékař pak může opatrně odstranit hnidy a vši pomocí pinzety. Aby nedošlo k poranění, doporučuje se neprovádět žádné manipulace s ostrými nástroji v oblasti očí. Obočí lze také oholit.

Společná léčba sexuálních partnerů

Pravidelní sexuální partneři by měli být léčeni vši společně a vyvarovat se blízkého fyzického kontaktu, dokud nebude léčba dokončena.

Lidé, kteří žijí s lidmi, kteří jsou infikovaní, ale neměli s nimi sex a nemají příznaky, nepotřebují léčbu.

Hygienická opatření

Ložní prádlo, ručníky a oblečení je nutné prát v pračce při teplotě minimálně 60 stupňů. Pokud to není možné, měly by být dva týdny uchovávány v uzavřeném plastovém sáčku a neměly by se používat.

Není potřeba dezinfikovat hladké povrchy nebo předměty, jako jsou záchodová sedátka, která vši neudrží, ani ošetřovat celé místnosti.

Zdroj informací

• Anderson AL, Chaney E. Vši stydká (Pthirus pubis): historie, biologie a léčba vs. znalosti a přesvědčení amerických vysokoškolských studentů. Int J Environ Res Veřejné zdraví 2009; 6(2): 592-600. doi: 10.3390/ijerph6020592.
• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pubické “krabí” vši: často kladené otázky (FAQ). Aufgerufen am 16.09.2022.
• Coates SJ, Thomas C., Chosidow O a kol. Ektoparazité: Pedikulóza a tungiáza. J Am Acad Dermatol 2020; 82(3): 551-569. doi: 10.1016/j.jaad.2019.05.110.
• Deutsche STI-Gesellschaft e.V. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Behandlung, Diagnostik und Therapie. S2k-Leitlinie. Registrační číslo AWMF 059-006. 2018.
• Dholakia S, Buckler J, Jeans JP a kol. Public Licence: ohrožený druh? Sex Transm Dis 2014; 41(6): 388-391. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000142.
• Leone PA. Svrab a pediculosis pubis: aktualizace léčebných režimů a obecný přehled. Clin Infect Dis 2007; 44 Suppl 3: S153-159. doi: 10.1086/342102.
• Marková A, Kam SA, Miller DD et al. Na klinice. Běžní kožní parazité. Ann Intern Med 2014; 161(5). doi: 10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003.
• Salavastru CM, Chosidow O, Janier M et al. Evropská směrnice pro léčbu pediculosis pubis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31(9): 1425-1428. doi: 10.1111/jdv.14420.
• Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA a kol. Pokyny pro léčbu sexuálně přenosných infekcí, 2021. MMWR Recomm Rep 2021; 70(4): 1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Institute for Quality and Efficiency in Health Care).