Záklon hlavy u domácích mazlíčků – článek o léčbě zvířat IVC MVA

Všichni milujeme své mazlíčky a rádi s nimi trávíme čas každý den. Psi nás těší procházkami a hrami a kočky nás potěší něhou a teplem. Obdivujeme jejich ladnost, s obdivem sledujeme jejich jedinečné pohyby. Někdy ale naši mazlíčci onemocní, a to se může projevovat různě.

Dnes vám chci říci o tak neobvyklém příznaku, jako je sklon hlavy u psů a koček. Jen zřídka přivede majitele čtyřnohých přátel na veterinární kliniku pouze tato stížnost, obvykle je tento symptom doprovázen dalšími: nekoordinované pohyby, nejistá chůze, letargie, svědění v jednom nebo obou uších, odmítání krmení, někdy i epileptické záchvaty.

záklon hlavy – jedná se o patologické postavení hlavy vůči ose skeletu, tedy páteři. Kontrola, zda má váš mazlíček sklon hlavy, je velmi jednoduchá. Musíte se podívat na psa nebo kočku zezadu a mentálně nakreslit čáru dotýkající se špiček uší. Pokud tato čára není rovnoběžná s horizontem, má zvíře nakloněnou hlavu. Stejná čára může být nakreslena podél horních víček. Je důležité si uvědomit, že tento příznak je považován za patologii pouze tehdy, pokud trvá dlouhou dobu a pro zvíře je obtížné nebo nemožné otočit hlavu jiným směrem.

záklon hlavy je neurologický příznak indikující poškození nervového systému. Všechna onemocnění nervového systému lze rozdělit do dvou skupin: onemocnění vlastní nervové tkáně a poškození mozku a nervů způsobená onemocněními jiných orgánů a systémů. Proto byste neměli být překvapeni, když vám lékař při návštěvě sdělí, že váš mazlíček může mít problémy s ledvinami nebo játry, a požádá vás o provedení krevních testů pro vašeho mazlíčka.

Podívejme se blíže na důvody záklonu hlavy.

Určité orgány jsou zodpovědné za koordinaci pohybů a polohu těla v prostoru: jedná se o vestibulární aparát, umístěný ve vnitřním uchu, a určité struktury mozku. Při narušení fungování těchto orgánů dostává mozek nesprávné informace o poloze těla nebo mozek nezpracovává správně signály z těchto orgánů, pokud je problém přímo v mozku.

Projev symptomů odrážejících poškození vestibulárního aparátu se nazývá vestibulární syndrom.

Nejčastější příčinou vestibulárních onemocnění je zánět středního ucha. Otitis je zánět ucha. Ucho je anatomicky rozděleno na tři části: vnější (jehličnan a zevní zvukovod k bubínku), střední (za bubínkem, kde jsou umístěny sluchové kůstky) a vnitřní (je zde umístěna tzv. kochlea). – orgán sluchu a vestibulární aparát odpovědný za rovnováhu) . Když se zánětlivý proces rozšíří za ušní bubínek, jsou postiženy všechny struktury středního a vnitřního ucha.

Naštěstí se tato onemocnění dají léčit a při včasné léčbě a správně předepsané léčbě po nich nezůstane ani stopa. Je však třeba poznamenat, že léčba může být zdlouhavá a někdy je nutná operace nebo komplexní diagnostika, jako je MRI hlavy nebo endoskopie.

Vestibulární systém může být také postižen nádory. Obvykle jsou lokalizovány ve středním uchu. Nádory mohou být buď benigní, nebo maligní. Stará zvířata mají predispozici k nádorům jakékoliv lokalizace, ale některá plemena (například mainské mývalí kočky) mohou trpět nádory již v mladém věku (tzv. nosohltanové polypy). Naštěstí jsou nádory u mladých zvířat obvykle benigní a jsou odstraněny během operace.

Užívání některých léků může způsobit problémy s rovnováhou. Například antibiotika ze skupiny amioglykosidů (streptomycin, gentamicin, amikacin) nebo imidazoly (metronidazol, ronidazol). Patří sem i toxické poškození. Například otrava olovem nebo hexachlorofenem. Olovo je běžnou součástí střel; pokud kulka zůstane v těle delší dobu, může dojít k otravě olovem. Hexachlorfen je zastaralá, ale stále někdy používaná složka kosmetiky, jako jsou zubní pasty, šampony proti lupům, antiperspiranty a pleťové deodoranty.

Závažná onemocnění mozku mohou vést k záklonu hlavy. Jde například o nádory mozku, meningoencefalitidu a degenerativní změny nervové tkáně. Je nepravděpodobné, že se taková onemocnění projeví pouze nakloněním. Zpravidla se objeví další příznaky: nestabilní chůze, paralýza, křeče, závratě, letargie nebo naopak neklid, chůze v kruzích nebo bezcílné bloudění.

Nakonec je tu tzv. idiopatický vestibulární syndrom. Slovo “idiopatický” znamená, že příčina onemocnění není jasně stanovena. Takovou diagnózu lze provést pouze u plně vyšetřeného domácího mazlíčka a při absenci výzkumných zjištění, která by vysvětlovala onemocnění malého pacienta.

Co dělat, když vidíte, že váš pes nebo kočka naklání hlavu?

Samozřejmě, první věc, kterou musíte udělat, je vzít svého mazlíčka na veterinární kliniku na schůzku s lékařem. Na kterého lékaře se mám obrátit? Doporučuji se nejprve poradit s praktickým lékařem. Lékař bude schopen určit postiženou oblast (vnitřní ucho nebo mozek a jeho struktury) a také předepsat potřebnou diagnostiku. Pokud je zjištěn zánět středního ucha, bude potřeba vyšetření uší: otoskopie (manuální nebo endoskopická), MRI hlavy. Při podezření na onemocnění mozku bude majiteli doporučena návštěva neurologa. V obou případech se nelze vyhnout krevním testům – pro lékaře jakékoli specializace je důležité vědět a rozumět tomu, jak dobře fungují vnitřní orgány a zda v těle nejsou nějaké sekundární závažné poruchy.

Včasná konzultace s lékařem a odmítnutí nekontrolované samoléčby pomůže udržet zdraví a dlouhověkost vašeho mazlíčka a někdy povede k úplnému vyléčení i těch nejzávažnějších onemocnění.

S přáním zdraví Vám i Vašim mazlíčkům,
Kurpanová Olga Michajlovna
Veterinární terapeut, specialista na infekční onemocnění

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, jejíž příznaky a následky přímo závisí na oblasti léze a jejím rozsahu. Takže u jednoho psa se může projevit ztrátou orientace v prostoru a asymetrií čenichu, u jiného může způsobit přetrvávající paralýzu po celý život. Hodně v případě mrtvice záleží na rychlosti veterinární péče. Proto, pokud si všimnete podivného chování psa, je lepší jej okamžitě vzít na kliniku.

První příznaky mrtvice u psa: jak rozpoznat?

Příznaky akutních poruch prokrvení mozku jsou různé, ale vždy jsou spojeny s poruchami nervového systému. Nejčastěji jsou prvními „zvony“ pro majitele:

• Asymetrie tlamy. V důsledku ochrnutí se ret na jedné straně prověsí a oko je často napůl zavřené víčkem;
• Zmatek a ztráta orientace v prostoru. Domácí mazlíček se může toulat po místnosti v kruzích, narážet do předmětů nebo narážet do rámů dveří;
• Pes nereaguje na své jméno, nevšímá si majitele;
• Oči nejsou jen „zrcadlem duše“, ale také součástí nervového systému. Podívejte se blíže: můžete v nich najít krvácení nebo asymetrii zornic. V tomto případě oko „nemocné strany“ špatně reaguje na světlo;
• Existují problémy s polykáním jídla a vody;
• Tažení tlapky je častým příznakem. Cévní mozková příhoda je charakterizována paralýzou a parézou. Ale pokud se u lidí obvykle objeví paraplegie – ochrnutí rukou a nohou na jedné straně, pak u psů často selhávají zadní nohy;
• Změny hlasu. Přebírá chraplavé, drsné tóny;
• Chraplavé dýchání. Označuje poškození dýchacího centra a počínající plicní edém;
• Odchylky v chování. Při silné bolesti hlavy může být pes apatický a ospalý, nebo naopak agresivní a podrážděný;
• Nevolnost a zvracení. Často doprovázené dalšími neurologickými příznaky;
• Zvláště nebezpečnými příznaky mrtvice jsou křeče, záchvaty podobné epilepsii a kóma.

V každém případě, pokud zjistíte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s veterinářem. Je vhodné ho zavolat domů a mezitím položit psa na bok a sledovat jeho stav. Pokud to není možné, musíte okamžitě jít na kliniku a neustále psa hladit a podporovat laskavými slovy po celou dobu cesty.

Příčiny mrtvice u psů

Onemocnění kardiovaskulárního systému u lidí jsou na prvním místě v prevalenci. Již ve věkové skupině 40+ trpí asi 70 % angínou, hypertenzí nebo arytmií. Srdeční onemocnění je u zvířat méně časté. Postihují asi 20 % starších psů:

• Nejnáchylnější k onemocnění jsou psi starší 10 let;
• U psů velkých plemen jsou patologie kardiovaskulárního systému dvakrát častější, a proto je pravděpodobnější mrtvice;
• U psů malých plemen vzniká riziko z jiných důvodů – jsou snadno vznětliví a může dojít k ráně z nervozity i v poměrně mladém věku.

Stojí za zmínku, že taková diagnóza začala být psům dána relativně nedávno – asi před 50 lety. Veterináři to spojují se změnami životního stylu a výživy psů. Ve velkém městě pociťují nedostatek aktivních procházek a pohybu, rychle přibírají na váze a s podporou svých majitelů si často osvojují i ​​špatné stravovací návyky: milují rychlé občerstvení, sladkosti a těžkou večeři. To vše nejen promění psa v dekoraci pohovky, ale také přispívá k rozvoji endokrinních a kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě toho může být příčinou mrtvice:

• Nevhodné intravenózní injekce. Vstup vzduchové bubliny do krevního řečiště často vede k ucpání malých cév v mozku;
• Zamoření červy. Larvy helmintů jsou schopny migrovat po celém těle, vstoupit do krevního oběhu a vést k zablokování průsvitu kapilár;
• Poranění hlavy. V tomto případě vnitřní krvácení často vede k tvorbě hematomů, což vyvíjí tlak na mozkovou tkáň;
• Anomálie ve vývoji mozkových cév. Zejména jsou charakteristické pro brachycefalická plemena – mopsy, buldoky a další;
• Psi velkých plemen – malamuti, alabajové, bernardýni, moskevští hlídací psi – jsou také náchylní ke kardiovaskulárním onemocněním a mrtvicím;
• Nezhoubné a maligní mozkové nádory mohou také vyvíjet tlak na tkáň a způsobit její odumírání;
• Otrava. Zejména jed na krysy, běžný v každodenním životě, vede k mrtvici. Tomuto faktoru by měli věnovat zvláštní pozornost majitelé norovacích teriérů, kteří kopou díry a chytají potenciálně otrávené krtky a krysy;
• Za přispívající faktory se považují onemocnění štítné žlázy, cukrovka a obezita.

Je důležité si uvědomit, že baculatý pes nejen způsobuje náklonnost k ostatním, ale je také kandidátem na srdeční onemocnění. Myslete na to pokaždé, když natáhnete ruku, abyste dali svému mazlíčkovi sušenku, nebo když budete mít nutkání vzdát se dlouhé procházky kvůli špatnému počasí. Chyby v krmení a údržbě mohou vést k mrtvici a vážným následkům pro zvíře.

Příznaky a následky mrtvice u psa

Zmatek a ztráta orientace v prostoru, asymetrie tlamy, nevolnost a další příznaky, podle kterých můžete tušit ránu, vám dávají jen pár hodin na aktivní akci. Další obraz nemoci bude záviset na tom, jak správně a rychle budete jednat:

• Častým důsledkem mrtvice u psů je ochrnutí zadních končetin, což způsobuje vážné potíže v péči. Nechodící mazlíček se musí pravidelně obracet, aby se nevytvářely proleženiny, a když se objeví, musí se ošetřit mastmi a zásypy;
• V důsledku mrtvice se mohou objevit psychické problémy, radikální změna chování, úplná absence reakce na vlastní jméno a setkání s majitelem;
• Cévní mozková příhoda může být ischemická nebo hemoragická. V prvním případě odumírá mozková tkáň v důsledku podvýživy, ve druhém dojde k prasknutí cévy a ke krvácení, které tvoří hematom. Důsledkem proto může být nutnost operace k odstranění krevních sraženin z lebky a dlouhodobá rehabilitace po ní;
• V důsledku mrtvice může pes ztratit sluch a zrak, běžné jsou změny hlasu;
• Nejtěžší následky jsou spojeny s poškozením dýchacího centra. V tomto případě se dýchání stává přerušovaným a chraplavým a příznaky plicního edému se rychle zvyšují. V tomto případě může psa zachránit pouze nouzová návštěva veterináře;
• Při rozsáhlém poškození mozku se zvíře často nepodaří zachránit – pes upadne do kómatu a během pár hodin zemře.

Existuje také něco jako mikroúder. Její příznaky jsou podobné „běžné“ mrtvici, ale po několika hodinách beze stopy zmizí. Majitelé se mylně domnívají, že zdraví psa již není ohroženo a nekontaktují veterináře. Ale marně. Mikromrtvice se často stává předzvěstí „skutečné“ mrtvice s následky, které samy nezmizí. Pokud tedy zaznamenáte asymetrii tlamy, tahání tlapek, zorničky různé velikosti nebo krvácení do oka, stejně jako jiné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku, podstoupit diagnostiku a poradit se s veterinářem.

První pomoc pro psa s mrtvicí

Ideálním scénářem pro zásah v případě mrtvice je zavolat na kliniku a provést úkony podle diktátu veterináře a udržovat s ním kontakt až do okamžiku příjezdu. Ale to není dostupné pro každého majitele psa. Pokud tedy u svého mazlíčka zaznamenáte známky mrtvice, postupujte podle tohoto algoritmu:

• Zavolejte lékaře domů nebo jděte na kliniku sami;
• Cestou položte psa na bok, snažte se ho uklidnit, nepřestávejte na něj mluvit a hladit ho;
• V případě zvracení sledujte polohu tlamy – otočení zvířete na záda může vést k tomu, že se částečky potravy dostanou do plic a zvíře uhyne. V případě potřeby zvíře veďte a rukama vyčistěte zvratky z tlamy;
• Během křečí dbejte na to, aby pes nebyl zraněn blízkými předměty;
• Pokud je v domě nebo autě dusno, otevřete okno. Domácí mazlíček nyní potřebuje přísun čerstvého vzduchu. Límec můžete také povolit.

Je přísně zakázáno používat lidové rady a metody, které se doporučují lidem s příznaky mrtvice:

• Nepokoušejte se podávat žádné tablety nebo kapsle. Mrtvice je kritický stav, kdy pes může kdykoli ztratit vědomí a udusit se;
• Nepřikládejte si na hlavu studené obklady. To vede k vazospasmu a zhoršuje stav mrtvice;
• Nesnažte se psa nutit k pití, podávání odvarů nebo injekcí bez rady lékaře.

Snažte se zůstat v klidu. Zvířata jsou jako miminka, cítí a přijímají náladu majitele. Panika, povyk a hysterie mohou mít na jejich stav škodlivý vliv.

Diagnostika mrtvice u psů

Dříve byla onemocnění kardiovaskulárního systému a mozku u psů zaznamenávána mnohem méně často. A důvodem je nejen to, že čtyřnozí přátelé začali častěji onemocnět, ale také to, že dříve technické vybavení neumožňovalo přesnou diagnózu.

Nyní je tedy pes s podezřením na mrtvici poslán na encefalografii, CT nebo MRI. Upřednostňuje se druhá metoda výzkumu:

• Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje získat snímky v přírůstcích až 0,2 mm a získat úplný obraz o umístění a velikosti léze postižené ischemií nebo krvácením;
• Umožňuje lékaři zvolit nejúčinnější taktiku léčby;
• Po MRI můžete získat nejpřesnější prognózu.

Při absenci technického vybavení na klinice používají lékaři ke stanovení diagnózy rozbor mozkomíšního moku, rozbor saturace krve, ultrazvuk a elektrokardiografii. Ale tento přístup nám neumožňuje plně posoudit stav mozku, takže všechny předpovědi zůstávají opatrné.

Diferenciální diagnostika cévní mozkové příhody u psů

Přítomnost charakteristických příznaků nemusí vždy znamenat mrtvici. Psi mají celý seznam nemocí s podobnými příznaky:

• Podobné projevy lze pozorovat u nádorů a cyst mozku;
• Uzavřená kraniocerebrální poranění jsou často doprovázena krvácením do oční bulvy, ztrátou orientace v prostoru, zvracením a poruchou koordinace pohybů;
• U starých psů je poměrně často zaznamenáván periferní vestibulární syndrom spojený se změnami souvisejícími s věkem. V tomto případě nedochází k organickému poškození mozku a mazlíček ztrácí orientaci v prostoru, často padá a při pohybu naráží do různých předmětů.

Pouze lékaři na veterinární klinice, kteří mají CT, MRI a dopplerovské ultrazvukové přístroje, mohou určit rozdíly a přesně stanovit diagnózu.

Léčba mrtvice u psa

První týden po akutní cévní mozkové příhodě je kritickým obdobím, které předurčuje celý budoucí život mazlíčka. Proto je během této doby ponechán v nemocnici a předepisuje průběh intramuskulárních a intravenózních injekcí:

• Nootropika – pirocetam, cinnoresin. Jsou nezbytné k obnovení krevního oběhu mozku a zastavení dalšího odumírání tkání, které jsou v důsledku poškození cév zbaveny kyslíku a výživy;
• Uklidňující prostředky – elanium, diazipam a další. Uklidněte se, zmírněte křeče, odstraňte nadměrné vzrušení, které může ustoupit náhlé depresi a kómatu;
• Spazmolytika – papaverin, drotaverin. Zmírnit cévní křeče, zmírnit bolesti hlavy a pomoci normalizovat krevní oběh;
• Diuretika a antihypertenziva. Mrtvice jsou často doprovázeny prudkým vzestupem krevního tlaku, takže je neustále udržován pod kontrolou a pomocí léků uveden do normálu;
• Srdeční léky – sulfokamfokain a další.

Zároveň je psovi předepsána dietní výživa a někdy i fyzikální terapie. U hemoragické mrtvice je také potřeba chirurgické léčby. Trepanace lebky a odstranění krevních sraženin jsou nutné pro další rehabilitaci, ale ne vždy je lze provést ihned, v den přijetí, vzhledem k kritickému stavu zvířete.

Rehabilitace psa po mrtvici

Zotavení z akutní poruchy prokrvení mozku trvá 1 měsíc až rok. Hodně záleží na umístění postižené oblasti a jejím rozsahu a na kázni majitele při dodržování doporučení veterináře.

Péče a podmínky zadržení

Jednou z nejdůležitějších podmínek pro rehabilitaci je poskytnout psovi klidnou a příjemnou atmosféru:

• Vyberte si pro něj místo nepřístupné průvanu, daleko od oken a vstupních dveří. Je důležité pochopit, že pacient upoutaný na lůžko je náchylný k nachlazení, včetně rozvoje zápalu plic;
• Vyberte si tvrdou a teplou podestýlku, pravidelně ji čistěte, jakmile se zašpiní;
• Krmte psa tekutým a kašovitým krmivem. K přípravě pyré z masa, zeleniny a obilovin je snazší použít mixér a při krmení suchou stravou před mozkovou příhodou přejít na kapsičky a granule namočené ve vodě;
• Je důležité organizovat jídlo v malých porcích – 4-6krát denně. Chuť k jídlu po cévní mozkové příhodě je často narušena a pes není schopen sníst potřebné množství potravy ve dvou jídlech;
• V případech, kdy je polykání narušeno, může být předepsáno parenterální krmení;
• Ochrnutého psa je důležité pravidelně obracet, dodržovat hygienu a v případě proleženin ihned léčit antiseptickými a protizánětlivými mastmi. Vybírají se v závislosti na stupni poškození kůže, proto je lepší výběr konzultovat se svým veterinářem.

Zvíře také potřebuje masáž. Pomáhá udržovat krevní oběh v ochrnutých končetinách, obnovuje citlivost tkání a udržuje pohyblivost kloubů.

Drogy během rehabilitačního období

Když je pes propuštěn z nemocnice, bude mu předepsána léčba nootropními, srdečními a antikonvulzivními léky, které bude nutné podávat intramuskulárně samostatně. Proto je důležité, aby majitel zvládl techniku ​​vstřikování. Kromě toho předepisují:

• cerebrolysin;
• kyselina nikotinová;
• Vitaminy skupiny B.

Každý z těchto prostředků pomáhá normalizovat krevní oběh v mozku a obnovit jeho funkční aktivitu.

Prognóza mrtvice

Mrtvice je jednou z nejvíce nepředvídatelných nemocí. Rychlost a úplnost zotavení zvířete po něm závisí na řadě faktorů – rozsahu léze, rychlosti kontaktování kliniky, zdravotním stavu a dokonce i povaze vašeho mazlíčka:

• Pro tečkovité mrtvice u mladých zvířat je prognóza příznivá;
• Čím rychleji dopravíte svého psa na kliniku, tím rychleji se zastaví patologické procesy odumírání nervové tkáně – šance na úplné uzdravení bude vyšší;
• Aktivní domácí mazlíčci s dobrou fyzickou zdatností se snáze zotaví z mrtvice.

Prognóza je nejnepříznivější pro psy s vysokým stupněm obezity, chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému, štítné žlázy a slinivky břišní. Často nepřežijí ani staří domácí mazlíčci starší 10 let.

Prevence mrtvice u psů

Psi nepijí ani nekouří, ale dochází k chybám ve výživě a nízké fyzické aktivitě. Právě ty přivádějí psa nejčastěji k obezitě, srdečním problémům a mrtvicím. A pokud se chcete takovému scénáři vyhnout, dodržujte tato jednoduchá pravidla:

• Pes je dravec. Její strava by měla obsahovat alespoň 50 % masa a vnitřností;
• Nehýčkejte ji dobrotami z vašeho stolu, zejména sladkostmi;
• Bez ohledu na to, jak hrozné počasí se zdá, procházejte se každý den alespoň hodinu. A u některých plemen by doba trvání měla být zvýšena na 2-4 hodiny denně. To potřebují zejména všechna lovecká plemena, alabajové a bernardýni;
• Pravidelně navštěvujte oblasti a parky, kde si váš pes užije spoustu zábavy bez vodítka;
• Eliminujte rizika, jako je helmintické zamoření a nešikovná intravenózní injekce – provádějte všechna ošetření včas a svěřte léčbu svého psa pouze certifikovaným specialistům.

Cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, je obtížné ji léčit a budete muset vynaložit spoustu času a úsilí na boj s následky. Ale se správnými kroky během mrtvice a péčí o pacienta během rehabilitačního období může váš mazlíček žít šťastně další rok. Buďte trpěliví a podnikněte kroky.

Autor: Borisova Marina Aleksandrovna

Vedoucí lékař, lékař MRI diagnostiky

Absolvoval MGAVMiB pojmenovaný po. K.I. Skryabin v roce 2002, obor veterinární lékařství.

Od roku 2002 pracovala jako všeobecná veterinární lékařka na veterinárních klinikách v Moskevské oblasti, poté jako veterinární lékařka JIP ve veterinárním centru Zoovet.

Od roku 2013 pracuje na VTsST MRI pro zvířata jako lékař MRI diagnostiky.

Od roku 2020 spojuje praxi diagnostika s funkcí vedoucího lékaře na MRI VTsT pro zvířata.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.