Známky a příznaky schizoafektivní poruchy, léčba v CMH Alliance
Máme k dispozici konzultace přes Skype nebo WhatsApp.
Schizoafektivní porucha (schizoafektivní psychóza) je onemocnění, které má dvě vzájemně související složky: patologii nálady (deprese nebo mánie) a schizofrenní projevy (bludy, halucinace).
U schizoafektivní poruchy závisí příznaky na typu poruchy:
- manický typ – halucinace a bludy chvályhodné povahy na pozadí prudce zvýšené nálady, hyperaktivity a dezinhibice;
- depresivní typ – halucinace a bludy negativní, obviňující povahy na pozadí depresivní nálady, ztráty zájmu o život a pocitu melancholie;
- smíšený typ – zahrnuje příznaky obou typů, které se navzájem nahrazují.
Příznaky schizoafektivní poruchy mohou připomínat schizofrenii, bipolární poruchu a další duševní poruchy a její projevy jsou u každého člověka individuální.
Proto je diagnostika tohoto stavu obtížná. Pouze zkušený odborník může správně interpretovat všechny příznaky a předepsat správnou léčbu. Včasnost pomoci má v průběhu času důležitou prognostickou hodnotu, patologie získává tendenci k vleklému, špatně kontrolovanému průběhu s projevy nebezpečnými pro pacienta a jeho okolí (náhlé ataky agrese, pokusy o sebevraždu).
Schizoafektivní porucha: diferenciální diagnostika
U schizoafektivní psychózy jsou příznaky rozděleny do tří hlavních skupin, které se kombinují a vzájemně se střídají:
- Psychotické příznaky – ztráta kontaktu s realitou, halucinace, bludy, poruchy myšlení.
- Mezi manické příznaky patří sociální disinhibice, nafouknuté sebevědomí, snížená potřeba odpočinku a spánku, impulzivní chování a náhlé výbuchy agrese.
- Mezi depresivní příznaky patří ztráta zájmu o život, únava, potíže se soustředěním, nízké sebevědomí, sebevražedné myšlenky, ztráta chuti k jídlu.
Při vyšetření lékař vyloučí přítomnost jiných duševních onemocnění (schizofrenie, bipolární porucha, velká a postschizofrenní deprese) a dbá na to, aby příznaky nebyly spojeny s užíváním drog či jiných psychoaktivních látek a nebyly komplikací somatických onemocnění.
Přítomnost schizoafektivní poruchy lze potvrdit pomocí moderních diagnostických metod: Neurotest a Neurofyziologický testovací systém.
V diagnostice schizoafektivní poruchy se používají následující metody:
- psychiatrické vyšetření, konzultace s klinickým psychologem (patopsychologické vyšetření);
- funkční a laboratorní vyšetření těla – EEG, obecný krevní test; vliv léků a jedů, přítomnost poškození mozku, nádory a další nemoci jsou vyloučeny;
- použití Neurotestu, Neurofyziologického testovacího systému – tyto přístupy umožňují přesnější diferenciální diagnostiku, posouzení závažnosti stavu a volbu optimální léčby.
Diagnózu schizoafektivní psychózy lze stanovit pouze tehdy, pokud se schizofrenní symptomy a symptomy poruchy nálady vyskytují současně nebo postupně během stejné epizody. V tomto případě by záchvat neměl splňovat kritéria pro schizofrenii, manické nebo depresivní epizody.
Léčba schizoafektivní poruchy
U schizoafektivní poruchy je léčba nejúčinnější kombinací dvou metod:
- Medikamentózní terapie – neuroleptika se používají k odstranění psychotických poruch (bludy, halucinace). Antidepresiva mohou pomoci kontrolovat náladu při depresi a soli lithia mohou pomoci kontrolovat manické příznaky.
- Psychoterapie – individuální rozhovory s psychiatrem pomáhají normalizovat myšlení, pomáhají porozumět stavu a vyrovnat se s příznaky. Rodinná a skupinová psychoterapie snižuje sociální izolaci, poskytuje podporu a umožňuje společně se s problémem vyrovnat.
Ošetřující lékař musí pravidelně hodnotit stav pacienta, aby včas změnil dávkování léku – aby nedošlo k exacerbaci a nedošlo k přetížení organismu léky – nebo léku samotného.
Přestože je prognóza schizoafektivní psychózy relativně příznivá, ignorování problému a nedostatek kvalifikované pomoci vede k častým exacerbacím, společensky nebezpečnému chování a sebevraždám. Včasná léčba přitom výrazně zkracuje cestu ke stabilní remisi, úspěšně kontroluje symptomy a umožňuje člověku návrat do běžného života a profesionální činnosti.