Encefalozoonóza králíků

Encephalitozoon cuniculi je obligátní intracelulární mikrosporidní parazit, který postihuje různé orgány a systémy – srdeční, dýchací, močový, centrální nervový systém, oči. Toto onemocnění postihuje králíky, myši, morčata, křečky, psy, kočky, primáty a lidi. Onemocní lidé s oslabeným imunitním systémem – děti, senioři, lidé s oslabenou imunitou. Průběh onemocnění je pestrý – od asymptomatického přes uveitidu, kataraktu, nefritidu a těžké poruchy centrálního nervového systému.

Zdrojem infekce jsou králíci, kteří vylučují spory patogenu močí. Infekce se zpravidla vyskytuje alimentárně, méně často, prostřednictvím dýchacího traktu. Poté, co spor vstoupí do gastrointestinálního traktu, je spóra zavedena do střevní sliznice a spory se šíří krevním řečištěm do ledvin, jater, srdce a mozku. Po uvolnění spóry do mezibuněčného prostoru nastává v těle jako odpověď na to granulomatózní zánět.

Infekční jsou spory, které králík vylučuje močí. Ve standardním životním cyklu patogenu je lokalizován v epiteliálních buňkách ledvinových tubulů, ve kterých se tvoří spory a 6 týdnů po infekci mohou být vyloučeny močí.

Je možný i vertikální přenos infekce – z matky na plod.Nemoc je rozšířená všude.Nebyla zjištěna pohlavní a plemenná predispozice.

Příznaky závisí na orgánu, který je patogenem postižen. Hlavními cílovými orgány encefalitozoonózy jsou centrální nervový systém (mozeček, mícha), ledviny a oči.

Většina králíků zůstává dlouhodobě asymptomatická a vykazuje klinické příznaky s poklesem imunity (stres, věk, nemoc).

Klinické příznaky závisí na tom, který orgán je postižen.

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Neurologické. Náhlá smrt, křeče, ataxie, torticollis, paréza nebo paralýza, válení. Někteří králíci mají nystagmus nebo mírné houpání v klidu, inkontinenci moči. Hluchota a změny chování byly také hlášeny u králíků s encefalitozoonózou.

2.Oční. Projevuje se ve formě uveitidy, glaukomu, šedého zákalu, ruptury čočky. Nejčastěji k poškození očí dochází u králíků infikovaných in utero.

3. Poškození močového systému. Nejčastěji se projevuje formou chronického selhání ledvin, které vzniklo v důsledku granulomatózní intersticiální nefritidy. Zřídka se projevuje jako akutní selhání ledvin.

4. Skleróza myokardu je pravděpodobně spojena s encefalitozoonózou, ale jednoznačná souvislost nebyla stanovena. Tento příznak je nalezen posmrtně.

Diagnostika tohoto onemocnění by měla být provedena komplexně a zahrnovat důkladný odběr anamnézy, klinické vyšetření, neurologické vyšetření, klinické a biochemické krevní testy, rentgenové vyšetření hrudníku a břišní dutiny, ultrazvuk břicha, rentgen bubínku / CT bubínkových bul, stanovení imunoglobulinů M a G . Potřeba určitých studií se určuje v závislosti na projevu klinických příznaků.

Diferenciální diagnóza závisí na hlavních klinických příznacích. Mělo by být odlišeno od zánětu středního ucha / vnitřního, abscesu CNS, neoplazie, traumatu; parazitární onemocnění (toxoplazmóza, migrace larev Baylisascaris sp), herpesvirová infekce, otrava olovem, ortopedická onemocnění a metabolické poruchy

Pokud není možné sérologické potvrzení diagnózy, provádí se zkušební léčba albendazolem a fenbendazolem a širokospektrým antibiotikem. V prvních dnech nástupu onemocnění se ke snížení granulomatózního zánětu používají kortikosteroidy, jejichž účinnost však nebyla prokázána.

Symptomatická terapie hraje důležitou roli v léčbě králíků s encefalitozoonózou.

Králík by měl být chráněn před sebepoškozováním v případě příznaků lézí vestibulárního aparátu, asistované krmení při absenci nebo snížení chuti k jídlu, léčba nebo prevence příznaků nevolnosti nebo kinetózy, kontrola záchvatů, kontrola gastrointestinálních funkcí , léčba očních patologií, močové dermatitidy atd.

V současné době všechna doporučení pro léčbu králíků s encefalitozoonózou nemají dostatečný výzkum a vycházejí z osobních zkušeností předních lékařů.

Prognóza závisí na závažnosti samotných příznaků. U mnoha králíků se symptomatická terapie významně zlepšuje. Majitelé by měli být varováni, že některé neurologické příznaky u králíků mohou přetrvávat po zbytek jejich života. Například záklon hlavy, kterému se králík přizpůsobí a neovlivňuje kvalitu jeho života.

Králíci s příznaky selhání ledvin mají špatnou prognózu

Většina králíků vylučuje spory do 3 měsíců od infekce. Místo, kde jsou králíci chováni, by mělo být udržováno v čistotě a denně čištěno. Spory jsou inaktivovány většinou dezinfekčních prostředků. Doporučuje se využít chov pouze séronegativních králíků a před zasazením nového králíka do hospodářských zvířat provést jeho sérologickou studii. V tuto chvíli bohužel nejsou tyto studie pro Rusko dostupné.

Autorem článku je Daria Igorevna Demina.

Uveitida a rentgenový snímek bubínkových bul u králíka

Patologický sklon hlavy (torticollis)

Encephalitozoon cuniculi je mikrosporidní patogen savců, který je rozšířen po celém světě a může infikovat různé druhy savců, včetně člověka. E. cuniculi je obligátní intracelulární parazit, který je členem třídy Microsporidia. Fylogenetický původ mikrosporidií je předmětem neustálých diskusí, protože mají mnoho jedinečných vlastností, které je znesnadňují srovnání s jinými organismy. Zpočátku se věřilo, že Microsporidia postrádá mitochondrie, a proto byly klasifikovány jako prvoci, ale molekulární analýza umožnila překlasifikovat Microsporidia na houby. Microsporidia produkují perzistentní spory ve vnějším prostředí a žijí a rozmnožují se pouze životem v jiných buňkách, a proto jsou parazity. Microsporidia mají unikátní metodu infikování jiných buněk, která zahrnuje speciální aparát, který jim umožňuje zavést spory přímo do hostitelské buňky, alternativní způsob infekce je mechanismus fagocytózy plísňových spor. Encefalozoonóza je závažné onemocnění králíků chovaných v zajetí. Jeho prevalence je zaznamenána po celém světě. U králíků E. cuniculi způsobuje onemocnění ledvin, centrálního nervového systému a očí. Ve většině případů je postižen centrální nervový systém mnohem méně často, onemocnění je vyjádřeno jinými znaky, ve vzácných případech jsou zaznamenány kombinované příznaky; Mnoho lékařů uvádí vestibulární dysfunkci jako jeden z nejčastějších klinických příznaků spojených s chronickou infekcí. E. cuniculi. Většina králíků s neurologickými příznaky má pouze vestibulární dysfunkci. Typicky se vestibulární příznaky objevují náhle a mohou zahrnovat záklon hlavy, ataxii, kroužení a rotaci podélné osy. Někdy mohou být jemné známky kymácení v klidu nebo mírná ataxie jediným příznakem vestibulární dysfunkce u králíků s encefalozoonózou. Naprostá většina zvířat s vestibulárními poruchami nevykazuje jiné klinické příznaky ani v případech těžkých forem záklonu hlavy, chuť k jídlu a aktivita zůstávají na stejné úrovni. Stupeň sklonu hlavy však může být hlavním prognostickým parametrem u králíků, přičemž nejhorší prognózu mají zvířata vykazující časté převalování a ležení na boku. Obrázek od Frank Künzel et al 2017 Mezi další neurologické příznaky spojené s encefalozoonózou patří záchvaty, parézy, houpání nebo kývání v klidu a změny chování. Typické oční léze spojené s tímto onemocněním jsou běžně známé jako fakoklastická uveitida, která je charakterizována vývojem bílých nitroočních hmot obvykle lokalizovaných v blízkosti předního pouzdra čočky. Nejčastěji trpí fakoklastickou uveitidou mladí jedinci s jednostrannými změnami mnohem méně často. Králíci s očními lézemi spojenými s encefalozoonózou obvykle nevykazují žádné další klinické abnormality. Zhoršení zraku způsobené šedým zákalem často neovlivní kvalitu života králíka. Obrázek z Frank Künzel et al 2017 Většina králíků s onemocněním ledvin spojených s E. cuniculi jsou pozorovány nespecifické příznaky, jako je polydipsie, polyurie, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, dehydratace. Podezřením na toto onemocnění může být zvýšení hladiny močoviny a kreatininu u králíků středního a staršího věku. Imunologicky kompetentní jedinci produkují specifické protilátky proti E. cuniculi, které lze detekovat pomocí ELISA. Vysoký titr protilátek může sloužit jako prognostický znak: titr protilátek 800 nebo vyšší je považován za pozitivní na přítomnost patogenu E. cuniculi v těle. Hlavním problémem sérologických testů je však to, že nejsou komerčně dostupné pro široké použití a navíc detekují pouze IgG protilátky, přičemž důležitým kritériem pro přítomnost aktuální infekce je přítomnost IgM protilátek. V současné době se diagnostika patogenu zaměřuje na detekci spor mikrosporidií ve vzorcích moči, stolice a tkání. Malá velikost a špatná barvitelnost encefalozoálních organismů ztěžuje jejich vizualizaci pomocí konvenčních parazitologických a histologických metod. Při barvení hematoxylinem a eosinem je lze snadno přehlédnout, zvláště jsou-li přítomny v malých množstvích. Navíc techniky barvení nelze obecně použít k rozlišení mezi druhy mikrosporidií. Spolehlivou metodou by mohla být elektronová mikroskopie, která však vyžaduje mnoho času a drahé technické vybavení. Molekulárně genetická identifikace pomocí PCR je dobrou alternativou k jiným metodám, protože má výrazně vyšší senzitivitu a specificitu. V medicíně je PCR standardní metodou pro detekci mikrosporidií u lidí. Ukázalo se, že metoda PCR má dobrou citlivost při vyšetření oční tekutiny. Detekce E. cuniculi v moči také nezpůsobuje obtíže, ale průkaz mikrosporidií v tomto případě ne vždy odráží klinický obraz a může být spojen s nosičstvím patogenu. Zároveň se ukázalo, že PCR má nedostatečnou senzitivitu při vyšetření mozkomíšního moku za přítomnosti neurologických známek. Specialisté laboratoře Zaitsev+ v reakci na četné požadavky veterinárních specialistů vyvinuli a otestovali diagnostickou metodu E. cuniculi metodou PCR. V současné době se tato metoda používá jako rutinní diagnostika encefalozoonózy u králíků. Jako klinický materiál se používá moč a nitrooční tekutina. E. cuniculi cirkuluje v populacích králíků po celém světě a kromě nich má celou řadu dalších hostitelů, nejen savců, ale i ptáků. Lidé jsou také náchylní k encefalozoonóze u králíků, zejména u těch s oslabeným imunitním systémem. V tomto ohledu diagnostika E. cuniculi u králíků je důležitý i pro člověka. Reference:

1. Frank Künzel. Klinické příznaky Diagnostika a léčba infekce Encephalitozoon cuniculi u králíků. Vet Clin Exot Anim 21 (2018) 69–82
2. La’Toya V Latney. Encephalitozoon cuniculi u králíků v zájmovém chovu: diagnostika a optimální léčba. Dovepress, Veterinary Medicine: Research and Reports 2014:5 169–180.
3. Barbara Hinneyová. Více než králičí příběh e Encephalitozoon spp. u volně žijících savců a ptáků. International Journal for Parasitology: Parasites and Wildlife 5 (2016) 76e87
4. Craig E. Greene. Infekční onemocnění psů a koček, čtvrté vydání. 2012.

Doplňkovou metodou pro diagnostiku onemocnění jako FIV, VLK a virové peritonitidy je stanovení virové zátěže (kvantitativní stanovení koncentrace patogenu v biomateriálu). Tato studie pomůže vybrat taktiku léčby, předpovědět průběh onemocnění a zvolit přístup k chovu nemocných zvířat.
Dále navrhujeme nový diagnostický profil pro komplexní stanovení FIV a VLK v různých biomateriálech těla zvířete, který nám umožňuje nejspolehlivější identifikaci patogenu v těle. Protože podle patogeneze se jeho lokalizace může v různých obdobích lišit.

Vážené kolegyně a kolegové!
Upozorňujeme na soupravy pro diagnostiku zvířecích infekcí metodou real-time PCR od společnosti Zaitsev+. Všechny byly testovány v naší laboratoři.

Katalog a informace o sadách naleznete na webových stránkách pcr-kit.ru nebo volejte +7 (495) 150-08-07