Hyperhidróza: příčiny, příznaky, způsoby léčby onemocnění

Hyperhidróza je zvýšené pocení, vyskytující se čas od času nebo neustále, se zhoršením ve stresových situacích, s negativním emočním stavem. Dnes se používají různé prostředky a účinné metody, jak se zbavit problému, který přináší fyzické i psychické nepohodlí.

Hyperhidróza je porucha, která postihuje ekrinní potní žlázy a způsobuje nadměrné pocení. Odpařování vody z povrchu kůže je součástí termoregulačního mechanismu. Normálně se při pokojové teplotě kůží odpaří 0,5-0,6 litru tekutiny denně (5-6) mg/cm2 sec-1. Při hyperhidróze se množství odpařené vody výrazně zvyšuje a může dosáhnout 150-200 mg/cm2 sec-1 i Batyrshina S.V. Hyperhidróza: metoda korekce / S.V. Batyrshina, L.A. Khaertdinova // Praktické lékařství. -2014. — č. 8 (84). — S. 16-23. .

Prevalence nemoci

Toto vzácné onemocnění postihuje přibližně 1 % Angličanů a 3 % Němců a Američanů. Neexistují žádné údaje o výskytu v jiných zemích. Problémy se často objevují v pubertě – u mladých lidí se často objevuje axilární hyperhidróza, která dosahuje vrcholu ve středním věku, a pak se příznaky postupně objevují méně a méně.

Typy hyperhidrózy

Hyperhidróza se dělí na primární a sekundární, generalizovanou a lokální.

• Generalizovaná (generalizovaná) hyperhidróza. Projevuje se zvýšeným pocením celého povrchu těla.
• Lokální hyperhidróza. Může se objevit na jakékoli části těla, ale nejčastěji v podpaží, na dlaních a chodidlech, na obličeji i Batyrshina S.V. Hyperhidróza: metoda korekce / S.V. Batyrshina, L.A. Khaertdinova // Praktické lékařství. -2014. — č. 8 (84). — S. 16-23. .
• Primární (esenciální) hyperhidróza. Objevuje se z neznámých důvodů nebo spontánně. U pacientů s primární hyperhidrózou bylo zaznamenáno jak zvýšení počtu potních žláz, tak zvýšení jejich reaktivity na běžné podněty. Typicky se tato varianta hyperhidrózy projevuje od dětství, prudce se zesiluje během puberty. Asi 40 % pacientů zaznamenalo přítomnost hyperhidrózy u jednoho z rodičů i Batyrshina S.V. Hyperhidróza: metoda korekce / S.V. Batyrshina, L.A. Khaertdinova // Praktické lékařství. -2014. — č. 8 (84). — S. 16-23. .
• Sekundární hyperhidróza. Rozvíjí se u různých nemocí a stavů (patologických i normálních). Obvykle generalizovaného charakteru.

Příznaky a následky

Onemocnění má příznaky různé závažnosti. Existuje několik úrovní závažnosti. Na úrovni 1 pocení neinterferuje s lidskou činností, je neviditelné. Na úrovni 2 může hyperhidróza zasahovat do každodenního života, ale onemocnění je tolerovatelné. Na úrovni 3 problém způsobuje značné nepříjemnosti. Na úrovni 4 nadměrné pocení narušuje schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti.

V závažných případech jsou pozorovány následující příznaky:

• otok;
• bolest
• zarudnutí
• neustálé ochlazování těla v důsledku odpařování tekutiny;
• psychosomatika – problémy ve společnosti, úzkost, zrychlený tep.

Symptomy zhoršují stresové situace, silná emocionalita, teplá roční období, tělesné teplo, ale i konzumace čokoládových výrobků, kávy a některých koření.

Mnoho lidí zažívá sezónní zvýšené pocení na jaře a v létě. Konstantní projevy jsou vzácné – pocení se objevuje bez ohledu na počasí a není spojeno s aktivitou nebo stresem. Relapsy se mohou objevit, když se po hyperhidróze práce potních žláz vrátí do normálu a poté se vrátí zvýšené pocení. To je obvykle způsobeno nárůstem hormonů a narušením fungování autonomního nervového systému.

Ve většině případů není příčina onemocnění známa; patologie může být způsobena vysokou aktivitou reflexů odpovědných za pocení. Hyperhidróza podpaží a dlaní je typická pro osoby do 25 let a objevuje se bezdůvodně. Ve více než 40 % případů je onemocnění v anamnéze.

Hyperhidróza nebo nadměrné pocení. jak léčit?

Jak správně léčit hyperhidrózu?

Jak se s problémem vypořádat a jak ho navždy vyléčit – to znepokojuje lidi, kteří se s touto nemocí potýkají. Dá se hyperhidróza vyléčit? Je to možné, ale bude to vyžadovat hodně úsilí.

Je důležité zvážit důvody úspěšného odstranění problému. Někdy je hyperhidróza zděděna. V současné době se k léčbě pocení a nepříjemného zápachu, který jej doprovází, používají různé metody.

Prvním doporučením je pravidelné mytí problémových partií. V případě nadměrného pocení nohou ve většině případů postačí omývání studenou vodou dvakrát denně. Jak se zbavit nadměrného pocení pod pažemi, hrudníkem a zády? Sprchujte se častěji. To platí zejména v horkém počasí.

Pokud hygienické metody nejsou účinné, musíte použít speciální antiperspiranty. Pokud speciální prostředky nepomohou, musíte vědět, kterého lékaře navštívit. Je potřeba zjistit důvody a nechat se otestovat.

Pokud bylo pocení předtím normální a poté se rozvine nadměrné pocení, může být podezření na hyperhidrózu. Pokud nelze zjistit příčiny potíží, můžete se uchýlit k iontoforéze, chirurgickému zákroku nebo injekčním technikám.

Při jmenování lékaře

Mnoho lidí se ptá, který lékař léčí hyperhidrózu. Nejprve musíte navštívit terapeuta, možná budete muset konzultovat také následující specialisty:

• dermatolog – k vyloučení dermatózy a zánětu potních žláz;
• neurolog – kontrolovat autonomní poruchy;
• endokrinologa – zhodnotit funkci štítné žlázy, zkontrolovat hladiny hormonů a vyloučit diabetes mellitus;
• kardiologa – při absenci anginy pectoris;
• ortoped – pocení nohou je často spojeno s plochými nohami.

Pouze kvalifikovaný odborník může určit onemocnění, která způsobují nadměrné pocení. Ošetřující lékař předepisuje různé studie.

Silné pocení může být příznakem řady dalších patologií, které může určit pouze lékař. Pokud nejsou zjištěny žádné nemoci, bojují s problémem pomocí standardních metod.

Test hyperhidrózy

Rozsah hyperhidrózy a její hranice se zjišťují pomocí Minor testu. Do oblasti podpaží musíte aplikovat 2% roztok jodidu. Dále nechte tekutinu zaschnout a posypte pokožku škrobem. V přítomnosti nadměrného pocení se kůže stává fialovou, někdy černou. Oblast projevu je zakroužkována a jsou vytvořeny značky pro rovnoměrné rozložení antiperspirantu po pokožce.

Použití produktů: antiperspiranty a deodoranty

Antiperspiranty nejsou léky, ale přípravky zabraňující zvýšenému pocení po léčbě. Pro hyperhidrózu je lepší používat produkty, které se prodávají v lékárnách, nebo se uchýlit k receptům tradiční medicíny. Doporučuje se kombinovat produkty při dodržení pravidel použití.

Deodoranty na hyperhidrózu se aplikují před spaním, aby účinek nastupoval ráno. Toto je optimální doba pro aplikaci, protože žlázové vývody v noci nefungují. Oblast aplikace musí být vysušená, můžete použít fén.

Kompozice často obsahuje hexahydrát chloridu hlinitého. Takové antiperspiranty jsou léčivé a používají se večer, před spaním, jednou za pět dní. Při dlouhodobém používání můžete dosáhnout normalizace pocení a přejít na své obvyklé produkty.

Co nabízí tradiční medicína:

• kamenec – minerály s antibakteriálními účinky;
• Jojobové oleje, stejně jako tea tree a kokosový olej jsou účinné proti pocení;
• kaolinový prášek.

Abyste se zbavili doprovodného nepříjemného zápachu, použijte jedlou sodu.

Botuloterapie pro hyperhidrózu

Botox je široce známý prostředek k zachování mládí. Dalším způsobem použití je omezení nadměrného pocení.

Botulotoxinové injekce se používají k léčbě lokálního hyperhidrózy injekcí látky do problémové oblasti. Působení léku blokuje impulsy a eliminuje účinek hyperhidrózy. Ve většině případů účinek procedury trvá 6-8 nebo více měsíců i Rakhmatullina E.F. Botulotoxin typu A v léčbě autonomních poruch / E.F. Rakhmatullina // Praktické lékařství. — 2013. — č. 1 (66). — S. 50-54. .

Vlastnosti účinků a výhod botoxových injekcí

Mezi léky na léčbu nadměrného pocení v podpaží patří botulotoxin typu A, což je prudký jed organického původu. V malých dávkách je pro tělo bezpečný – používá se k blokování nervových a svalových vzruchů.

Při aplikaci botoxu pod kůži se impulsy z pocení vláken nepřenášejí do žláz – hyperhidróza se zastaví. Zároveň není narušena výměna tepla a vody pokožky.

Léčba touto metodou je účinná ve druhé a třetí fázi onemocnění, kdy je pozorováno silné pocení v důsledku nervového napětí, nepohodlí v komunikaci nebo má člověk neustálé pocení a mokré oblečení pod paží. V první fázi se doporučuje používat antiperspiranty na bázi chloridu hlinitého, které blokují potní žlázy po dobu 3 až 4 dnů.

• dlouhotrvající účinek, trvající až 10-12 měsíců;
• bezpečnost injekcí za předpokladu použití správné injekční techniky;
• krátká doba zotavení.

Kontraindikace

Absolutními kontraindikacemi pro použití botulotoxinu jsou neuromuskulární poruchy, těhotenství, laktace, lokální zánětlivý proces, přecitlivělost na složky léku. Relativními kontraindikacemi jsou anamnéza neurologických onemocnění, užívání antikoagulancií a antiagregancií, chronická onemocnění v akutním stadiu, hemofilie.

Technika ošetření botulotoxinem

Postup nevyžaduje zvláštní přípravu a provádí se po předběžné zkoušce na jód-škrob. Posuzuje se plocha modré skvrny a její intenzita. K odstranění bolesti se na kůži aplikuje lokální anestetikum. Kompozice se podává intradermálně v intervalech 1,5-2 cm do hloubky 2 až 3 mm. Spolu s Minorovým testem trvá procedura 40 až 60 minut.

Po zákroku pečujte

Po sezení jsou v oblasti podpaží pozorovány mírné otoky, zarudnutí a uzliny, které po 3-4 dnech zmizí. Botulotoxin začíná působit 4. den, konečný výsledek bude viditelný po 2 týdnech a vydrží 10-12 měsíců, záleží na vlastnostech těla. Poté je nutné ošetření opakovat. Pokaždé, když se množství léku sníží, a doba expozice se prodlouží.

Pokyny pro péči po zákroku:

• po dobu tří dnů je kontraindikována masáž, která snižuje účinnost přípravku, a použití antiperspirantů;
• Sedm dní se nedoporučuje navštěvovat lázně, bazén, aktivně se věnovat sportu nebo pít alkohol.

Která droga je lepší?

K injekční léčbě pocení se používají léky s obsahem botulotoxinu typu A, který blokuje nervové vzruchy putující do potních žláz. Rozdíl spočívá v dosaženém výsledku, ceně, spotřebě produktu a délce účinku. Zveme vás, abyste se seznámili s vlastnostmi léků.

Injekce botulotoxinu typu A pod kůži je bezpečná, jednoduchá a účinná léčba nadměrného pocení.

zdroje

1. Batyrshina S.V. Hyperhidróza: metoda korekce / S.V. Batyrshina, L.A. Khaertdinova // Praktické lékařství. -2014. — č. 8 (84). — S. 16-23.
2. Morrison A.V. Botulotoxin – terapeutický účinek v kosmetologii / A.V. Morrison [et al.] // Saratov Medical Scientific Journal. – 2016. – T. 12. – č. 3. – S. 521-524.
3. Rakhmatullina E.F. Botulotoxin typu A v léčbě autonomních poruch / E.F. Rakhmatullina // Praktické lékařství. — 2013. — č. 1 (66). — S. 50-54.