Příčiny, příznaky a první pomoc při náhlých mdlobách – Státní rozpočtový zdravotnický ústav Leningradské oblasti Regionální klinická nemocnice Vsevolozhsk

Představte si situaci: jdete po ulici a vidíte před sebou omdlévající dívku. Nebo vaše dítě náhle krvácí z nosu. Nebo se někdo u vedlejšího stolu udusil kouskem jídla? Nikdo není imunní vůči náhlým nebezpečným situacím a vaše jasné činy mohou dát člověku šanci na přežití. Společně s JSC ASB Belarusbank jsme v rámci charitativního projektu „Vector of Kindness“ připravili krátký seznam klíčových bodů, které stojí za připomenutí „pro každý případ“.

Vasilij Skubilov, specialista na první pomoc Běloruského Červeného kříže, nám řekl, co dělat, když někdo ztratí vědomí nebo se udusí.

1. Vidím, že se ten člověk cítí špatně. co mám dělat?

Nejprve si pamatujte, že nejste lékař a vaším hlavním cílem není oběť vyléčit, ale pomoci mu počkat na příjezd a pomoc profesionálních lékařů.

• Nejprve zhodnoťte situaci, ujistěte se, že tam, kde se oběť nachází, nehrozí žádné ohrožení vám ani jí. Není třeba být hrdinou: pokud v blízkosti uvidíte živý drát nebo paprsek, který by se na vás mohl zřítit, odejděte a zavolejte speciální služby.
• Pokud jsou svědci, zjistěte, co se stalo a jak.
• Zkontrolujte, zda je oběť při vědomí. Oslovte ho a zeptejte se, zda nepotřebuje pomoc.
• Zavolejte sanitku (103 nebo 112) nebo požádejte někoho z davu, aby jednu zavolal.
• Zkontrolujte, zda dýchá. Za tímto účelem jednou rukou zakloňte hlavu oběti a druhou zvedněte spodní čelist. Nakloňte svou tvář k obličeji oběti. Podívejte se na svůj hrudník po dobu 10 sekund. Pokud se vám zvedne hrudník a cítíte proudění vzduchu tváří, dochází k dýchání.

1. Jak správně zavolat sanitku?

Pokud jsou poblíž lidé, určitě z nich vyberte konkrétní osobu a požádejte ji, aby zavolala sanitku, například: „Muž v červené bundě, zavolejte sanitku a nahlaste se mi.“ Pokud jednoduše hodíte žádost do davu, je šance, že nikdo nebude chtít převzít odpovědnost a nebude na ni reagovat.

Dispečer musí jasně říci:

• přesná adresa incidentu;
• Co se stalo;
• kdo je obětí, v jakém je stavu.

Rychlý a jasný hovor ušetří čas posádce sanitky a zvýší šanci na úspěšný výsledek pro oběť.

1. Muž je v bezvědomí, ale dýchá. co dělat?

• Voláme záchranku.
• Postiženého přesuneme do zotavovací polohy. Chcete-li to provést, nejprve natáhněte obě nohy osoby rovně. Přesuneme paži oběti nejblíže k nám do strany, přibližně 90° od těla.
• Druhou ruku položíme hřbetem dlaně na tvář oběti a držíme ji.
• Ohneme nohu oběti v koleni nejdále od vás, poté ji přitáhneme k sobě a tím osobu otočíme na bok.
• Poté je důležité naklonit hlavu oběti dozadu, aby nic nebránilo dýchání, a mírně otevřít ústa.

Pokud člověk omdlí, umístěte ho do vodorovné polohy. Zvedněte mu nohy tak, aby mu krev proudila do hlavy. Uvolněte oblast krku: rozepněte si košili, uvolněte kravatu nebo šátek. Není třeba ho mlátit po tvářích nebo polévat vodou. Pokud uplyne 5 minut a nenabude vědomí, zavolejte sanitku.

4. Osoba je v bezvědomí a nedýchá. Mohu s něčím pomoci?

Voláme záchranku. Před jejím příjezdem provádíme kardiopulmonální resuscitaci (KPR) – kombinaci kompresí hrudníku a umělé ventilace. Důležité: oběť musí být na tvrdém povrchu.

Jak provádět stlačování hrudníku u dospělého

• Klečíme blízko oběti.
• Patu dlaně položíme na hrudní kost postiženého ve středu hrudníku (referenčním bodem je průsečík hrudní kosti a linie mezibraní).
• Tlačíme na hrudní kost. Nepokrčíme lokty. Hloubka tlaku by měla být přibližně pět centimetrů. Po každém stlačení necháme hrudní kost zcela zvednout.
• Střídáme 30 tlaků na hrudní kost se dvěma nádechy do úst postiženého.

Jak udělat umělé dýchání

• Zakloníme hlavu postiženého dozadu a zvedneme mu bradu.
• Palcem a ukazováčkem mu sevřeme nos. Na vteřinu se nadechneme a vydechneme do úst oběti.
• Dbáme na to, aby se hrudník oběti zvedl.

KPR musí být prováděna, dokud nepřijede sanitka nebo dokud osoba nezačne dýchat. Nepřímá srdeční masáž je fyzicky náročná akce, proto bude lepší, když vám někdo uleví před příjezdem sanitky.

1. Co když je člověk v bezvědomí vytažen z vody?

K resuscitaci člověka, který byl vytažen z vody, ho nemusíte pokládat břichem na koleno, jako ve filmech. V tomto případě je třeba postiženého uložit na záda, vyčistit mu ústa, poté provést pět výdechů do úst a zahájit kardiopulmonální resuscitaci.

1. Muž na ulici začal mít křeče a kolem se shromáždil dav. co můžu dělat?

Není třeba uvolňovat zuby, vkládat mezi ně žádné předměty nebo se pokoušet zafixovat jazyk: může dojít k poškození zubů, sliznice úst nebo může dojít k náhodnému ukousnutí prstu. Hlavu pouze držíme (ale neopravujeme), můžete pod ni dát něco měkkého, aby si člověk nenarazil hlavou o asfalt nebo zeď.

Zůstáváme s obětí, dokud nepřijde k rozumu. Obvykle záchvat trvá asi minutu.

Pokud krev silně teče nebo vystřikuje, uděláme váleček z toho, co je po ruce (obvaz, šátek, tričko), a požádáme postiženého, ​​aby jej přitiskl k ráně. Pokud ho neudrží, pomozte mu tím, že mu pro jistotu nasadíte rukavice nebo igelitové sáčky. Pamatujte, že nejprve musíte pečovat o své zdraví.

Můžete použít turniket, ale nezapomeňte, že při nesprávném použití může člověku ublížit.

Pokud se jedná o krvácení z nosu, pak nemusíte házet hlavu dozadu, jinak krev proudí do žaludku. Musíte se trochu předklonit, štípnout si nos a položit něco studeného na kořen nosu. Pokud po 15 minutách krvácení neustane, zavolejte sanitku.

1. Co dělat s popáleninami a omrzlinami?

V případě popáleniny poškozené místo nebandážujte, nepropichujte puchýře, nelepte náplast, nemažte popáleninu mastnými krémy. Popáleninu co nejrychleji ochlaďte umístěním pod studenou (ne ledovou) tekoucí vodu na 15–20 minut. Poté přiložte čistý, vlhký obvaz a poraďte se s lékařem. Pro chemické popáleniny je algoritmus akcí stejný.

Pokud máte omrzliny, poškozená místa netřete. Oběť by se měla přesunout dovnitř, pomalu se zahřívat (ne v horké lázni) a poskytnout jí dostatek teplých tekutin.

1. Muž se udusil jídlem, jak mám reagovat?

Pokud postižený může kašlat a dýchat, není třeba ho bít po zádech – stačí pokračovat v kašli a cizí těleso vyjde samo.

Pokud oběť nemůže mluvit, kašlat nebo dýchat a drží se za krk, první věc, kterou musíte udělat, je požádat někoho, aby zavolal sanitku. Poté se postavte na stranu a mírně za oběť. Uchopte jej jednou rukou, nakloňte dopředu a pětkrát silně udeřte otevřenou dlaní mezi lopatky.

Pokud cizí těleso nevyjde, pětkrát zatlačte na žaludek: postavte se za osobu, sevřete ruku v pěst a položte ji na břicho oběti mezi pupek a spodní část hrudní kosti. Druhou rukou sevřete pěst a pětkrát zatlačte dovnitř a nahoru.

Opakujte cyklus pěti úderů do zad a pěti přírazů do žaludku, dokud cizí těleso nevyjde nebo nepřijede sanitka.

1. Muž nabyl vědomí, ale vypadá nějak divně. Jak poznat mrtvici?

Stojí za to zapamatovat si tři techniky pro rozpoznání příznaků mrtvice, „USP“:

• U – úsměv(požádejte osobu, aby se usmála, podívejte se, zda má zkroucená ústa);
• Z – mluvit(požádejte osobu, aby řekla jednoduchou větu, například: „Venku svítí slunce.“ Zkontrolujte, zda osoba umí slova jasně vyslovit);
• P – zvedni to(požádejte osobu, aby zvedla obě paže a zjistěte, zda se jedna paže může posunout dolů nebo do jiné polohy).

Pokud člověk nemůže udělat jednu nebo více z těchto věcí, pravděpodobně má mrtvici. Zavolejte sanitku a udržujte postiženého v klidu: nechte ho sedět nebo ležet v poloze, která je pro něj pohodlná. Sledujte jeho vědomí a dýchání, psychicky ho podpořte.

1. Zavolal jsem sanitku a čekám. Mohu nějak podpořit člověka?

Správná slova a psychologická podpora oběti nejsou o nic méně důležité než kompetentní lékařská pomoc.

• Buď blízko.
• Pozorně poslouchejte oběť.
• Buďte připraveni na různé reakce: ve stresu je jakákoli reakce normální.
• Poskytněte praktickou pomoc (ohřejte, nabídněte vodu, pomozte kontaktovat příbuzné).

Pokud jste s člověkem, který čeká na sanitku, existuje řada frází, které byste neměli říkat.

• Nepotvrzené sliby („Všechno bude v pořádku“, „Projdeš.“ Nemůžete to vědět jistě).
• Náboženská prohlášení („Bůh tak rozhodl“, „To je karma“, „Ale každý žije.“ Člověk se soustředí na svou bolest a nezáleží mu na tom, co se děje ve zbytku světa v globálním smyslu ).
• Pokusy apelovat na vnitřní sílu („Buď silná“, „Neplač, buď muž“, „Musíš se uvolnit“, „Mohlo by to být horší“, „Musíš se pokusit to překonat.“ Osoba má bolesti, je špatný a má právo být slabý).
  Přečtěte si celé: https://news.tut.by/society/662638.html

adresa
220024, Minsk, st. Poručík
Kiževatová, 58 let, pokoj 4

Help desk
+ 375 (17) 276 76 21

„Horká linka
+ 375 (17) 271 91 97

„Linka bezpečí“
+ 375 (17) 240 19 99

Fax
+ 375 (17) 354 98 60

Placené služby
+ 375 (17) 287 00 10
(vícekanálový)
pauza na oběd:
13.00-13.30

Mdloba je krátkodobá ztráta vědomí způsobená prudkým snížením průtoku krve mozkem. Mdloby jsou zcela běžné – asi 30 % lidí omdlelo alespoň jednou v životě. Mdlobu lze nazvat stavem, kdy:

— období bezvědomí trvá poměrně krátkou dobu (od 15 sekund do několika minut) a končí spontánním zotavením;

– ztráta vědomí je doprovázena ztrátou rovnováhy nebo pádem.

Mdloby mohou být způsobeny různými zdravotními stavy, ale příčina mdloby je stejná: zastavení nebo snížení průtoku krve do mozku. Průtok krve mozkem (perfuze) je udržován cévním tlakem a odporem. Proto každý faktor, který vede ke snížení tlaku a zvýšení vaskulárního odporu, snižuje množství krve proudící do mozku. Často to může být spojeno s kardiovaskulárními problémy. Poruchy srdečního rytmu (tachykardie nebo bradykardie) mohou způsobit sníženou perfuzi mozku a v důsledku toho mdloby. Mdloby mohou být způsobeny oslabením kontrakční schopnosti tkáně srdečního svalu (myokardu).

Periferní cévní rezistence se snižuje vlivem léků (vedlejší účinek antihypertenziv, antiparkinsonik, antidepresiv aj.) nebo toxických látek (alkohol), které způsobují vazodilataci (uvolnění cévních stěn a rozšíření průsvitu cévy).

Na vzniku mdloby může hrát roli i anémie a akutní krevní ztráty. Poměrně často dochází k mdlobám v důsledku ortostatické hypertenze, kdy po přesunutí z lehu do vzpřímené polohy prudce klesá systolický tlak, což je u starších lidí zcela běžné. Mdlobu lze vyprovokovat otočením hlavy, předkloněním nebo zhozením hlavy vzad. Takové mdloby jsou doprovázeny poruchami vidění („skvrny“, „cikcaky“ před očima) a okulomotorickými poruchami (dvojité vidění), závratěmi a také poruchami rovnováhy a koordinace pohybů, které vedou k náhlému pádu se svalovou hypotonií (pádové útoky).

Psychogenní mdloby mohou být pozorovány u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním s určitými osobnostními rysy nebo s rozvojem psychopatologických stavů, včetně úzkostně-depresivních, hypochondrických a astenoneurotických poruch. Záchvaty paniky a vegetativní-vaskulární paroxysmy se často vyskytují na pozadí deprese a projevují se vegetativními a emočními poruchami.

Protože mdloby nastávají náhle a trvají velmi krátkou dobu, může být diagnostika příčiny obtížná.

Při diagnostice mdloby musí lékař odebrat anamnézu a vyšetřit pacienta s povinným měřením krevního tlaku a zjistit, jaké léky pacient užívá. Při podezření na kardiogenní synkopu je třeba provést EKG a Holterovo monitorování, při podezření na konvulzivní stavy lze indikovat EEG (elektroencefalogram) k detekci patologie hlavních cév mozku; V případě potřeby se provádí CT angiografie. Mdloby jsou také možné při anémii a elektrolytové nerovnováze.

Léčba mdloby závisí na zjištěné příčině.

Pokud jsou příčinou somatická onemocnění, je nutné je léčit. Pokud jsou mdloby způsobeny arytmií, doporučuje se užívat antiarytmika nebo instalovat kardiostimulátory.

Hypovolemie je kompenzována příjmem dostatečného množství tekutin a soli včetně nitrožilního podání vhodných léků.

Pokud dojde k mdlobám, je třeba provést následující kroky:

— pokud se objeví příznaky předsynkopy, pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu, případně ležet na podlaze, aby se zabránilo pádu a zranění;

— zajistit přístup na čerstvý vzduch (otevřít okno, rozepnout horní knoflíky košile, uvolnit kravatu);

– měli byste si lehnout, dokud pocit na omdlení úplně nepomine. Pokud náhle zaujmete vertikální polohu, mohou se vrátit mdloby;

– pokud mdloby přetrvávají několik minut, měli byste zavolat sanitku.

Vedoucí PSO neurologie pro pacienty s cévní mozkovou příhodou Lukinykh L.V.