Proč jsou prsty necitlivé: příčiny a léčba – Klinika profesora Kinzerského v Čeljabinsku
Ale podle mezinárodních studií je nejčastější příčinou necitlivosti v prstech syndrom karpálního tunelu (tímto syndromem trpí asi 6 % žen ve věku 25 až 74 let). Radikulopatie cervikálních kořenů C6-C8 je pouze 4. frekvence.
Příčiny
Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je komprese n. medianus v oblasti ruky, kde n. medianus probíhá v anatomicky úzkém místě spolu se šlachami a je kryta ligamentem retinaculum.
<strong>Jak se to projevuje?</strong>
Ruce začnou v noci znecitlivět, člověk je nucen se z této necitlivosti probudit a potřást si rukama. Postupně se tento stav stává častějším, pak během dne začnou prsty necitlivě při jakýchkoli pohybech rukama. V pokročilých stádiích se objevuje slabost v ruce a člověk nemůže držet různé předměty. Nejčastěji se syndrom karpálního tunelu vyvíjí u lidí, kteří neustále pracují s rukama: kancelářští pracovníci, masážní terapeuti, pracovníci.
Syndrom kubitálního kanálu
Syndrom kubitálního tunelu je stlačení loketního nervu v oblasti lokte, kdy při nárazu do lokte (uvnitř) cítíme bolest a vystřelování podél nervu, což každý někdy zažil.
<strong>Jak se to projevuje?</strong>
První příznak – Malíček znecitliví. Pak se objeví slabost v prstech (prsten, malíček) a je obtížné držet předměty. Může dojít k atrofii ruky. Necitlivost se nejčastěji objevuje během dne, při práci rukama nebo při zvedání rukou. Muži onemocní častěji než ženy.
Přední scalene syndrom
Přední scalene syndrom je komprese brachiálního plexu v interskalenovém prostoru na krku (mezi předním a středním skalenovým svalem).
<strong>Jak se to projevuje?</strong>
Příznaky jsou stejné: necitlivost v malíčku a prsteníčku, pak slabost v ruce. Profesní komplikace: vyskytuje se např. u hudebníků, kteří hrají na housle dlouhou dobu několik hodin. Nebo u kadeřníků při dlouhém stříhání ve statické poloze krku.
Radikulopatie
Radikulopatie je komprese míšních kořenů. Příčina zpravidla spočívá ve vyhřezlé ploténce. K prstům jdou 3 kořeny: C6, C7, C8. Častější je radikulopatie kořene C6.
<strong>Jak se to projevuje?</strong>
Prvními příznaky jsou necitlivost palce a ukazováčku. Radikulopatie je obvykle doprovázena bolestí v krku a vyzařující do paže. Necitlivost v prstech se zvyšuje s jakýmkoli pohybem na krku.
Jak určit pravou příčinu?
Zpočátku je pacient s necitlivostí prstu vyšetřen neurologem a na základě klinického obrazu stanoví potřebný seznam vyšetření.
„Klinika profesora Kinzerského má rozsáhlou diagnostickou základnu ve všech možných oblastech pro rychlé a přesné stanovení diagnózy pacienta„.
Zlatým standardem pro většinu syndromů karpálního tunelu je elektromyografie (EMG). Na základě výsledků studie lékař určí, jak moc je snížena funkce konkrétního nervu.
K posouzení strukturálních změn v nervech se používá Ultrazvuk periferních nervů.
Vznik technologie elastometrie smyková vlna na ultrazvukovém přístroji AIXPLORER V6 umožnila měřit tlak v oblasti tunelu (je výrazně zvýšený oproti normě) a během léčby jej kontrolovat.
Jak se léčit?
Na necitlivost rukou existuje univerzální medikamentózní léčba (venotonika, vitaminy skupiny B, cévní léky), ale ve většině případů není příliš účinná.
Nejúčinnější je lokální (lokální) léčba:
- terapie rázovou vlnou – stimuluje průtok krve v oblasti komprese nervů;
- injekce protizánětlivého léku (Diprospan, Flosteron) do oblasti komprese nervů;
- elektromyostimulace – s rozvojem svalové slabosti.
Všechny tyto typy léčby jsou na klinice aktivně využívány.
Ve vzácných případech, kdy je průběh prodloužený a konzervativní léčba je neúčinná, se používá chirurgická léčba.
Výhody léčby na Klinice profesora Kinzerského
- Specializovaná pomoc: Jsme jedna z mála klinik v republice, která se na tento problém specializuje a nabízí komplexní diagnostický a léčebný program.
- Aplikace v elektromyografické diagnostice: Jedná se o komplexní diagnostickou techniku, která vyžaduje vysoce specializované vzdělání neurologa.
- Aplikace v diagnostice ultrazvuku periferních nervů: jsme – první klinika v Čeljabinské oblasti, která tyto techniky provádí, lze získat pouze na CITO (Ústřední výzkumný ústav traumatologie a ortopedie) v Moskvě;
- Vysoce kvalifikovaní lékaři: tři naši lékaři studovali na specializovaném světovém kongresu o ultrazvuku periferních nervů IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
- Jedinečné schopnosti ultrazvukové navigace v léčbě: Ultrazvuková navigace umožňuje co nejpřesnější dodání protizánětlivých léků do místa komprese nervu.
Průběh léčby lze dokončit ve vhodnou dobu, bez přerušení práce.