Rakovina kůže: příznaky, příznaky, fotografie, diagnostika a léčba

Zhoubné novotvary jsou jednou z hlavních příčin úmrtnosti na planetě. Čím dříve je taková nemoc odhalena, tím vyšší je šance pacienta, že se jí úplně a úplně zbaví.

• První příznaky rakoviny
• Co jsou prekancerózní stavy?
• Proč je důležité potvrdit nebo vyvrátit příznaky rakoviny co nejdříve?
• Diagnostika rakoviny v Onkologickém centru “SM-Clinic”

Bohužel včasná autodiagnostika maligních novotvarů je téměř nemožná. Zhoubné nádory v první a často i ve druhé fázi vývoje v naprosté většině případů nemají žádné výrazné projevy. Ze vzácných výjimek lze zmínit melanom – nejčastější typ rakoviny kůže. Téměř vždy se takový nádor nachází na povrchu kůže a má vzhled rychle rostoucího krtka nebo mění svůj tvar a barvu. Při pravidelném samovyšetření a určité míře pozornosti lze tyto změny névu (kožních útvarů) zaznamenat poměrně rychle. A pro hloubkovou diagnostiku kontaktujte onkodermatologa.

V jiných případech, dokud nádor nezíská významnou velikost a nezačne vážně narušovat fungování okolních orgánů, je extrémně obtížné jej identifikovat. Navíc, i když se u člověka objeví jakékoli příznaky rakoviny v raných fázích vývoje, budou velmi rozmazané, nejasné a nespecifické. Termín “nespecifický” znamená, že tento projev nemůže být důkazem konkrétního onemocnění. Například zvýšená teplota se vyskytuje nejen u nádorů, ale také u nachlazení, autoimunitních patologií, otrav a stovek dalších poruch v našem těle. Nebo symptom, jako je krvácení během defekace, může sloužit jako indikátor kolabujícího novotvaru a projev anální trhliny.

První příznaky rakoviny u žen a mužů

Takže v raném stádiu maligní nádory téměř nikdy nevykazují klinické příznaky. Ale jaké přesně poruchy se objevují, když nádor již dosáhl významné velikosti?

Nejprve bychom měli upozornit na tzv. komplex symptomů drobných onkologických příznaků:

• trvalé, ale na první pohled nepřiměřené zvýšení teploty na mírná čísla (asi 37,5 ºС);
• rychlá únava a slabost;
• periodické závratě;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• zvýšená ospalost;
• zvětšení různých skupin lymfatických uzlin;
• nemotivované hubnutí.

V budoucnu budou známky rakoviny určovány především umístěním nádoru:

• Rakovina rtů vypadá jako nehojící se ulcerace na sliznicích nebo oblastech ztluštění/keratinizace;
• rakovina hltanu a hrtanu vede k problémům s polykáním a změnám hlasu, dýchacím potížím a krvavému výtoku z nosohltanu;
• příznaky rakoviny štítné žlázy jsou nepohodlí při polykání, pocit knedlíku v krku a někdy i vizuálně znatelné zvětšení velikosti žlázy;
• Rakovina plic je charakterizována výskytem kašle a sputa, který obsahuje krevní nečistoty;
• rakovina prsu se projevuje hustými oblastmi v tloušťce tkáně, asymetrií žláz, změnami na bradavce a někdy krvavým výtokem;
• příznaky rakoviny žaludku a střev jsou různé poruchy trávení a průchod potravy gastrointestinálním traktem, nevolnost a zvracení;
• rakovina jater se velmi rychle projeví jako obstrukční žloutenka kůže a oční skléry;
• rakovina konečníku vede k bolestem při vyprazdňování, hlenu nebo krvi ve stolici a také k zácpě, která se střídá s průjmem;
• rakovina močového měchýře a prostaty u mužů je charakterizována poruchami močení a také bolestí v lumbosakrální oblasti;
• U žen jsou gynekologické nádory doprovázeny leukoreou nebo mimomenstruačním krvácením z genitálního traktu ženy, bolestí a nepohodlím při pohlavním styku.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Co jsou prekancerózní stavy?

Příznaky rakoviny jsou přímým důkazem existence zhoubného nádoru. Ale takové novotvary se někdy nevyvíjejí na zdravé tkáni, ale na již existujícím „substrátu“. Jako takový „substrát“ slouží některé poruchy, které se v medicíně obvykle nazývají prekancerózní nebo základní onemocnění. Zdůrazněme: taková patologie ještě není rakovinový nádor a zdaleka není pravdou, že nutně vznikne právě na tomto místě. Identifikace prekancerózní léze však zvyšuje pravděpodobnost rozvoje nádoru, což znamená, že pacient vyžaduje pečlivý lékařský dohled.

Nejčastější prekancerózní stavy jsou:

• vředy, praskliny, eroze, stejně jako leukoplakie („bílá skvrna“) na sliznicích ústní dutiny;
• papilomy, keratinizace a benigní (fibromy, adenomy atd.) nádory v hrtanu a nosohltanu;
• struma štítné žlázy, zejména její nodulární forma;
• bradavice a névy na kůži, oblasti chronického pláče nebo traumatu;
• difuzní a fokální mastopatie mléčných žláz;
• chronická atrofická gastritida, žaludeční a duodenální vředy;
• chronická ulcerózní kolitida, střevní píštěle, polypy tlustého střeva a konečníku;
• chronické zánětlivé léze močového systému, stejně jako prostaty;
• benigní nádory (adenom) prostaty;
• leuko- a erytroplakie pochvy, eroze a ektropia děložního čípku, jakékoli nezhoubné gynekologické nádory (polypy, myomy, fibroadenomy atd.).

Proč je důležité potvrdit nebo vyvrátit příznaky rakoviny co nejdříve?

Důvod je zde jediný – čím dříve se zhoubný novotvar odhalí, tím větší šance bude mít pacient na úplné vyléčení. Více než 90 % rakovin diagnostikovaných v první fázi vývoje končí uzdravením. Pokud tedy objevíte podezřelé příznaky, neváhejte navštívit odborníka a podstoupit vstupní vyšetření. Je lepší se ještě jednou ujistit, že vaše obavy byly neopodstatněné, než promeškat nástup patologie – náklady na takové zpoždění mohou být velmi vysoké.

Diagnostika rakoviny v Onkologickém centru “SM-Clinic”

Nejspolehlivějším způsobem, jak odhalit první příznaky rakoviny, jsou pravidelné preventivní prohlídky.

Je třeba je každoročně absolvovat u lidí s rizikem vzniku zhoubných novotvarů. Mezi rizikové faktory patří:

• přítomnost příbuzných s potvrzenými rakovinovými patologiemi;
• identifikace specifických genetických mutací u lidí;
• pracovní rizika ve formě neustálého kontaktu s karcinogenními chemickými sloučeninami, ultrafialovým zářením nebo ionizujícím zářením;
• špatná ekologie.

Podle doporučení WHO by všichni muži starší 45 let měli každoročně podstoupit screeningové vyšetření prostaty. A všem ženám nad 40 let je každoročně předepsána preventivní mamografie nebo ultrazvuk mléčných žláz. Zhruba od tohoto věku potřebuje každý člověk také každoroční prohlídky u proktologa a rentgenové vyšetření plic.

Všechna tato vyšetření můžete podstoupit komplexně v Onkologickém centru SM-Clinic.

Kromě screeningových programů provádíme na přání pacienta i obecnou onkologickou diagnostiku. Takové vyšetření může zahrnovat:

1. Laboratorní testy

• Stanovení koncentrace rakovinných markerů v krvi. Jejich zvýšený počet nemusí nutně znamenat přítomnost zhoubného nádoru, ale slouží jako dodatečné diagnostické kritérium.
• Molekulárně genetická analýza. S jeho pomocí můžete u pacienta najít specifické mutace, které zvyšují riziko vzniku některých nádorových onemocnění (například mutantní gen BRCA spojený s rakovinou prsu a vaječníků). S vědomím této vlastnosti těla bude člověk blíže sledovat svůj stav, což výrazně zvyšuje šance na odhalení příznaků rakoviny v raném stádiu a včasnou konzultaci s lékařem.
• Komplexní DNA diagnostika. Jedná se o genetické vyšetření blízkých příbuzných, které se provádí v případě, že jeden z nich má mutaci související s rakovinou. Tato studie nám umožňuje určit riziko rakoviny osobně pro každého člena rodiny.

Toto je další metoda k odhalení příznaků rakoviny. Ultrazvuk má nižší rozlišení ve srovnání s počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí. Zároveň se však tato technika provádí rychleji, mnohem levnější, zcela bezpečná pro tělo a nemá žádné kontraindikace.

3. Radiační a jaderná diagnostika

Nejjednodušší metodou radiační diagnostiky je radiografie, například fluorografie (vyšetření plic) nebo mamografie (vyšetření mléčných žláz). Přesnějším a pokročilejším způsobem detekce rakoviny je počítačová tomografie (CT). Je také založen na použití rentgenového záření, ale má velmi vysoké rozlišení, je schopen vytvářet trojrozměrné obrazy vnitřních orgánů a poskytuje mnohem menší radiační zátěž pro tělo pacienta. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a pozitronová emisní tomografie (PET) jsou složité, ale velmi přesné a informativní techniky, které využívají rysů mezijaderných interakcí.

CT, MRI a PET vyšetření se obvykle předepisují pouze v případech, kdy na základě kombinace klinických příznaků, údajů z laboratorních testů a ultrazvuku mají lékaři Onkologického centra důvodné podezření na přítomnost onkologického procesu.

4. Endoskopická diagnostika

Jedná se o sérii technik, které umožňují přímo pozorovat nádor v optickém rozsahu. Patří sem bronchoskopie, ezofagoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie, hysteroskopie atd. Tedy všechna ta vyšetření, při kterých se do dutých orgánů pacienta zavede endoskop (ohebná trubice s kamerou a osvětlovacím prvkem) a s jeho pomocí se zhodnotí stav jejich vnitřních stěn.

5. Morfologická diagnostika

Pomocí této metody je jednoznačně potvrzena diagnóza rakovinného nádoru. Jeho podstatou je provedení biopsie – odebrání vzorku biomateriálu z podezřelé oblasti tkáně. Specialisté z Onkologického centra zkoumají tento vzorek pod mikroskopem a dávají závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti mutace maligní buňky

zdroje

1. American Cancer Society. Jak se diagnostikuje rakovina?. Poslední revize: 30. ledna 2016.
2. de Martel C., Georges D., Bray F., Clifford GM Globální zátěž rakovinou přičitatelnou infekcím v roce 2018: celosvětová analýza výskytu. Lancet Global Health. 2020, 8 (2), e180-e190.
3. Ferlay J., Ervik M., Lam F., Colombet M., Mery L., Piñeros M. a kol. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny; 2020.
4. National Cancer Institute of United States of America. Co je rakovina? Poslední revize: 28. března 2018.
5. Národní zdravotní služba. Spojené království. Rakovina. Známky a symptomy. Poslední revize: 17. září 2019.
6. Světová zdravotnická organizace. Zdravotní témata. Rakovina. Přehled, prevence, management. Poslední kontrola: 3. března 2021.
7. Hanahan D., Weinberg R.A. Klíčové příznaky rakoviny: příští generace. Cell, 2011, 114(5):646-674. Za. z angličtiny: Azat Murtazin. Medach. 2011.

Zhoubné novotvary kůže je běžná patologie na celém světě, která představuje vážnou hrozbu pro zdraví lidí všech věkových kategorií. Rakovina kůže tvoří patnáct procent diagnostikovaných případů rakoviny a toto číslo se každoročně zvyšuje nejméně o 5 %.

Pohlavní charakteristiky onemocnění jsou také zaznamenány u mužů na třetím místě a u žen na druhém místě ve struktuře maligních novotvarů.

• Význam včasné diagnózy rakoviny
• Klasifikace rakoviny kůže
• Odkud pochází rakovina kůže?
• Fotofinder v oddělení melanomu
• Jak se rakovina kůže projevuje?
• Nejednoznačné příznaky rakoviny kůže, kterým je důležité věnovat pozornost
• Co je rakovina kůže?
• melanom
• Basaliom nebo bazaliom
• Spinocelulární rakovina kůže
• Jak se rakovina kůže diagnostikuje?
• Jak se léčí rakovina kůže na oddělení melanomu
• Použití imunitních léků
• Jak předcházet rakovině kůže
• Často kladené dotazy
• Náklady na léčbu rakoviny kůže
• Naši lékaři
• Naše licence

<strong>Význam včasné diagnózy</strong> rakovina

Maligní novotvary jsou dobře vizualizovány, což umožňuje včasnou diagnostiku a v důsledku toho včasnou léčbu a příznivou prognózu rakoviny. Proto pacientům doporučujeme, aby si pravidelně pečlivě prohlíželi kůži a okamžitě se obrátili na lékaře o pomoc. Naprostá většina nádorů se vyskytuje na otevřených oblastech kůže, 70 % z nich na obličeji.

<strong>Klasifikace rakoviny kůže</strong>

Všechny nádory, které se vyskytují na kůži, lze rozdělit do dvou velkých skupin: melanom a nemelanom.

<strong>Odkud pochází rakovina kůže?</strong>

V současné době onkologové-dermatologové nelze určit jednu příčinu onemocnění, Zpravidla má multifaktoriální původ, to znamená, že se vyvíjí pod vlivem několika faktorů najednou:

• Genetická predispozice k výskytu novotvarů
• Intenzivní opalování jak na pláži, tak v soláriu
• Burns
• Velké množství krtků, zvláště když jsou traumatizováni
• Zvýšená citlivost na sluneční světlo
• Patologie endokrinního systému
• Lidé se světlou pletí, očima a vlasy

Rád bych také poznamenal věkový faktor – každým rokem se zvyšuje riziko rakoviny.

Pokud máte více než 2 rizikové faktory, doporučuje se podstupovat pravidelně vyšetření lékařem a pečlivě sledujte stávající krtky. Pokud se objeví nové formace, je důležité konzultovat s lékařem naléhavou konzultaci.

V moderní onkologii se doporučuje používat Fotohledač, který umožňuje získat „mapu krtků“ a jejich obrázek, uložit data a porovnat je s výsledky následných studií. To vám umožní detekovat vzhled nových nebo změn ve stávajících formacích ve velmi raném stádiu, provádět včasnou léčbu rakoviny a získat vysokou šanci na stabilní dlouhodobou remisi.

<strong>Co je rakovina kůže?</strong>

Existuje několik typů rakoviny kůže, z nichž jedním z nejagresivnějších je melanom.

<strong>melanom</strong>

Agresivní kožní nádor s rychlým vývojem, který při absenci včasné diagnózy a léčby vede ke smrti.

Základem melanomu je patologické množení melanocytů – kožních buněk bohatých na pigment. Nádor se zpravidla nachází nejčastěji na zádech u mužů a na dolních končetinách u žen. U starších pacientů je oblíbeným umístěním takového nádoru hlava a krk.

Vlastnosti melanomu:

• Agresivní vývoj nádoru a rychlé metastázy
• Možnost účinné terapie pouze v první fázi, pak je prognóza nejčastěji nepříznivá
• Vypadá to jako malá skvrna stoupající nad povrchem
• Může být bolestivý při palpaci a náchylný ke krvácení, ulceraci a změně barvy

Nejčastěji se melanom objevuje jako novotvar na kůži, ale může se také transformovat z krtků a stařeckých skvrn v důsledku vystavení provokujícím faktorům (opalování, trauma, patologie endokrinního systému atd.)

<strong>Basaliom nebo bazaliom</strong>

Vyskytuje se nejčastěji, ve většině případů diagnostikovaných kožních nádorů.

Vlastnosti bazaliomu:

• Nejpřátelštější typ rakoviny kůže
• Vzácně metastázuje
• Pomalu se vyvíjí, často se opakuje a postihuje sousední orgány bez léčby
• Zpravidla se objevuje u starších pacientů, hlavní vrchol nastává ve věku 60 let a více
• Velmi náchylné ke zranění a krvácení
• Nejčastěji se objevuje na obličeji

<strong>Spinocelulární rakovina kůže</strong>

Podle statistik za to tento typ rakoviny až 25 % případůa nejvýznamnějším rizikovým faktorem je vystavení slunečnímu záření.

• Pomalý vývoj nádoru a vzdálené metastázy
• Nemoc dobře reaguje na léčbu – prognóza v časných stadiích diagnózy je více než 90 %. Zotavení je možné v pozdějších stádiích, ale míra přežití je snížena.
• Tento typ rakoviny je charakterizován recidivami téměř v polovině případů. Proto je i po uzdravení nutné pravidelně docházet k onkologovi a podstupovat vyšetření.
• Ve vzhledu se spinocelulární rakovina kůže podobá vředu, který roste a pravidelně krvácí. Nádor může také vypadat jako malá, hustá bulka.
• Oblíbenou lokalizací jsou genitálie, sliznice, oční koutky a rty.

<strong>Jak se rakovina kůže diagnostikuje?</strong>

Diagnostika začíná rozhovorem a vyšetřením pacienta. Lékař provede důkladné vyšetření, podrobně se zeptá na rodinnou anamnézu a anamnézu onemocnění, prohmatá lymfatické uzliny a poté vypracuje plán vyšetření, který může zahrnovat:

Photofinder je digitální dermatoskopie — během procedury speciální zařízení fotografuje každou oblast kůže a zaznamenává všechny útvary (skvrny, nevi atd.). Poté systém analyzuje snímky a zobrazí je na obrazovce počítače. Tento přístup umožňuje detekovat nádory ve velmi raném stádiu.

• Biopsie podezřelých tkání a lymfatických uzlin

Biopsie je odebrání části patologické tkáně pro následné histologické vyšetření, které určuje povahu novotvaru.

V případě potřeby může být provedena biopsie regionálních lymfatických uzlin k vyloučení/potvrzení metastázy.

• Počítačová a magnetická rezonance

CT umožňuje získat obraz vrstvy po vrstvě jakékoli části těla, což umožňuje odhalit i nejranější stadia onemocnění.

MRI — jedná se o vrstvy měkkých tkání v libovolných projekcích a řezech.

Kromě vyšetření nádoru za účelem hledání metastáz lze doporučit další studie, například urografii, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, radiografii atd.

<strong>Jak se léčí rakovina kůže na oddělení melanomu</strong>

Zkušení specialisté kliniky praktikují personalizovaný přístup a vybírají léčebný režim individuálně pro každého pacienta.

Arzenál moderních onkologů zahrnuje chirurgickou léčbu, radioterapii a radioterapii a používání imunitních a cílených léků.

Chirurgická léčba rakoviny se liší, lékař volí techniku ​​v závislosti na typu nádoru, stádiu jeho vývoje, velikosti a umístění.

Melanomová jednotka využívá laser, elektrokoagulaci, odstranění rádiových vln a klasickou chirurgii.

Použití systémových cytostatik, jejichž hlavním účelem je zničení rakovinných buněk. Bohužel jsou postiženy i zdravé buňky, ale v menší míře.

Při takové expozici DNA je zničena dělení nádorových buněk, jsou nejvíce náchylné k ionizaci. Zdravé buňky jsou po ukončení léčby obnoveny.

<strong>Použití imunitních léků</strong>

V současné době se aktivně využívá terapie TIL s využitím přirozených sil těla pacienta – imunitní systém se aktivuje a nezávisle ničí nádorové buňky.

Cílová terapie

Výhradně „útočí“ cílená nebo cílená terapie pro maligní buňkybez ovlivnění zdravé tkáně.

<strong>Jak předcházet rakovině kůže</strong>

Bohužel v současné době neexistuje jediný způsob, jak zabránit maligním novotvarům.

Specialisté na oddělení melanomu doporučují:

• Sledovat stav stávající krtci, zaznamenejte vzhled nových, pokud existuje velké množství névů, má smysl pravidelně provádět procedury na Fotofinderu a sestavovat „mapu krtků“;
• Odmítnout návštěvu solária
• Opalujte se v „bezpečnou“ dobu – před 11 a po 16 hodině, ujistěte se, že používáte opalovací krém s vysokou úrovní spf
• Poraďte se s lékařem a pokud je to nutné, odstraňte krtky, které jsou vystaveny neustálému traumatu nebo vystavení ultrafialovému záření

Často kladené dotazy

Kde se kožní nádory nejčastěji vyskytují?

Maligní novotvary na kůži jsou dobře vizualizovány, což umožňuje včasnou diagnostiku a v důsledku toho včasnou léčbu a příznivou prognózu. Proto pacientům doporučujeme, aby si pravidelně pečlivě prohlíželi kůži a okamžitě se obrátili na lékaře o pomoc. Naprostá většina nádorů se vyskytuje v otevřených oblastech, 70 % z nich na obličeji.

Slyšel jsem, že pro světlovlasé ženy by bylo dobré pravidelně používat Fotofinder, co to je?

Lidé se světlou pletí, očima a vlasy mají vyšší riziko rakoviny. Proto se doporučuje pravidelně sledovat stávající krtky a pečlivě sledovat vzhled nových. K tomu hodně pomáhá speciální moderní zařízení Fotofinder. Pomocí Fotofinderu vytvoříme „molovou mapu“, která zaznamenává velikost, barvu a umístění. Uložením dat můžete okamžitě detekovat změny při novém vyšetření a „chytit“ novotvary v nejranější fázi příznivé pro vyléčení.

Jak probíhá konzultace s dermatologem-onkologem?

Při prvních příznacích změny krtka nebo když se objeví nová formace, se doporučuje konzultovat s dermatologem onkologem. Lékař provede důkladné vyšetření, podrobně se zeptá na vaši rodinnou anamnézu a anamnézu onemocnění a prohmatá lymfatické uzliny. Poté krtky zmapuje pomocí Fotofinderu a sestaví plán dalšího vyšetření a léčby.

Jak poznám, že musím naléhavě navštívit lékaře?

Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat patologické změny, které vyžadují vyšetření onkodermatologem. Patří mezi ně: asymetrie, nerovné okraje, změna barvy a vzhled inkluzí, zvětšení průměru névu a změna jeho tvaru.

Co dělat, když se krtek nachází na nevhodném místě?

Pokud se krtek nachází na místě, kde je vystaven neustálému traumatu, například na hlavě nebo pod popruhem spodního prádla, doporučuje se poradit se s kompetentním onkodermatologem. Lékař provede vyšetření a rozhodne, zda je nutné odstranit.

Vyjmenujte prosím rizikové faktory vzniku melanomu?

Jedním z nejdůležitějších faktorů je dědičná predispozice, tedy přítomnost případů rakoviny, zejména rakoviny kůže, u blízkých příbuzných. Důležitý je také fototyp (riziko je vyšší u lidí se světlou pletí a světlovlasými), stav endokrinního systému, citlivost na sluneční záření a zneužívání opalování, zejména v soláriích.