Rohovkový vřed u koček a psů – příznaky, příčiny, léčba, prevence

Toto onemocnění se vyskytuje a rozvíjí se extrémně rychle, proto, aby se předešlo vážným komplikacím, důrazně doporučujeme, aby majitel byl ke svému mazlíčkovi pozorný. Rohovkové vředy u psů a koček jsou nebezpečné nejen úplnou ztrátou zraku, ale také možností proniknutí infekce hluboko do oční bulvy a prostá konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida se může přeměnit v panoftalmitidu. Hnisavý zánět oční bulvy je extrémně obtížně léčitelný terapeuticky a bude vyžadovat jeho exstirpaci (totální odstranění). Vzhledem k tomu, že mozek je v těsné blízkosti orgánů zraku zvířete, infekce ho může také ovlivnit. V horším případě může kočku nebo psa čekat meningitida, encefalitida a smrt.

veterinární
vědy ve státě

strávili naši
veterinární specialisté

poskytujeme
veterinární péče

O vašeho mazlíčka bude postaráno:

Zuev Dmitrij Vjačeslavovič

veterinární lékař s více než 14letou praxí v oblasti nákaz malých zvířat.

Zverev Alexandr Vladimirovič

Podrobnější informace o ošetření získáte na tel. 8 (495) 395 04 46 a 8 (499) 579 81 81 nebo se po domluvě poraďte s našimi lékaři.

Příznaky

K rozpoznání prvních příznaků onemocnění není nutné používat diagnostické přístroje a mít veterinární vzdělání. Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu pro další diagnostiku a léčbu:

• sekrece slz;
• fotofobie;
• strabismus;
• spojivkové zarudnutí;
• spasmus očních víček;
• injekce krevních cév (vrůstání krevních cév do rohovky);
• perforace očí.

Veterinární lékař k potvrzení diagnózy používá speciální roztok s fluorescenčními vlastnostmi. Tento postup je zcela bezbolestný.

Příčiny vzhledu

Ve většině případů je vývoj tohoto onemocnění způsoben infekcí, která není včas vyléčena. Zpravidla u každého zvířete i sebemenší rána v oblasti očí vyžaduje poměrně hodně času na zahojení. Pokud se z nějakého důvodu kontaminuje patogenními bakteriemi, začne místo hojení růst.

Vřed rohovky začíná akutním poraněním oka nebo chronickým lokálním traumatem. Zvíře ho může získat v boji nebo nárazem do cizího tělesa při aktivním pohybu v přírodě. Pokud se zvířeti nedostane řádné léčby, komplikace na sebe nenechají dlouho čekat.

Léčba vředů rohovky u koček a psů

I když váš mazlíček na první pohled nevypadá, že by rohovku příliš poranil, měli byste přijmout bezpečnostní opatření. Včasná pomoc eliminuje možnost komplikací. Aby nevznikl vřed na rohovce a oko se co nejrychleji zahojilo, musí zvíře nosit speciální obojek a používat léky předepsané veterinářem.

• Mohou to být masti, které mají antibakteriální účinek. Pokud bakterie nemají čas proniknout do rohovky oka, bude to účinná profylaxe k prevenci onemocnění. Doporučuje se umístit mast do spojivkového vaku alespoň jednou za 6 hodin.
• Pokud veterinář předepsal antibiotické kapky, podle návodu by se měly používat každé 4 hodiny!
• Antivirová léčiva jsou také často předepisována zvířatům, která měla herpes. Toto onemocnění může v některých případech vyvolat výskyt vředů. Léčiva mohou být ve formě roztoků pro instilaci do oční bulvy nebo v injekční formě pro intramuskulární, subkutánní nebo intravenózní podání.
• Dlouhodobě neléčené vředy lze vyléčit pomocí speciálních léků, které na postižené oblasti oka vytvoří ochranný film.

Ve zvláště závažných případech je jedinou metodou k zachování zdraví a života zvířete chirurgický zákrok. Používají se dárcovské materiály pro transplantaci, speciální polymery nebo autoimplantáty. Po operaci budete s největší pravděpodobností potřebovat dlouhé rehabilitační období – 3-4 týdny.

Prevence

Hlavním pravidlem, kterým můžete chránit svou milovanou kočku nebo psa před nemocemi, je velká pozornost. Nebuďte lhostejní ke změnám nálady a chování zvířete. Prohlédněte si ho po návratu z ulice a kontaktu s jinými zvířaty! Svého mazlíčka můžete před vředy na rohovce chránit také následujícími způsoby:

• nedovolte zvířeti chodit po tvrdé a čerstvě posečené trávě. Právě tam může zranit rohovku oka;
• pokuste se ochránit kočku nebo psa před jinými zvířaty, se kterými bojuje. Mohou nejen poškodit oko, ale také „přenášet“ infekce, jejichž přenašečem mohou být;
• Jakmile si všimnete, že vašemu mazlíčkovi tečou slzy a mačká si víčka, neignorujte toto znamení. Tento jev je pro psy i kočky nepřirozený. Toto je symptom
• Nenechte si ujít příležitost nechat se očkovat. Jedná se o spolehlivou metodu ke zlepšení imunity a regeneračních schopností zvířete. Pomocí věkově vhodných vakcín můžete ochránit svou kočku nebo psa nejen před ulcerózní keratitidou, ale i před dalšími běžnými onemocněními.

Rohovkový vřed (ulcerózní keratitida) je zánětlivý proces rohovky oka, doprovázený porušením integrity jejích tkání a tvorbou defektu různé oblasti a hloubky. Rohovkové vředy patří mezi nejnebezpečnější oftalmologická onemocnění a jsou jednou z hlavních příčin výrazného poškození zraku, úplné slepoty nebo ztráty oka jako orgánu.

Výskyt ulcerací na povrchu rohovky vede k infekci zrakového orgánu patogeny, což dále přispívá ke zhoršení patologického procesu.

V závislosti na hloubce léze existují povrchové vředy (se ztrátou méně než poloviny tloušťky stromatu), hluboké vředy (se ztrátou více než poloviny tloušťky stromatu), desmetocele (se ztrátou celé tloušťky stromatu až po Descemetovu membránu), pronikavé vředy (se ztrátou celé tloušťky rohovky).

Co způsobuje vřed na rohovce?

Podle původu se rohovkové vředy obvykle dělí na virový, bakteriální (septický), xerotický, neurogenní, traumatický, dystrofické a neznámá etiologie.

Rohovkové vředy se vyznačují výraznou plemennou predispozicí – nejčastěji jimi trpí zvířata brachycefalických plemen, což je vysvětleno anatomickými a fyziologickými rysy struktury jejich oka a jeho pomocného aparátu (exoftalmus, lagoftalmus, xeróza centrální zóny rohovky, volná organizace kolagenových vláken stromatu s velkým množstvím matrix) .

Virové vředy rohovky – vznikají v důsledku infekce herpes virem a mohou se vyskytovat ve formě dendritické nebo landkartovité keratitidy, stejně jako ve formě generalizovaného procesu u koček – rhinotracheitidy. Stromovitá keratitida nastává, když se virus šíří podél nervových vláken. Rohovkové léze jsou obvykle povrchové a jsou vizualizovány ve formě tenkých pruhů nebo dřevnatých větví až po obarvení vitálními barvivy. Landmap nebo geografická ulcerózní keratitida je charakterizována tvorbou defektu v epiteliální vrstvě rohovky, který má tvar jako obrysy ostrovů nebo kontinentů na geografické mapě.

Bakteriální (septické) vředy rohovky – dochází, když je poškozená tkáň rohovky infikována pyogenní mikroflórou. Hlavní roli v destrukci rohovkových tkání hrají kolagenolytické enzymy a bakteriální toxiny. Pod vlivem proteáz a peptidáz jsou kolagenové destičky, které tvoří hlavní kostru stromatu rohovky, zničeny. Nekróza rohovky a keratomalacie vedou k prohloubení defektu na Descemetovu membránu a vzniku descemetokély s následnou perforací rohovky. Septické vředy rohovky jsou akutní a jsou charakterizovány těžkým rohovkovým syndromem, hojnou hnisavou exsudací, hyperémií a otokem spojivky a přítomností defektu na povrchu rohovky, obvykle kulatého tvaru a různé hloubky. Dno a stěny ulcerózního defektu mají sypkou nebo hlenovitou konzistenci, šedou nebo nažloutlou barvu. Okolní tkáň rohovky je edematózní a neprůhledná, s výraznými perikorneálními cévami a perilimbální vaskularizací. V některých případech je pozorován hypopyon (hnisavý exsudát v oční komoře) a reaktivní iridocyklitida. Když je stroma rohovky zničeno až k Descemetově membráně, je tato membrána zviditelněna na dně ulcerózního defektu a ve formě průhledného, ​​poněkud bobtnajícího filmu – descemetokély. A přestože je Descemetova membrána odolná vůči agresivnímu působení proteolytických enzymů bakterií, vlivem nitroočního tlaku se postupně natahuje a s odtokem nitrooční tekutiny proráží. Tento stav se nazývá perforovaný vřed rohovky. Pokud je průměr perforovaného vředu nevýznamný, je jeho otvor dočasně trombózován fibrinózní zátkou. Obnova IOP v důsledku produkce nitrooční vlhkosti vede k jeho periodickému úniku. Při perforaci rozsáhlých vředů rohovky do ulcerózního defektu může vypadnout duhovka, čočka a sklivec. Výsledkem perforovaných vředů rohovky bez chirurgické pomoci je ve většině případů panoftalmitida způsobená infekcí nitroočních struktur.

Xerotické vředy rohovky – vznikají v důsledku zhoršené hydratace rohovky s exoftalmem, lagoftalmem a syndromem suchého oka. Vznikají, když patogenní mikroflóra napadne defekt rohovky. Vyskytují se podobně jako septické vředy rohovky, ale méně akutně.

Neurogenní vředy rohovky – dochází při poškození větví trojklaného nervu, zejména dlouhých ciliárních nervů. Příčinou takového poškození může být trauma, zánětlivé, neoplastické a degenerativní procesy, stejně jako patologie v oblasti trigeminálního ganglionu a nervových větví. Nejčastěji se neurogenní vředy rohovky vyskytují v důsledku traumatické proptózy oční bulvy. Takové vředy mají zpravidla povrchovou lokalizaci, jejich průběh je pomalý a prodloužený, citlivost rohovky je slabá nebo chybí.

Dystrofický vřed rohovky – nejčastěji zaznamenané u psů boxerů, charakteristické patologické změny však byly zaznamenány i u jiných plemen – stafordšírský teriér, francouzští buldočci, američtí buldoci, bordeauxští dogové a někteří další. U dystrofických vředů rohovky je klinicky detekován nepravidelně tvarovaný epiteliální defekt se zhoršenou adhezí epitelu ke stromatu v oblasti okraje vředu, což lze snadno potvrdit průnikem roztoku fluoresceinu pod exfoliovaný epitel . Nejčastěji je vřed lokalizován v laterálním sektoru rohovky v paralimbální zóně, o něco méně často – v paralimbální zóně mediálního sektoru rohovky. V jiných odděleních je registrován velmi zřídka. Pokud je vřed lokalizován v pravém sektoru rohovky, je nutné pečlivě vyšetřit vnitřní povrch třetího víčka, aby se vyloučila přítomnost cizího tělesa. Průběh patologického procesu u dystrofických vředů je zcela specifický. V postižených oblastech rohovky jsou určeny dva okraje: regresivní (regenerující) – umístěný blíže k limbu a charakterizovaný aktivní regenerací s tvorbou hrubé vaskularizované tkáně; a progresivní (aktivní), kde dochází k procesu odchlípení epitelu. Progresivní okraj se postupně posouvá směrem k centrálním částem rohovky a neustále mění své umístění. Takové vředy jsou náchylné k opakovanému opakování u postižených i zdravých očí.

Jaké příznaky doprovázejí výskyt vředu na rohovce?

Příznaky doprovázející výskyt vředu na rohovce se mohou výrazně lišit, od výskytu minimálního nepohodlí až po výraznou bolest a viditelné změny na rohovce, což je dáno etiologií onemocnění a stupněm vývoje patologického procesu. Hlavní příznaky, které by měly majitele zvířete upozornit, jsou:

• intenzivní slzení;
• úplné nebo částečné uzavření oka (blefarospasmus);
• fotofobie;
• vzhled ložisek zákalu;
• spojivkové zarudnutí;
• hnisavý nebo serózní výtok z očí;
• vzhled tuberosity na povrchu rohovky;
• neovaskularizace (vrůstání krevních cév);
• vzhled jizev;
• mióza (stažení zornice);
• výskyt jedné nebo více kulatých nebo lineárních vad;
• snížení nitroočního tlaku.

Jak se diagnostikuje vřed rohovky u psů a koček?

Symptomy charakterizující vzhled rohovkového vředu jsou jasně vizualizovány již v počáteční fázi vývoje onemocnění, přesnou diagnózu však může provést pouze vysoce specializovaný veterinární lékař.

Diagnostická opatření zahrnují podrobné vyšetření okrajů víčka a spojivkového vaku; stanovení hloubky defektu; posouzení stavu přední komory oka pomocí biomikroskopie; barvení životně důležitými barvivy k vizualizaci porušení integrity rohovky; laboratorní testy atd.

Jak se léčí vřed na rohovce?

Nejčastěji je zraněné zvíře hospitalizováno na lůžkovém pozorování ve veterinárním ústavu.

Léčba vředů rohovky virového původu – komplexní, včetně použití korneoprotektorů, imunostimulantů, antiseptik nebo antibiotik (k potlačení rozvoje sekundární mikroflóry).

na septický vředy – léčba je ve většině případů chirurgická, spočívající v transplantaci tkáně umělé nebo dárcovské rohovky. Medikamentózní léčba zahrnuje systémovou a lokální antibakteriální terapii, stejně jako použití imunostimulantů a korneoprotektorů.

na xerotický vředy – léčba je podobná léčbě septických vředů.

Hlavním cílem terapie pro neurogenní ulcerace – má zabránit infekci defektu rány patogenní mikroflórou a zajistit stálou hydrataci rohovky. K tomuto účelu se používají antibiotika, antiseptika, kapací nebo gelové formy korneoprotektorů. Epitelizace ulcerózního defektu v takových případech trvá v průměru dva až osm týdnů.

Léčba dystrofické léčba vředů je komplexní a zahrnuje použití antibakteriálních, imunostimulačních a korneoprotektivních látek.

Existuje způsob, jak zabránit vzniku vředů na rohovce?

Hlavní preventivní opatření jsou:

• prevence poranění očí;
• pečlivé zacházení a skladování chemikálií pro domácnost na nepřístupných místech;
• včasné očkování zvířete;
• udržování v čistých, suchých, větraných prostorách;
• pravidelná diagnostika infekčních onemocnění orgánů zraku;
• denní preventivní vyšetření po každé procházce;
• pravidelné návštěvy oftalmologa;
• povinná a včasná léčba oftalmologických onemocnění.

Vážení návštěvníci! Můžete si domluvit schůzku a také získat komplexní rady od specialistů vyplněním formuláře zpětné vazby na našem webu nebo kontaktováním našich operátorů na tel.: (495) 649-40-45 a (495) 649-06-45 .

Přijímáme k platbě: